Формирование микрофлоры толстого кишечника новорожденных и детей раннего возраста

Факультативные анаэробы

Грамотрицательные облиrатные анаэробы

Бактероиды - грамотрицательные, неспорообразующие облигатно-анаэробные бактерии. Преобладают в кишечнике бактероиды,относящиеся к группе В.fragilis.

Бактероиды участвуют в деконъюгации желчных кислот,обладают иммуногенными свойствами, высоким уровнем сахаролитической активности.

Эшерихии -грамотрицательные палочки, которые появляются первые дни жизни и сохраняются на протяжении всей жизни.

Стафилококки -грамположительные кокки, колонизируют кишечник ребенка с первых дней жизни. Источником колонизиации коaгулазопозитивных (S.aureus) является микрофлора кожи людей, окружающих ребенка.

Стреnmококки- грамположительные кокки, в осн представлены энтерококками.

Заселяют кишечник с первых дней жизни. Эти бактерии участвуют в создании коло- низационной резистентности.

Грибы рода Candida относятся к транзиторной микрофлоре.

Вопрос 3. Микроэкология тела человека. Формирование микрофлоры новорожденных детей. Влияние механизма родов, типа вскармливания на состав микрофлоры ребенка первого года жизни.

В течение развития плод человека находится в внутриутробного стерильных условиях. Впервые ребенок встречается с микроорганизма оболочками ми во время родов, соприкасаясь со слизистыми родовых путей матери. Микрофлора матери попадает на кожу, слизистые оболочки, в полость рта, а затем и в кишечник новорожденного. В процессе родов и сразу после них новорожденный ребенок контактирует с медицинским персоналом и микроорганизмами, с окружающей среды, а затем повторно с матерью во время грудного новорожденного кормления.

Микробная колонизация организма осуществляется из двух источников: это родовой канал и кожа матери, и факторы окружающей среды.

Так как основную роль в формировании микрофлоры новорожденного играет микрофлора матери (ее влагалища, кожи и толстого кишечника, рекомендуется проверять состояние микрофлоры будущей матери во время беременности,при выявлении дисбиоза следует проводить коррекцию микрофлоры пробиотиками.

На становление микрофлоры новорожденного оказывают определенное влияние санитарное состояние помещений роддома, количество микробов в воздухе не должно превышать 1500 кOEм3) и контакты с медперсоналом.

Первичная колонизация кишечника новорожденного включает несколько фаз:

1-я фаза-асептическая (10-20 часов после рождения) характеризуется отсутствием микроорганизмов в кишечнике

2-я фаза - наступает приблизительно через 48 часов после рождения: общее количество бактерий достигает 10*9 и более микроорганизмов в 1 грамме испражнений. Эта фаза характеризуется заселением кишечника лактобактериями, энтеробактериями, энтерококами, стафилококками; вслед за ними появляются и бактероиды. Данный этап еще не сопровождается формированием постоянной флоры.

3-я фаза-фаза стабилизации наступает, когда бифидобактерии становятся основной флорой. Преобладание бифидобактерий в кишечнике обычно отмечается на 9-10 сутки жизни ребенка.

Стабилизация микрофлоры кишечника ребенка не заканчивается в неонатальном периоде и продолжается весь первый год жизни, а иногда более длительный срок. Особенно ответственным и напряженным этапом развития микрофлоры является первое полугодие. Для детей первого года жизни характерны высокие популяционные уровни не только бифидобактерий, энтерококков, непатогенных эшерихий, нои бактерий, которых принято относить к условно-патогенным микроорганизмам. Это – лецитиназоположительные клостридии, коагулагопозитивные стафилококки, дрожжеподобные грибы Candida.

Вопрос 4. Микрофлора отдельных экологических ниш здорового человека: кожи, дыхательных путей, мочеполовых путей. Роль нормальной микрофлоры в жизнедеятельности человека.(см.выше)

Дата добавления: 2015-08-31