Методическая разработка

Матка

Яичник

Семенник

Почка

Легкое

Трахея

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа снаружи покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, а с передней поверхности - ещѐ и висцеральным листком брюшины.

В паренхиме железы имеются соединитель-нотканные перегородки (1), которые подразде-ляют еѐ на дольки. Кроме того, поджелу-дочная железа содержит 2 части - экзокринную (основная часть массы) и эндокринную. Причѐм, обе они присутствуют в каждой дольке.

Экзокринная часть включает панкреатические ацинусы (2) и выводные протоки (3).Эндокринная же часть представлена островками Лангерганса (или панкреатическими островками) (4).

в поджелудочной железе встречаются следующие структуры: промежуточные секреторные клетки, тельца Фатер-Пачини, или пластинчатые тельца (6) - разновидность инкапсулированных рецепторных окончаний, реагирующая на сильное давление; кровеносные сосуды (5).

Экзокринная часть: панкреатические ацинусы.

В состав панкреатических ацинусов (1) включают не только секреторные отделы (как, например, в слюнных железах), но и вставочные протоки.

В стенке трахеи имеются следующие оболочки: слизистая оболочка (I), подслизистая основа (II), фиброзно-хрящевая оболоч-ка (III) и адвентициальная оболочка (IV).

Слизистую оболочку (I) выстилает изнутри много-рядный мерцательный эпителий (1). Это разновид-ность однослойного эпите-лия, т.е. все входящие в него клетки контактируют с базальной мембраной

Среди основных типов клеток - реснитчатые клетки: ядра (3) образуют верхний ряд ядер, а на апикальной поверхности имеются реснички (3.А).Поэтому и весь эпителий называется реснитчатым, или мерцательным.

Другие основные типы клеток эпителия: а) бокаловидные клетки (4) -имеют грушевидную форму и светлую цитоплазму, продуцируют слизь; ядра лежат в верхнем или среднем ряду; базальные, или короткие вставочные, клетки - являются камбиальными, образуют нижний ряд ядер (1); длинные вставочные клетки - ядра (2) лежат в среднем ряду, эндокриноциты - секретируют в кровь норадреналин, серотонин и пр. вещества; клетки Лангерганса (и, возможно, М-клетки) - будучи производными макрофагов, перерабатывают антигены и представляют продукты переработки лимфоцитам. Под эпителием в трахее расположены две пластинки слизистой оболочки: собственная пластинка (2), образованная рыхлой соединительной тканью с большим количеством эласти-ческих волокон, и мышечная пластинка (3), представленная редкими и цирку-лярно ориентированными миоцитами. подслизистая основа (II). Еѐ особенность - наличие в ней концевых отделов (4) слизисто-белковых желѐз трахеи. Фиб-розно-хрящевую оболочку (III) трахеи образуют крупные и не замкнутые сзади кольца из гиалинового хряща, а также покрывающая их со всех сторон над-хрящница. Адвентициальная оболочка (IV) трахеи образована рыхлой соедини-тельной тканью, в которой много сосудов (5) и жировых клеток (6).

Стенка крупного бронха состоит из нескольких оболочек. Самая внутренняя из них - слизистая оболочка; она включает: многоряд-ный мерцательный эпителий (I.A), собственную пластинку (I.Б) (богатую эластическими волокна-ми) и выраженную мышечную пластинку (I.В).Вот клеточный состав эпителия крупных бронхов: реснитчатые клетки - ядра лежат в верхнем ряду, бокаловидные клетки - светлые, секретируют слизь; длинные вставочные клетки - средний ряд ядер; базальные (стволовые) клетки - нижний ряд ядер, а также клетки, присутст-вующие в небольших количествах, - эндокриноциты, клетки Лангерганса. Вторая оболочка крупного бронха - подслизистая основа (II): здесь в рыхлой соединительной ткани находятся слизисто-белковые железы (II.A). Третья оболочка - фиброзно-хрящевая (III). В крупных бронхах еѐ образуют отдель-ные, но достаточно крупные пластинки гиалинового хряща, окружѐнные надхрящницей (III.A).Между хрящами надхрящница переходит в фиброзные пластинки из плотной оформленной соединительной ткани.Наружная оболочка - адвентициальная (IV). Она непосредственно переходит в соединительную ткань лѐгочной паренхимы. Средний бронх. Слизистая оболочка.Эпителий (I.A) - вновь многорядный мерцательный. Собственная пластинка (I.Б) - без особен-ностей, зато мышечная пластинка (I.B) выражена лучше, чем в крупном бронхе. В подслизистой основе (II) по-прежнему расположены железы (II.A),только теперь они расположены не только перед хрящевыми пластинками, но и между ними. фиброзно-хрящевая оболочка (III) представлена в данном бронхе лишь мелкими островками гиалинового или эластического хряща. Адвентициальная оболочка - обычная;Мелкий бронх. нет двух внутренних оболочек -подслизистой основы с железами и фиброзно-хрящевой оболочки (т.е. совсем нет хрящевых островков). Остаются лишь две другие оболочки: слизистая и адвентициальная (IV). Во-вторых, эпителий (I.A) слизистой оболочки является не многорядным, а двухрядным мерцатель-ным.Терминальная бронхиола. эпителий является не двухрядным, а одноряд-ным мерцательным; в его составе уже нет бокаловидных клеток, а вместо них появляются клетки Клара - крупные клетки, которые обезвреживают токсиче-ские вещества и секретируют ферменты, предупреждающие слипание стенок бронхиол; мышечная пластинка и складчатость внутренней поверхно-сти;выражена слабо, адвентициальная оболочка - очень тонкая. Респираторные отделы лѐгкого (ацинусы). однорядный кубический реснитчатый эпителий (I.A), тонкий слой рыхлой соединительной ткани, отдельные гладкие миоциты (I.Б).Состав эпителия: екреторные клетки Клара; реснитчатые клетки, каѐмча-тые (щѐточные) клетки.альвеолы: имеют вид тонкостенных пузырьков разнооб-разной формы.Состав стенки: однослойный плоский эпителий (на базальной мембране).

Толстая кожа (кожа пальца)

Кожа любой локализации включает два основных компо-нента: многослойный плоский ороговевающий эпителий, называемый эпидермисом, и соединительнотканную основу, или дерму.

эпидермисе "толстой" кожи различают 5 слоѐв: базальный (1), шиповатый (2), зернистый (3), блестящий (4), роговой (5).

Базальный слой эпидермиса

Все клетки этого слоя (1) лежат на базальной мембране. Послед-няя на препарате не видна, но отличается резко извилистым ходом - вследст-вие того, что соединительная ткань дермы вдаѐтся в эпидермисмногочислен-ными сосочками.

Клеточный состав рассматриваемого слоя (1) - наиболее разнообразен. - Около 70% приходится на базальные кератиноциты.Другие клетки этого слоя (заметим, что при обычной окраске они не отличимы ни друг от друга, ни от кератиноцитов). - Меланоциты:, десмосомных контактов с соседними клетками не образуют, по форме - многоотростчатые, содержат в цитоплазме меланосомы - мембранные органеллы с гранулами меланина.Клетки Лангер-ганса (внутриэпителиальные макрофаги): происходят из моноцитов, тоже не образуют десмосомных контактов и имеют многоотростчатый вид; прости-раются до шиповатого слоя, а отростками - и до зернистого, видимо, играют в эпителии формообразующую функцию, а кроме того, представляют антигены лимфоцитам.Осязательные клетки Меркеля: имеют невральное происхожде-ние, в особенно большом количестве содержатся в коже пальцев; обычно объединяются в осязательные диски Меркеля и воспринимают тактильные раздражения, которые затем передаются окончаниям дендритов чувствитель-ных нервов.

Шиповатый слой эпидермиса. В этом и последующих слоях клетки представ-лены практически только кератиноцитами.

Зернистый слой (3) - наиболее окрашенный на препарате. Составляющие его кератиноциты расположены в 3-4 слоя,

Блестящий слой (4): кератиноциты вновь расположены в 3-4 ряда, но сильно уплощены и лишены ядер, а также почти всех других органелл,

Роговой слой (5) - является в коже пальца самым толстым.Он состоит из 15-20 слоѐв ороговевших безъядерных клеток - роговых чешуек (по форме - светлых призматических ячеек). Последние имеют толстую (роговую) оболочку из кератолинина В дерме различают два слоя: сосочковый (6) - лежит непосредственно под эпидермисом, вдаваясь в него сосочками, и сетчатый слой (7) - более глубокий.

Сосочковый слой образован рыхлой неоформленной соединительной тка-нью.Поэтому он содержитотносительно много клеток (среди которых - фибробласты, макрофаги, тучные клетки и др.) Сетчатый слой (7) образован другой тканью - плотной неоформленной соединительной.В силу этого, в нѐм мало клеток (в основном, это фибробласты), а основное пространство занимают толстые пучки коллагеновых волокон (отчего ткань - плотная), причѐм, ориентированных в разных направлениях (что делает ткань не-оформленной).Присутствуют и эластические волокна.

Тонкая кожа (кожа с волосом)

Она включает два основных компонента: многослойный плоский ороговевающий эпителий, называемый эпидермисом, и соедини-тельнотканную основу, или дерму. Эпидермис. - его составе имеются только 4 слоя (а не 5, как в "толстой" коже): базальный (1),шиповатый (2), зерни-стый (3) и очень тонкий роговой (4).(Таким образом, здесь нет блестящего слоя.)

Дерма. В строении дермы - меньше особенностей. -В ней, как и в "толстой" коже, - 2 слоя того же тканевого состава: непосредственно под эпидермисом - сосочковый слой (5), образованный рыхлой соединительной тканью,и более глубоко - сетчатый слой (6), образованный плотной неоформленной соедини-тельной тканью. Другая особенность, и она уже является принципиальной, - наличие в тонкой коже вол о с исвязанных с ними сальных желѐз, а также мышц, поднипмающих в о лос., потовые железы.

Эпидермис: клеточный состав. Во всех четырѐх слоях (1-4) эпидермиса основным или даже единственным типом клеток являются кератиноциты, которые, перемещаясь от базального слоя к роговому, подвергаются терми-нальной дифференцировке.Кроме них, в базальном слое (1) присутствуют и другие клетки меланоциты - многоотростчатые клетки, содержащие меланосо-мы - мембранные органеллы с гранулами меланина; клетки Лангерганса (внутриэпителиальные макрофаги) - тоже многоотростчатые клетки, которые простираются до шиповатого слоя, а отростками - до зернистого, и, видимо, играют в эпителии формообразующую функцию, а кроме того, представляют антигены лимфоцитам; и, наконец, осязательные клетки Меркеля,

Кератиноциты: Базальные кератиноциты (1), Шиповатые кератиноциты (2), Зернистые кератиноциты (3), Роговые кератиноциты (корнеоциты, или роговые чешуйки) (4).

мозговое вещество корковое вещество

Почка окружена фиброзной капсулой (1). В составе последней -не только соединительная ткань, но и гладкие миоциты, которые, видимо, способствуют фильтрации плазмы в почках и выведению из них образующейся мочи.В паренхиме почки различают корковое вещество (2 на снимке а), мозговое вещество (7) и внутрипочечные мочевыводящие пути: чашечки (10) - малые и большие, а также лоханку.

Наиболее яркий признак коркового вещества - наличие почечных (мальпигие-вых) телец (3)

мозговое вещество (7) во-первых, лежит под корковым и организовано в т.н. почечные пирамиды; а кроме того, пронизывает корковое вещество тонкими мозговыми лучами (6).

Пирамиды выступают своими верхушками (сосочками (9)) в почечные чашечки (10).

мозговое вещество во-первых, образует мозговые тяжи (6), пронизывающие кору, и, во-вторых, составляет основу почечных пирамид.В мозговом веществе - три типа прямых канальцев: обе ветви петли Генле - нисходящая (тонкий каналец) и восходящая (дистальный прямой каналец), а также собирательные трубочки (5) (которые уже к нефрону не относятся).

Тонкие канальцы (1). Имеют малый диаметр и очень тонкую стенку (что придаѐт мозговому веществу ячеистую структуру). Эпителиоциты - плоские,

Дистальные прямые канальцы (2): по структуре и функции очень похожи на дистальные извитые канальцы: эпителий - низкий призматический, с базальной исчерченностью клеток; внутренний просвет - широкий и ровный;

Собирательные трубочки: По диаметру - самые крупные среди всех канальцев почки. Эпителий - как и в нефроне, однослойный: кубический на уровне коры и высокий призматический в пирамидах.Здесь тоже происходит пассивная реабсорбция воды

Яичко окружено большим числом оболочек. Из них самой внутрен-ней является белочная оболочка, состоящая из плотной волокни-стой соединительной ткани.Эта оболочка, продолжаясь в ткань яичка, формирует средостение яичка - неполную вертикальную перегородку и лучеобразные перегородки, расходящиеся из средостения как из центра. Перегородки делят яичко при-мерно на 250 долек.В каждой дольке содержится от 1 до 4 извитых семенных (или сперматогенных) канальцев (1).Концы петель каждого семенного канальца сливаются друг с другом и с рядом соседних канальцев, продолжаясь в каналь-цы другого типа. Отсюда начинаются семявыносящие пути. Вот те их части, которые находятся в самом яичке: прямые канальцы яичка - непосредственные продолжения семенных канальцев; канальцы сети яичка - расположены в толще средостения; образуют сеть, в которую с одной стороны впадают прямые канальцы, а с другой стороны которой отходят выносящие канальцы яичка.Но имеется и ещѐ один важный компонент: в соединительной ткани (III), располо-женной между канальцами (т.е. в интерстиции), находятся интерстициальные клетки (клетки Лейдига), продуцирующие мужской половой гормон тестосте-рон. Снаружи семенной каналец имеет тонкую собственную оболочку (I).В еѐ состав входят: наружный слой фибробластоподобных клеток и образуемый ими слой коллагеновых волокон,также внутренний слой миоидных клеток и образуемая ими базальная мембрана.Под собственной оболочкой находится сперматогенный "эпителий" (II),или (более правильно) эпителиосперматогенный слой, В его составе - всего один вид эпителиальных клеток (2), имеющий целый ряд названий: клетки Сертоли, сустентоциты (поддерживающие клетки), фолликулярные клетки; а также сперматогенные клетки (3-5) - стволовые и созревающие.

На разных этапах своего развития они имеют разные названия: сперматогонии, сперматоциты, сперматиды, сперматозоиды.

Яичник с поверхности покрыт однослойным плоским эпители-ем - мезотелием (1), переходя-щим сюда с брюшины. Под ним находится белочная оболочка (2), образованная плотной волокнистой соединительной тканью.Паренхима яичника подразделяется на корковое вещество (3), занимающее основную часть органа, и мозговое вещество (4) - узкую, как тяж, область в глубине яичника.В мозговом веществе находятся соединительная ткань, от которой идут прослойки (с сосудами и нервами) через корковое вещество к белочной оболоч-ке; а также остатки канальцев первичной почки, образующие эпителиальные тяжи и трубочки - сеть яичника. Главные же компоненты яичника сосредоточе-ны в его корковом веществе. Это, во-первых, фолликулы -покоящиеся (примор-диальные (4)), развивающиеся (первичные (5), вторичные и третичные) и атрезирующие (т.е. подвергающиеся инволюции).Примордиальные фолликулы (4) расположены в субкапсулярной зоне яичника и весьма многочисленны, по размеру - самые мелкие, а их фолликулярные клетки - плоские и лежат вокруг половой клетки в один слой. Первичные фолликулы (5): по размеру существен-но больше примордиальных, вокруг ооцита I (5.А) появляется блестящая оболочка из гликопротеинов и гликозамингликанов; фолликулярные клетки - уже не плоские, а кубические и лежат в 1-2 слоя.

Вторичные фолликулы - вокруг ооцита I (1) - по-прежнему блестящая оболочка (2), фолликулярный эпителий (3) становится многослойным;

Третичные фолликулы (граафовы пузырьки): Главная отличительная черта - в том, что основной объѐм фолликула занят большой полостью с жидкостью (6.А). В связи с этим, фолликулярный эпителий подразделяется на пристеноч-ный слой (по-прежнему лежащий на базальной мембране, обращѐнной к теке) и зернистый слой (6.Г), окружающий блестящую оболочку (6.В) ооцита (6.Б).

Стенка матки включает три оболочки: слизистую (эндометрий) (2), мышеч-ную (миометрий) (5.А-5.В) и сероз-ную (периметрий) (6). Эндометрий содержит однослойный призматиче-ский эпителий (2.А) и собственную пластинку (2.Б), которая пронизана маточными железами (3).В эпителии матки (как и в эпителии яйцеводов) - два типа клеток: реснитчатые и железистые (слизеобразующие). Собственная пластинка (2.Б) образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.Но в ней некоторые соединительнотканные клетки трансформированы в децидуальные клетки -крупные, округлой формы, с включениями гликогена и липопротеинов. эндометрий (2): поверхностный функциональный слой - отторгающийся при менструации -и базальный слой - сохраняющийся при менструации. Миометрий - самая выраженная (по толщине) оболочка матки. Основной еѐ компонент - гладкая мышечная ткань.В миометрии различают 3 слоя: подслизистый (5.А) (не следует путать этот слой с подслизистой основой других органов), сосудистый (5.Б) (очень богатый крупными сосудами) и надсосудистый (5.В) - самый наружный. наружная оболочка, периметрий (6). рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством сосудов. Вокруг шейки матки имеется скопление жировой ткани - параметрий.С поверх-ности большая часть матки покрыта мезотелием.

ТЕМА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ АВАРИЙНО-

Дата добавления: 2017-01-13