Затылочная кость

Дефицит глабелы (сфенобазилярная ротация)

Возможная причина субокципитальных головных болей.

Универсальный и межкостный дефект (сфенобазилярная ротация)

БОЛЬ вдоль височно-теменного чешуйчатого шва

Височная выпуклость (сфенобазилярный наклон в сторону)

БОЛЬ: На уровне лямбдоидального и окципитально-мастоидального шва.

БОЛЬ: не соотносима с конкретным участком черепа

Проверить: Крестец (мышцы задней поверхности бедра) в той же фазе дыхания, которая вызывает слабость

По утверждению Апледжера затылочная кость чаще ответственна за дисфункцию краниосакральной системы. Затылочная кость служит местом прикрепления многих мышц, которые приходят в состояние напряжения и сокращения вследствие стрессов повседневной жизни. "Влияние окципитальной иммобильности на систему твердой мозговой оболочки огромно. Затылочная кость обеспечивает прочное прикрепление задних границ нижних аспектов серпа мозжечка. Через эти уникальные прикрепления мозговой оболочки затылочная кость может оказывать существенное влияние на прямой венозный синус, поперечные венозные синусы, взаимодействие синусов, задний сагиттальный синус и окципитальный синус. Таким образом, дисфункция затылочной кости может приводить к нарушению функции венозного синуса. Застой жидкости в системе венозных синусов оказывает влияние на систему реадсорбции спинномозговой жидкости (arachnoid villae), расположенную, в основном, в сагиттальном синусе.

В пределах прямого синуса располагается маленькое тело, напоминающее арахноидальную зернистость, которое тоже испытывает влияние функции затылочной кости. Это тело проецируется на основание прямого синуса около соединения с большой мозговой веной. Оно содержит синусоидальное сплетение кровеносных сосудов, которые действуют как контрольный механизм шарикового клапана при наполненности кровью. При этих обстоятельствах осуществляется значительный контроль за оттоком по большой мозговой вене, что в свою очередь, влияет на адсорбцию CSF в венозную систему.

Крайне прочное прикрепление твердой мозговой оболочки к большому отверстию является еще одним фактором, требующим внимания. Дисфункция затылочной кости как результат гипертонуса мышц должна влиять на функцию аккомодации и подвижность спинномозговой дуральной трубки. Обратите также внимание, что твердая мозговая оболочка прочно прикреплена к задней поверхности второго и третьего шейных позвонков..." (Апледжер, стр.204)

Затылочная кость сочленяется с 6 (иногда 7) костями и играет главную роль в мобилизации височных и теменных костей. Она сочленяется с:

а. Теменными костями (2)

b. Височными костями (2)

с. Клиновидной костью

d. Атлантом (1 шейным позвонком)

с. Вторым шейным позвонком (как исключение, мыщелок образует синдесмоз с зубовидным отростком.)

Коррекция повреждений, вовлекающих цервикальные и шовные сочленения, обсуждалась ранее, и не нуждается в повторении. Межкостные повреждения затылочной кости имеют большое значение и требуют дальнейшего изучения.

При рождении затылочная кость состоит из четырех хорошо различимых частей, соединенных хрящем:

основания, роговой чешуйчатой тонкой пластинки и двух латеральных масс или мыщелковых частей. Эти пластинчатые и хрящевые компоненты заключены в плотную оболочку из внешнего надкостничного и внутреннего дурального слоев, которая является единственным средством сохранения их правильного положения в этот критический период, поскольку их внутрикостные соединения далеки от стабильности.

Хрящевые соединения подвержены сублюксациям и становятся этиологическими факторами нарушений на уровне центральной нервной системы. "Вплоть до возраста пяти-шести лет в черепе не существует иных "механических приспособлений" кроме АТЛАНТО-МЫЩЕЛКОВОГО, которое играет основную роль в создании патологии." (Magoun, стр. 249). Указанные четыре части затылочной кости завершают костное сращение практически одновременно к 7-8 годам.

В физике не известно большей силы, чем компрессия одного конуса внутри другого. Поперечная связка атланта является очень сильной и надежно удерживает вместе суставные массы. Переломы в этой области встречаются достаточно редко и обычно носят фатальный характер. Однако, именно затылочные мыщелки "сдаются" под действием факторов, определяемых направлением силы и существующих за счет внутреннего и наружного напряжения мягких тканей. Неважно, откуда пришла компрессия - вся она фокусируется на мыщелковых участках,

Важно представлять необходимость подходить к лечению маленького ребенка с несколько иных позиций, с учетом строения затылочной кости. В ранний период жизни возможен подход к затылочной кости как к четырем костям и соответствующему ее лечению, которое позволяет мембранным составляющим сохранять нормальное положение после коррекции. Например, затылочная чешуйчатая пластинка может ретироваться относительно теменных и височных костей. Но она может испытывать и торсию относительно еще не оссифицированных мыщелковых участков.

Достаточно часто дети и взрослые испытывают "нагружение" или компрессию мыщелковых участков затылочной кости со стороны фасеток атланта. Одна сторона ретируется в передне-верхнем направлении, другая - в задне-верхнем. На стороне максимального повреждения тело затылочной кости будет давить на тело клиновидной кости и вверх на латеральную артикулярную часть мастоидального отростка. Пирамида (каменистая часть) височной кости, компенсируя, ретируется внутрь. Кроме того, твердая мозговая оболочка аккумулирует напряжение и передает его на крестец. Осложняющими факторами могут быть неправильное мандибулярное положение, асимметрия височно-нижнечелюстного сустава и цервикальное напряжение.

Дата добавления: 2015-08-31