Онтогенез. У человека большая часть узлов заклады­вается на 9-10-й неделе эмбриогенеза, однако некоторые узлы могут появляться в течение всего пренатального периода и

Онтогенез

У человека большая часть узлов заклады­вается на 9-10-й неделе эмбриогенеза, однако некоторые узлы могут появляться в течение всего пренатального периода и даже позднее. Как пра­вило, они закладываются на основе расширений или сплетений лимфатиче­ских и кровеносных сосудов. Лимфатические щели и сосуды становятся си­нусами, а окружающая мезенхима дает начало соединительнотканным пере­городкам и ретикулярной строме. В перегородки проникают кровеносные сосуды. Заселение Т-и В-лимфоцитами и макрофагами стромы начинается с 12-1З-й недели. Из лимфоцитов на протяжении всего эмбриогенеза преоб­ладают Т-лимфоциты. К 15-16-й неделе формируется капсула и хорошо заметен краевой синус. С 19-20-й недели скопления лимфоцитов образуют диффузную кору, первичные лимфатические узелки (без центров размноже­ния) и мозговые тяжи. Причем развитие узлов соматической и смешанной групп несколько опережает развитие узлов висцеральной группы. В этот период хорошо развита система кровообращения, внутри скоплений лимфо­цитов коры имеются капиллярные сети. Большинство венозных сосудов вы­стлано высоким эндотелием, обеспечивающим массированное вселение лимфоцитов. К концу эмбриогенеза в узлах сформированы все структу­ры: корковое вещество с лимфатическими узелками, мозговые тяжи, синусы, т - и В-зоны. Центры размножения и плазматические клетки появляются после рождения. Вены с высоким эндотелием остаются только в паракор­тикальной зоне.

Возрастные изменения. Наибольшие изменения наблюдаются в лимфоуз­лах на протяжении l-го года жизни. Появляются вторичные узелки, плазма­тические клетки, изменяется соотношение лимфоцитов в сторону увеличе­ния числа В-лимфоцитов. В возрасте от 4-х до 8-и лет продолжается разви­тие лимфоцитов, новообразование узелков, мозговых тяжей, трабекул. Дифференцировка структур узла в основном заканчивается к 12-и годам.

С периода полового созревания начинается возрастная инволюция, ко­торая выражается в утолщении соединительнотканных перегородок, увели­чении количества жировых клеток, уменьшении объема коркового и увели­чении мозгового вещества, уменьшении числа лимфатических узелков с центрами размножения.

2.7.2.2 Развитие селезёнки

Селезенка развивается из мезенхимы периферической части дорсальной брыжейки будущего большого сальника. У плода человека она появляется на 4-й неделе развития в виде скопления мезенхимных клеток, расположенного на стенке желудка. На 5-6-й неделе среди мезенхимных клеток появляются единичные макрофаги, ретикулярные клетки, формиру­ется сеть ретикулярных волокон. Сосуды малочисленны, их просветы едва различимы. На 9-10-й неделе развития в ворота органа врастают крупные сосуды, которые быстро ветвятся с образованием многочисленных тонко­стенных сосудов типа синусоидов. Кровь поступает в селезенку, происходит физиологическое кровоизлияние в ткань формирующегося органа, а оттока крови не наблюдается. У 9-10-недельного плода имеются очень мелкие и редко расположенные очаги эритроидного кроветворения и мегакариоци­ты. Наблюдается массовый распад эритроцитов. В органе еще нет лимфоци­тов и лимфоидных фолликулов, превалирует функция депонирования кро­ви. На 11-12-й неделе вокруг сосудов формируются трабекулы, появляются В-лимфоциты. На 13-14-й неделе появляются скопления лимфоцитов во­круг артерий, формируется Т -зависимая зона. Среди сосудов можно разли­чать трабекулярные, пульпарные и центральные. Образуется ретикулярный остов, ретикулярные клетки и волокна располагаются циркулярно вокруг центральной артерии. С этого времени пульпу можно разделить на белую и красную. На 17-й неделе формируется маргинальный синус. С 20-й по 22-ю неделю резко увеличивается количество лимфоцитов и появляются лимфа­тические узелки (В-зависимые зоны). Узелки располагаются сбоку от цент­ральной артерии. К 22-й неделе в селезенке плода резко увеличиваются раз­меры Т -зависимых зон, к 29-30-й неделе возрастают масса органа, размеры лимфатических узелков, которые располагаются более редко. В центре пер­вичных узелков определяется значительное число бластных форм, формиру­ются герминативные центры. Зоны расположения Т-и В-лимфоцитов при­ближаются к таковым в дефинитивных структурах. Процессы миелопоэза в селезенке человека достигают максимального развития на 5-м месяце внутриутробного периода, после чего активность их снижается и к моменту рождения прекращается совсем. Процессы лимфоцитопоэза к моменту рож­дения, наоборот, усиливаются.

Возрастные особенности. У новорожденного селезенка округлая, имеет дольчатое строе­ние. Масса селезенки равна примерно 9,5 г. В этот период белая пульпа составляет от 5 до 10 % от массы органа. На 3-м месяце постнатального развития масса селезенки увеличивается до 11-14 г (в среднем), а к концу первого года жизни равна 24-28 г. Количество белой пульпы (периартериальные лимфо­идные муфты, лимфоидные узелки и эллипсоиды) в это время достигает максимального значения (20,9 %). у ребенка 6 лет по сравнению с годовалым масса селезенки удваивается, к 10 го-, дам достигает 66-70 г, в 16-17 лет составляет 165-171 г.

Относительное количество красной пульпы (82-85 %) в те­чение жизни человека почти не изменяется. Содержание белой пульпы в селезенке ребенка 6-10 лет равно 18,6%, к 21­30 годам снижается до 7,7-9,6 %, а к 50 годам не превышает 6,5 % от массы органа.

Дата добавления: 2015-07-13