Хотите ли вы получить информацию о рациональном питании

Нуждаетесь ли вы в информации по рациональному питаю

Как часто вас беспокоит ваше заболевание

На протяжении какого времени вы страдаете этим заболеванием

Курите ли вы

Употребляете ли вы алкогольные напитки

Сколько раз в день вы питаетесь

Связанно ли это с приемом

А) жирной пищи

Б) острой пищи

В) кислой пищи

А) 2раза

Б) 3раза

В) или другое

А) да

Б) нет

А) да

Б) нет

(ответ самостоятельно)

А) 1раз в год

Б) 2раза в год

В) или другое

А) да

Б) нет

А) да Б) нет

Динамика показателей послеоперационной летальности

Весьма интересные результаты нам дал сравнительный анализ послеоперационной летальности за 2 периода, отделенных друг от друга интервалом практически в 15 лет. Мы сравнили показатели летальности за период, анализируемый в нынешнем исследовании (2008–2011 годы) и наши данные за 1995–2000 годы (рис. 2). Выяснилось, что за 15 летний период нам удалось более чем в 2 раза, с 3,08 % до 1,35 % (ξ2 = 4,08, p< 0,05) снизить послеоперационную летальность при остром холецистите. При этом это улучшение было достигнуто преимущественно за счет лечения женщин, у которых летальность снизилась в 6 раз, статистически достоверно – с 2,29 % до 0,3 %, (ξ2 = 5,55, p< 0,05). У мужчин же результаты оказались гораздо более скромными, за 15 лет летальность снизилась менее чем в 2 раза – с 7,03 % до 4,03 %.(ξ2 = 1,5; p> 0,05).

Таким образом, лишний раз, констатируя более агрессивное и тяжелое, чем у женщин, течение ОХ у мужчин, со склонностью к осложненным и атипичным формам, мы пришли к следующим выводам.

Выводы:

1. В последние десятилетия частота заболеваемости острым холециститом у мужчин неуклонно растет, а в старших возрастных группах, особенно в старческом возрасте, оказывается даже выше чем у женщин.

2. Несмотря на все современные достижения в диагностике и лечения ОХ, разработку и внедрение современных лечебно-диагностических алгоритмов, малоинвазивных вмешательств у мужчин не удалось добиться столь впечатляющих результатов, как у женщин. Очевидно, что именно пациенты – мужчины, особенно пожилого и старческого возраста и составляют основную «группу риска» в лечении острого холецистита.

3. Исходя из этого, кажется очевидным, что даже отлаженная, современная, но не учитывающая в должной степени гендерный фактор, лечебно-диагностическая тактика, не может дать желаемых результатов по улучшению результатов лечения ОХ. Напрашивается вывод, что у мужчин в отличие от женщин, хирургическая тактика в отношении ОХ должна стать разумно максимально активной.

4. Таким образом, мы полагаем, что проблема «мужского холецистита» существует и на данном этапе развития хирургии ОХ вновь приобретает актуальность для неотложной хирургии желчных путей.

Дата добавления: 2015-08-31