Алгоритм неотложной помощи при эклампсии

Оценочный лист практической манипуляции

Протокол Зам. директора по УР

АЛГОРИТМ БИМАНУАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ МАТКИ И СДАВЛЕНИЯ БРЮШНОЙ АОРТЫ.

Оценочный лист практической манипуляции

Протокол Зам. директора по УР

«___»________ 2013 ж. Хаттама № _________

ЦӘК төрайымы/төрағасы Протокол

Председатель ЦМК «___»________ 2013 ж.

__________ Апраимов А.А. _____________ Артыкова С.Ж.

ФИО­­­­­__________________________________________________________

Группа _________________________________________________________

Специальность__________________________________________________

Номер станции__________________________________________________

№	Действия учащегося	Оценка, баллы
Выполнено все – 1	Выполнено с недостат-ками – 0,5	Выполнео неправильнили упущено – 0
	Объясните роженице о необходимости данного приема. Цель-консервативный метод остановки раннего послеродового кровотечения(пережатие а. uterina) маточной артерии.
	Вымыть руки на хирургическом уровне. Надеть стерильные перчатки
	Войти рукой во влагалище и сжать руку в кулак;расположить кулак в переднем своде влагалища и надавить им на переднюю стенку матки;
	другой рукой через переднюю брюшную стенку надавить на заднюю стенку матки по направлению к руке, введенной во влагалище,продолжать сдавливание, пока кровотечение не остановится и матка не начнет сокращаться
	Одномоментно в/в утеротоники - начальная доза окситоцина 5 МЕ (1 мл) на 10 мл 0,9% NaCl или 10 МЕ (2мл) в\м -повторная доза 20 МЕ(4мл) на 0,9% - 400,0 NaCl (со скоростью 60 капель в минуту).
	При неэффективности ввести в прямую кишку мизопростол800-1000мг(4-5 таблеток)
	Прижатие брюшной аорты.Показания:атоническое послеродовое маточное кровотечение. Цель:механический метод временной остановки кровотечения(при сопровождении в операционную) Провести нисходящее давление сложенным кулаком брюшной аорты прямо через брюшную стенку.
	Точка надавливания находится прямо над пупком и немного левее (2 см).(проекция бифуркации аорты)
	Другой рукой пальпируйте пульс на бедренной артерии. Если пульс прощупывается, то давление недостаточное и наоборот.
	Постоянно следить за гемодинамическими показателями и общим состоянием пациентки.
Всего

Қаралды ЦӘК отырысында Бекітемін

Рассмотрено на заседании ЦМК Утверждаю

____________________________ директордың оқу ісі жөніндегі

Хаттама № _________ орынбасары

«___»________ 2013 ж. Хаттама № _________

ЦӘК төрайымы/төрағасы Протокол

Председатель ЦМК «___»________ 2013 ж.

__________ Апраимов А.А. _____________ Артыкова С.Ж.

ФИО­­­­­__________________________________________________________

Группа _________________________________________________________

Специальность__________________________________________________

Номер станции__________________________________________________

№	Действия учащегося	Оценка, баллы
Выполнено все – 1	Выполнено с недостат-ками – 0,5	Выполнео неправильнили упущено – 0
	Уложить пациентку на левый бок Защитить от повреждений, но не удерживать активно
	Обеспечить подачу кислорода (при необходимости использовать роторасширитель, языкодержатель, воздуховод, маску и мешок Амбу)
	Установить систему для в/в вливаний (физиологический раствор)
	Сульфат магния 25%-20,0 мл в/в в течение 5-10 минут медленно(с противосудорожной целью)
	Поддерживающая доза р-р сульфат магния 25%-80,0на 320,0 физ.р-ра; 11 – 22 кап./мин.
	Катетеризация мочевого пузыря
	При АД 160/110мм.рт.ст. нифидипин 10мг per os.
	Параллельно проводить обследование: ОАК, ОАМ, УЗИ. Гемодинамический мониторинг (ЭКГ, ЧСС, ЦВД, АД, SрО2,), белок в суточной моче, свертываемость крови, АЛТ, АСТ
	Эклампсия не является абсолютным показанием к немедленному родоразрешению, необходимо стабилизировать состояние беременной.Родоразрешение после стабилизации состояния в течение 12 часов с учетом готовности родовых путей.
	Лечение в палате интенсивной терапии после родоразрешения не менее 48 часов.
Всего

Қаралды ЦӘК отырысында Бекітемін

Рассмотрено на заседании ЦМК Утверждаю

____________________________ директордың оқу ісі жөніндегі

Хаттама № _________ орынбасары

Дата добавления: 2015-07-13