Рост и развитие продолговатого мозга и моста

Морфологическое развитие продолговатого мозга и моста.

Продолговатый мозг к моменту рождения вполне развит и созрел в функциональном отношении. Его масса вместе с мостом у ново­рожденного равна 8 г, что составляет 2% массы головного мозга (у взрослого эта величина около 1,6%). Он занимает более гори­зонтальное, чем у взрослых, положение и отличается степенью миелинизации ядер и путей, размерами клеток и их расположе­нием.

По мере развития плода размеры нервных клеток продолгова­того мозга увеличиваются, а размеры ядра с ростом клетки отно­сительно уменьшаются. Количество клеток на единицу площади уменьшается, и происходит их дифференциация. Нервные клетки новорожденного имеют длинные отростки, в их цитоплазме содер­жится тигроидное вещество. Пигментация клеток усиленно прояв­ляется с 3—4-летнего возраста и увеличивается вплоть до периода полового созревания.

Ядра продолговатого мозга формируются рано. С их развити­ем связано становление в онтогенезе регуляторных механизмов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной и др. Ядра блуждающего нерва выявляются со 2-го месяца внутри­утробного развития. К этому времени у новорожденного хорошо выражена ретикулярная формация, структура ее близка к строению взрослого.

К полутора годам жизни ребенка увеличивается количество клеток центра блуждающего нерва и хорошо дифференцированы клетки продолговатого мозга. Значительно увеличивается длина отростков нейронов. К 7 годам жизни ядра блуждающего нерва сформированы так же, как и у взрослого.

Мост у новорожденного расположен выше по сравнению с его положением у взрослого, а к 5 годам располагается на том же уровне, как и у взрослого. Развитие моста связано с формированием ножек мозжечка и установлением связей мозжечка с дру­гими отделами центральной нервной системы. Внутреннее строе­ние моста у ребенка не имеет отличительных особенностей по сравнению со строением его у взрослого человека. Ядра располо­женных в нем нервов к периоду рождения сформированы.

Функциональное развитие продолговатого мозга и моста. С раз­витием структур продолговатого мозга и моста связано становле­ние регулируемых ими функций, особенно дыхания, сердечно-со­судистой системы, пищеварительной и др.

Дыхательные движения у человеческого плода появляются на 5—6-м месяце внутриутробного развития и сопровождаются дви­жениями мышц конечностей.

У 16—20-недельных плодов имеют место единичные спонтан­ные вдохи с приподниманием грудной клетки и рук. В возрасте 21—22 недель появляются небольшие периоды непрерывных ды­хательных движений, которые чередуются с глубокими судорож­ными вдохами. Постепенно время равномерного регулярного ды­хания увеличивается до 2—3 ч. У плода 28—33 недель дыхание становится более равномерным, лишь иногда сменяется единич­ными, более глубокими вдохами и паузами.

Изучение развития дыхательного центра' показало, что к 16— 17 неделям формируется центр вдоха продолговатого мозга, кото­рый является структурной основой осуществления первых единич­ных вдохов. К этому периоду созревают ядра ретикулярной фор­мации продолговатого мозга и пути от продолговатого мозга к дыхательным мотонейронам спинного. К 21—22 неделям разви­тия человеческого плода формируются структуры центра выдоха продолговатого мозга, а затем дыхательного центра моста, обес­печивающего ритмическую смену вдоха и выдоха.

У плода и новорожденного можно отметить рефлекторные влияния на дыхание. Во время сна в первые дни жизни ребенка можно наблюдать остановку дыхания в ответ на звуковое раз­дражение. Остановка сменяется несколькими поверхностными дыха­тельными движениями, и затем дыхание восстанавливается. У но­ворожденного хорошо развиты защитные дыхательные рефлексы — чихание, кашель, рефлекс Кречмера, который выражается в оста­новке дыхания при резком запахе.

Влияние вегетативной нервной системы на сердце формирует­ся довольно поздно, причем симпатическая регуляция включается раньше, чем парасимпатическая. К моменту рождения заканчивает­ся формирование блуждающего и симпатического нервов, а созре­вание сердечно-сосудистых центров продолжается после рождения.

К моменту рождения наиболее зрелыми являются пищевые безусловные рефлексы: сосательный, глотательный и др. Прикос­новение к губам может вызвать сосательные движения без воз­буждения вкусовых рецепторов.

Начало проявления сосательного рефлекса отмечено у плода в возрасте 16,5 недель. При раздражении его губ наблюдается закрывание и открывание рта. К 21—22-й неделе развития плода сосательный рефлекс полностью сформирован и возникает при раздражении всей поверхности лица и кисти рук.

В основе формирования сосательного рефлекса лежит разви­тие структур продолговатого мозга и моста. Отмечено раннее соз­ревание ядер и путей тройничного, отводящего, лицевого и других нервов, с которыми связано осуществление сосательных движе­ний, поворот головы, поиск раздражителя и др. Раньше других закладывается ядро лицевого нерва (у 4-недельного эмбриона). В возрасте 14 недель в нем ясно выделены отдельные группы кле­ток, появляются волокна, связывающие ядро лицевого нерва с ядром тройничного. Волокна лицевого нерва уже подходят к мыш­цам области рта. В 16 недель количество волокон и связей этих центров увеличивается, начинается миелинизация периферических волокон лицевого нерва (см. раздел о миелинизации волокон).

С развитием продолговатого мозга и моста связаны некото­рые позно-тонические и вестибулярные рефлексы. Установлено, что рефлекторные дуги этих рефлексов формируются задолго до рождения. Так, у 7-недельного зародыша уже дифференцируют­ся клетки вестибулярного аппарата, а на 12-й неделе к ним под­ходят нервные волокна. На 20-й неделе развития плода миели- низируются волокна, несущие возбуждение от вестибулярных ядер к мотонейронам спинного мозга. В это же время формируются связи между клетками вестибулярных ядер и клетками ядер глазо­двигательного нерва.

Среди рефлексов положения тела у новорожденного хорошо выражен в первый месяц жизни тонический шейный рефлекс на конечности, который заключается в том, что при повороте головы одноименная рука и нога противоположной стороны сгибаются, а на той стороне, в которую повернута голова, конечности разги­баются. Этот рефлекс постепенно исчезает к концу первого года жизни.

Дата добавления: 2015-07-13