Емтихан тесттері 3 страница

Қандай ауру тұралы ойлауға болады.

* жекеленген қуық синдромы

*+жүйелі қызыл ноқта

* ювенильді ревматоидты атрит, буынды-висцеральды түрі

* гломерулонефрит

* қуық тас ауруы

! Жүйелi қызыл ноқтаның иммунологиялық дәлелi

*+антинуклеарлық қарсы денелердiң жоғарылауы

* СРБ жоғарылауы

* антистрептолизин-О жоғарылауы

* қан айналымдағы иммундық кешендердiң төмен деңгейi

* комплементтiң деңгейiнiң жоғарылауы

! 13 науқаста соңғы 3 айда – субфебриллитет, терідегі өтпелі полиморфты бөртпелер, аңқасында саңырауқұлақты элементтер, стоматит белгілері, хейлит, шашының түсуі. Артрит болған, қазір артралгия! Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. ЖҚС: лейкопения, ЭТЖ жоғары.коагулограммада өзгерістер.

Клиникалық диагноз қойыңыз:

* дерматомиозит

*+жүйелі қызыл ноқта

* ювенильді ревматоидты артрит

* түйінді полиартериит

* жүйелі склеродермия

! Қыз бала 13 жаста. Қолының тоңуы мен саусақ буындарының өзгергенiне шағымданады. Қарап тексергенде: бетi маска тәрiздi, ауызы толық ашылмайды. Кiлегей қабаттары субатрофияланған, терi қабаттары атрофияланған. Қол буындарында анкилоз, деформацияланған. Саусақтарының контрактурасы. Тырнақтары құс тырнақтары тәрiздi. Төмендегi диагноздардың қайсысына тән:

* ювенильдi ревматоидты артрит

* дерматополимиозит

*+жүйелi склероз

* жүйелi қызыл ноқта

* түйiндi полиартериит

! тері мен қол саусақтарының тері асты қабатының атрофиясы, бетінде мимика бұзылған, қызба жоқ, кейде артралгія! Қан анализінде өзгерістер жоқ. ЭТЖ жоғарыламаған.

Мүмкін диагноз:

* дерматополимиозит жоғары дерматитпен

* ювенильді ревматикалықартрит, буындық түрі

* жүйелі қызыл жегі, І дәрежелі белсенді

* түйінді полиартерит, перифериялық формасы

* +жүйелі склероз, акросклеротикалық түрі

! 10 қыз бала дене қызуы 38-39^oC, бетінде, мойнында, кеудесінде эритематозды бөртпелерге, тізе және тобық буындарының ісінуіне шағымданады. ЖҚС– эр. 2,5х 10¹²/л, Нв - 87 г/л, ЭТЖ 42 мм/сағ. 1 және 2-тізбекті ДНҚ-ға қарсыденелері оң.

Мүмкін диагноз:

* жүйелі склеродермия

*+жүйелі қызыл ноқта

* геморрагиялық васкулит

* ревматоидты артрит

* дерматополимиозит

! 12 жастағы қыз балада «жүйелі склероз» диагнозы. Ұзақ емдеу кезінде қолданылады:

* преднизолон

* +купренил

* делагил

* индометацин

* имуран

! 10 жастағы қыз бала. Демалыс кезінде суға шомылып, күнге қыздырынған. Бiр ай бойы ауырады: әлсiздiк, артралгия, арықтады, шаштары түсе бастады. Кеңсiрiгi мен бетiнде эритема, қышымайды. Дене температурасы-38,5⁰С. Тiзе, табан буындары iсiнген, ауру сезiмi бар. Қан талдауда: ЭТЖ-42мм/час, биохимиялық қан анализінде: диспротеинемия, альфа 2 және гамма глобулиндердің жоғарылауы.

Емдеуде міндетті түрдегі препарат:

*+ преднизолон

* метотрексат

* делагил

* индометацин

* имуран

! Рейно синдромы қандай дәнекер тінінің жүйелі ауруында дамиды:

* жүйелі қызыл ноқта

* ювенильді ревматоидты артрит

*+жүйелі склероз

* түйінді периартериит

* ревматизм

! 12 жастағы ұл бала. Қол терiсi тығызданған, атрофияланған, тоңады, ұсақ буындардың анкилозы мен тұрақты деформациясы. Қарап тексергенде: науқастың бет әлпетi маска тәрiздi. Аузы толық ашылмайды, кiлегей қабықтары субатрофияланған. Саусақтарының контрактурасы қалпында, тырнақтары құстың тырнақтары тәрiздi қисайған. Емдеудегi негiзгi дәрi:

*+ купренил

* аспирин

* делагил

* индометацин

* имуран

! Жүйелi қызыл ноқта жайлы жоғарғы көлемде мағына береді:

* А, М иммуноглобулиндердің жоғарылауы

*+антинуклеарлық қарсы денелердiң жоғарылауы

*ревмвтоидты фактордың оң болуы

* СРБ жоғарылауы, сиал сынамасының оң болуы

*нейтрофилез, лейкопения

! Жүйелi қызыл ноқтаның диагностикалық критерийлерiне кiредi:

* анкилоздар, бүгiлу контрактуралары

* таңертеңгi құрысу, артрит

*+нефрит, дискоидты бөртпе, артрит

* пустулалы бөртпе, бұлшық ет атрофиясы

* миозит, Рейно феноменi

! Қыз бала 13 жаста. Дене қызуының көтерiлуiне тәбетiнiң төмендеуiне шағымданады. 3 апта бойы ауырады. Қарап тексергенде: алақан капилляритi, бетiнде көбелек тәрiздi эритема, арықтаған, субфебриллитет. Бiлезiк буынының артритi. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. ЖКТ: эритроциттер-2,8 *10/12/л, Нв - 96 г/л, лейкоциттер-3,210/12/л, тромбоциттер-80 мың. ЭТЖ-56 мм/сағ. Антинуклеарлы фактордың титры жоғары. Диагнозы ЖҚН. Емдеуге қажет дәрiнi көрсетiңiз:

* гидрокортизон

*+преднизолон

* вольтарен

* дексаметазон

* индометацин

! Қыз бала 7 жаста. Әлсiздiкке, арықтауға, буындардағы ауру сезiмiне шағымданады.

Қарап тексергенде: кеңсiрiк пен беттерiнде эритематозды бөртпелер, қышымайды. Дене температурасы-39,2⁰С, артралгия, ЭТЖ 56 мм/сағ. Қанда LЕ жасушаларының жоғары титрi,

гематоксилиндi денешiктер анықталды.

Берiлген аурулардың iшiнде қайсысына тән:

* дерматополимиозит

* жүйелi склеродермия

* рематоидты артрит

*+жүйелi қызыл ноқта

* түйiндi полиартериит

! 10 жастағы қыз бала. Бiр ай бойы ауырады: әлсiздiк, артралгия, арықтады, шаштары түсе бастады. Кеңсiрiгi мен бетiнде эритема, қышымайды. Дене температурасы-38,5⁰С. Тiзе, табан буындары iсiнген, ауру сезiмi бар. Қан талдауда: ЭТЖ-жоғарылаған, гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, лейкопения.

Сiздiң болжам диагнозыңыз:

* ревматизм

* ЮРА

*+ЖҚН

* дерматополимиозит

* аллергиялық дерматит

! Жүйелi қызыл ноқтаның диагностикалық критерийлерiне кiредi:

* анкилоздар, бүгiлу контрактуралары

* таңертеңгi құрысу, артрит

*+нефрит, дискоидты бөртпе, артрит

* пустулалы бөртпе, бұлшық ет атрофиясы

! Қыз бала 13 жаста. Қолының тоңуы мен саусақ буындарының өзгергенiне шағымданады. Қарап тексергенде: бетi маска тәрiздi, ауызы толық ашылмайды. Кiлегей қабаттары субатрофияланған, терi қабаттары атрофияланған. Қол буындарында анкилоз, деформацияланған. Саусақтарының контрактурасы. Тырнақтары құс тырнақтары тәрiздi. Төмендегi диагноздардың қайсысына тән:

* ювенильдi ревматоидты артрит

* дерматополимиозит

*+жүйелi склероз

* жүйелi қызыл ноқта

* түйiндi полиартериит

! 12 жастағы ұл бала. Қол терiсi тығызданған, атрофияланған, тоңады, ұсақ буындардың анкилозы мен тұрақты деформациясы. Қарап тексергенде: науқастың бет әлпетi маска тәрiздi. Аузы толық ашылмайды, кiлегей қабықтары субатрофияланған. Саусақтарының контрактурасы қалпында, тырнақтары құстың тырнақтары тәрiздi қисайған. Емдеудегi негiзгi дәрi:

* делагил

* индометацин

*+имуран

* вольтарен

! 12 жастағы қыз бала. Қолы мен аяғының әлсiздiгiне шағымданады. Қарап тексергенде екi қабағында көкшiл түстi эритема. Сирақ пен қол бұлшық еттерiнiң пальпациясында қамыр тектес тығыздануы мен ауру сезiмi анық байқалады. Төсектен тұруы мен жүруi қиын. Берiлген диагноздардың қайсысы болуы мүмкiн:

*+дерматополимиозит

* жүйелi қызыл ноқта

* жүйелi склероз

* түйiндi полиартерит

* аллергиялық дерматит

! 12 қыз бала. Бір ай бұрын қолы мен аяғының әлсіздігі, қабақтарында күлгін түсті эритема пайда болды. Пальпацияда проксимальды бұлшық еттердің аыуруы және қамыр тектес тығыздануы мен ауру сезімі анық байқалады. Төсектен тұруы қиын, жүрісі әлсіреген, баспалдақпен көтерілуі қиындаған. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

*+дерматополимиозит

* жүйелі қызыл ноқта

* жүйелі склероз

* түйінді полиартерит

* түйінді эритема

! Бала 13 жаста 3 апта бойы буындарының ауруы, қызба, бетінде фотосезімтал бөртпелер анықталады. Тексеру барысында қанда гематоксилин денешіктері, ДНҚ-ға қарсыденелер анықталды. Диагноз қойыныз:

* ревматоидты артрит

* жүйелі склеродермия

*+жүйелі қызыл ноқта

* ревматикалық қызба

* дерматополимиозит

! Науқас С., 11 жаста, мұрынның қыры мен жақ сүйегінің доғасында эритема, симметриялық полиартрит, нефрит. Қанда: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, ЭТЖ жоғарлаған. Хазерик триадаса оң. Мүмкін диагноз:

* ревматикалық қызба

* түйінді полиартериит

* дерматомиозит

* жүйелі склеродермия

*+жүйелі қызыл ноқта

! Қарап тексергенде науқаста артрит, телеангиэктазиялар, Рейно синдромы, терінің ошақты тығыздануы және терінің тыртықтары, құрғақ тағамды жұтуы қиындаған. ЭТЖ 25 мм/сағ. Мүмкін диагноз:

* түйінді полиартериит

* ревматоидты артрит

* жүйелі қызыл ноқта

* дерматомиозит

*+жүйелі склеродермия

! Науқас Т., 14 жаста, саусақ, табан буындарындағы ауру сезiмiне, суықта олардың тоңуы мен жансыздануына шағымданады. Объективтi: бетiнде жұлдызша тәрiздi қан тамырлар торы. Терiсi тығызданған. Саусақтарының контрактурасы, қол мен аяқ саусақтарында жаралар. Өкпесiнiң төменгi бөлiгiнде сулы сырылдар. Жүрек үндерi тұйықталған, ұшында систолалық шу. ЖСЖ - минутына 84 рет. АҚ - 150/90 мм сын.бағ. Болжам диагноз

* +түйiндi полиартериит

* дерматомиозит

* жүйелi склеродермия

*жүйелi қызыл ноқта

* ревматоидты артрит

! Науқас Т., 14 жаста. Диагнозы: жүйелі склеродермия. Рейно синдромы. Рейно синдромының емінде қай дәрі тағайындалады?

* антикоагулянттар

* стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер

*+метотрексат (методжект)

* бета-блокаторлар

* димексид

! Метипредпен пульс-терапиясындағы жиi асқынулар:

*+АIЖ эрозивтi-жаралы зақымдануы

* инфекциялық асқынулар

* сан сүйегi мойнының асептикалық некрозы

* азотемия

* қант диабетi

! Антибиотиктердің қай тобы жүйелі қызыл ноқтамен науқастарды емдеуде ауыр аллергия шақырады:

* аминогликозидтер

*+пенициллиндер

* цефалоспориндер

* макролидтер

* тетрациклиндер

! Науқас 10 жаста бетiнде, мойнында, кеудесiнде эритематозды бөртпелерге, тiзе және тiзе-табан буындарының iсiнуiне, бет пен бел аймағының iсiнуiне, дене қызуының көтерiлуiне, кiлегей қабаттардың сарғыштануына, зәрдiң қараюына шағымданады. ЖKС - эр. 2,5х 10¹²\л, Нв - 87 г/л, ЭТЖ - 68 мм/сағ, LE жасушалар - 1000 жасушаға 15. Мүмкін болатын диагноз қандай:

* жүйелі склеродермия

*+жүйелi қызыл ноқта

* геморрагиялық васкулит

* ревматоидты артрит

*вирусты гепатит

! Науқас 10 жаста бетiнде, мойнында, кеудесiнде эритематозды бөртпелерге, тiзе және тiзе-табан буындарының iсiнуiне, бет пен бел аймағының iсiнуiне, дене қызуының көтерiлуiне, кiлегей қабаттардың сарғыштануына, зәрдiң қараюына шағымданады. ЖKС - эр. 2,5х 10¹²\л, Нв - 87 г/л, ЭТЖ - 68 мм/сағ, LE жасушалар - 1000 жасушаға 15. Мақсатты турде тағайындалады:

*+глюкокортикостероидтар

* стероидты емес қабынуға қарсы дәрiлер

* антибиотиктер

* цитостатиктер

* плаквенил

! 12 ұл бала, жұтынудың қиындауы мен дауысының әлсіреуіне, саусақтары мен табанының мұздауы мен жансыздануына, саусақтың ұсақ буындарының ауру сезіміне шағымданады. Өңештің рентгенографиясында: жоғарғы бөлігінің диффузды кеңеюі мен төменгі үштен бір бөлігінің тарылуы, перистальтикасының әлсіреуі, өңештің қабырғасының ригидтілігі анықталды. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мумкін?

* +жүйелі склеродермия

* жүйелі қызыл ноқта

* дерматомиозит

* ревматоидты артрит

* ревматикалық қызба

! Қол саусақтарының рентгенографиясында науқаста саусақты дистальды фалангтарының

резорбциясы, жекеленген кальцинаттар анықталды. Төмендегi диагноздардың қайсысы болуы мумкiн?

* пирофосфатты артропатия

*+жүйелi склеродермия

* подагра

* псориатикалық артропатия

* жүйелi қызыл ноқта

! Шынайы LE-жасушалар дегенiмiз:

* еркiн жатқан нейтрофилдердiң бұзылған ядролары

*+сегментядролы нейтрофилдер, құрамында басқа жасушалардың ядролары бар

* құрамында лимфоциттер бар сегментядролы нейтрофилдер

* моноциттер, құрамында басіа жасушалардың ядролары бар

* моноциттер, эритроциттермен "розеткалар" құрушылар

! Дерматополимиозитті анықтауда диагностикалық маңызды:

* зәр қышқылының жоғары деңгейі

* жеделфазалық ақуыздардың деңгейінің жоғарылауы

*+ креатинфосфокиназа деңгейінің жоғарылауы

* оксипролин деңгейінің жоғарылауы

* гемолитикалық анемияның болуы

! Төмендегілердің қайсысы антифосфолипидтік синдромға тән?

* Кумбс оң - анемия, антитромбоцитарлық қарсыденелердің болуы

*+кардиолипинге қарсы денелер, жүйелі қызыл ноқталық антикоагулянт, жалған (+) Вассерман реакциясы

* кардиолипинге қарсы дене, теріс паракоагуляциялық тесттер

* жалған (+) Вассерман реакциясы, антитромбоцитарлық қарсыденелердің болуы

* антистрептококкокты қарсыденелердің жоғарғы титрі, оң Вассерман реакциясы

! 8 жастағы науқаста қол бұлшық еттерінде ауру сезімі, қол мен аяқта 3 аптаға соылған әлсіздік, артралгиялар. ҚҚ 160/120 мм рт.ст. Қызба пайда болып, салмағын жоғалтуда 3кг дейін Мықынында – шектелген тіндердің жұмсаруы,терісінде айқын қантамырлық тор анықталады. Болжам диагноз қандай:

* +түйiндi полиартериит

* дерматомиозит

* жүйелi склеродермия

*жүйелi қызыл ноқта

* ревматикалық қызба

! 6 жастағы ер бала 2 апта бойы ауыз қуысының шырышты қабаты мен қуығында ойық жара пайда болды, артралгиялар, қызба. Төменде аталғандардың қайсысы болжам диагноз болады?

*самай ариериясының атеросклерозы

*алып жасушалы артерииті

* Такаясу аортоартерииті

* самай ариериясының тромбозы

* Бехчет синдромы

! Артритпен, құрсақ қуысының синдромымен, терісінде бөртпелермен мен нефритпен жүретін васкулит қандай ауру -

*Висслер-Фанкони

*Кавасаки

*Вегенер

*+Такаясу

*Шенлейн-Генох

! Тері, буын, іш қуысы, бүйректің артериолалары мен капиллярларының зақымдануымен, жүретін микротромбоваскулит бұл:

* Такаясу ауру

*+Кавасаки ауруы

* Вегенер гранулематоз

* Бехчет синдромы

* Шенлейна-Генох ауруы

Бруцеллез

! Бруцеллез қоздырғышы тұрақты емес:

* жоғарғы температураға

* төменгі температураға

* күн сәулесі

*+дезинфициялық құралдарға

* қайнатуға

! Сарып кезiнде инфекция көзi болып табылады:

* адам

* + iрi және ұсақ қара мал

* кемiргiштер

* құстар

* қан сорғыш жәндiктер

! Сарыппен жұқтырудың ең тән жолы:

* аэрогендi

*+алиментарлы

* қатынастық

* фекальды-оральды

* трансмиссивтi

! Бiрiншiлiк созылмалы сарыпқа тән:

* өткiзiлген жедел сарып

* аурудың 3 айға дейiнгi ұзақтығы

* латенттi өтетiн жедел кезең

*+аурудың 3 айдан 6 айға дейiнгi ұзақтығы

* мүшелер мен жүйелердiң зақымданудың болмауы

! Созылмалы сарыпта қандай мүшелер мен жүйелер зақымданады:

*Тыныс алу жүйесi

*Терi мен кiлегей қабаттар

*Жүйке жүйесi

*+Парасимпатикалық

*Асқазан-iшек жолдары

! Созылыңқы сарыптың ұзақтығы:

*12 ай

*+3 айдан 6 айға дейiн

*1 айдан астам емес

*2 жылға дейiн

*3 айдан астам емес

! Жедел сарып кезiнде дене қызуының жоғарылауы ен жиi байқалады:

*+тәулiктiң екiншi жартысында

* әр 48 сағат сайын

* тәулiктiң бiрiншi жартысында

* әр 72 саІат сайын

* тәулiк бойы

! Жедел сарып кезiнде қызбалық қисықтың сипаттамасы

* субфебрильды

*+ремиттирлеушi

* гектикалық

* қайтымды

* гиперпиретикалық

! Жедел сарып кезiнде қандай клиникалық симптом жиi анықталады:

*+дене қызуының жоғарылауы

* қайталамалы құсу мен диарея

* буындардың ауырсынуы

* геморрагиялық бөртпе

* iштiң ауырсынуы

! Созылмалы сарыпта ең жиi зақымдалады:

* тыныс алу мүшелерi

* тiректi- қимыл аппараты

* асқорыту жүйесi

* бүйректер мен зәр шығару жүйесi

* қан түзiлу жүйесi

! Сарыпты аталған аурулардың қайсымен ажырату қажет:

* сальмонеллезбен

* +iш сүзегiмен

* вирусты гепатитпен

* лептоспирозбен

* жұқпалы мононуклеозбен

! Созылмалы сарыптың сүйек-буынды түрiнде қандай клиникалық белгiлер ең

жиi байқалады:

* буын сырты өзгермеген

* гиперемияланған фонда көпiршiктiң болуы

* қызару, буындардың iсiнуi

* + жергiлiктi гипертермия

* буындарда ауырсынудың болмауы

! Сарыптың iш сүзегiнен ең тән ерекше белгiсi болып табылады:

* қызба

* бас ауру

* қалтырау, қатты терлеу

* +гепатолиенальды синдром

* тәбеттiң төмендеуi

! Сарыптың лабораторлық диагностикасындағы ең маңызды әдiс:

* + микроскопиялық

* Пауль-Буннелль реакциясы

* С.burnetti антигенiмен КБР

* Райт-Хеддельсон реакциясы

* стернальды пункция

! Бруцеллез диагностикасында қолданады:

* + Райт реакциясы

* жуан талшыққа қан алу

* Цуверкалов сынамасы

* тауық эмбрионы ортаға себінді жасау

* биологиялық сынама

! Жедел сарып кезiндегi ЖKА тән өзгерiстер:

* +лейкопения

* лейкоцитоз

* эозинофилия

* ЭТЖ тежелуi

* нейтрофиллез

! Ер бала 12 жаста, дене қызуының 2 апта бойы жоғарылауына, бастың ауруына, шаршағыштыққа шағымданады. Дене қызуы күнделiктi, кеш уақытыында максимальды 38,5-38,8 градусқа дейiн жоғарылайды. Дене қызуы төмендеген соң қатты тершеңдiк мазалайды. Қарау кезiнде жалпы жағдайы орташа ауыр дәрежелi. Гепатомегалия анықталды, бауырдың төменгi жиегi +1,5+2 см, тығыз-эластикалық консистенциялы. Анамнезден қосымша, баланың 1 ай бұрын ауылда туысқандарда қонақта болғаны, жаңа туылған лақтармен ойнағаны, шикi сүт iшу мен үй сүзбесi және қіұрт жегенi анықталды. Ең болжамды диагноз:

* бактериальды флорамен асқынған жедел респираторлы-вирусты инфекция

* +жедел сарып, орташа ауыр түрi

* ревматикалық шабуыл

* листериоз, жайылмалы түрi, созылыңқы ағым

* вирусты гепатит, жедел ағым, ауыр түрi

! Ер бала 10 жаста, дене қызуының 2 апта бойы жоғарылауына, бастың ауруына, шаршағыштыққа шағымданады. Дене қызуы күнделiктi, кеш уақытыында максимальды 38,5-38,8 градусқа дейiн жоғарылайды. Дене қызуы төмендеген соң қатты тершеңдiк мазалайды. Қарау кезiнде гепатомегалия анықталды,бауырдың төменгi жиегi +1,5+2 см, тығыз-эластикалық консистенциялы. Анамнезден қосымша, баланың 1 ай бұрын ауылда туысқандарда қонақта болғаны, жаңа туылған лақтармен ойнағаны, шикi сүт iшу мен үй сүзбесi

және құрт жегенi анықталды. Бұл аурудағы гемограммада қандай өзгерiстер тән

* +лейкопения

* лейкоцитоз

* эозинофилия

* ЭТЖ баяулауы

* нейтрофиллез

! Жедел сарыпта бактериологиялық зерттейдi:

* қанды

* зәрдi

* нәжiстi

* ликворды

* асқазанның шайынды сулары

! Созылмалы сарыптың диагнозын растау үшiн.....әдiсiн қолданады:

*+серологиялық

* биологиялық

* вирусологиялық

* бактериологиялық

* аллергологиялық

! Бюрне сынамасын сарып кезiнде қолданады:

*+сенсибилизацияны анықтау

* диагнозды дәлелдеу

* антибиотиктердi таңдау

* бруцеллалардың түрiн анықтау

* уыттанудың төмендеуi

! Сарыптың кез-келген түрiмен науқастанған бала соматикалық бөлiмшеде

қандай жағдайда ем шара жүргiзiледi:

* инфекционистiң бақылауы қажет болмағанда

*+инфекция ошағы болып саналмағанда

* жұқтыру механизмi - фекальды-оральды

* қиын емес эпидемияға қарсы шаралар

* науқастың ауырлық жағдайына байланысты

! Науқас С., 10 жаста, ауруының 14-i күнi ауруханаға түскен кездегi шағымдары: әлсiз бас ауруы, әлсiздiк, дене қызуының көтерiлуi, тершең, қалтырау. Эпидемиологиялық анамнез - ауыл тұрғыны, қайнатылмаған сүт iшедi.Объективтi: түскен кезде - ауырлық жағдайы орташа, дене қызуы 38,10С, терi қабаты бозғылт, тершең, микрополиаденит. Өкпесiнде - қатаң тыныс, жүрек соғысы тұйықталған, тахикардия. Iш палпациясы кезiнде жұмсақ, ауру сезiмi жоқ, бауыр өлшемi +2 +2 +2 см, көк бауырдың шетi палпация кезiнде сезiледi. Жалпы қан анализiнде - Нв-115 г/л, Эр-3,5х1012/л, СОЭ-10мм/ч, Л-3,0х109/л, п-1, сег-35, л-58, м-7. Сiздiң диагнозыңыз:

* безгек

* iш сүзегi

* сарып

* +жалған туберкулез

* туберкулез

! Науқас 14 жаста ауруының 12 күнiнде ауруханаға келесi шағымдармен түседi: оң жақ тiзе буынының ауырсынуы және дене қызуының Т-38 дейiн көтерiлуi. Ауыл тұрғыны, кейде қайнатылмаған сүт iшедi. Қарау барысында науқас орташа ауырлық дәрежеде. Әлсiз. Терi қабаттары боғылт. Оң жақ тiзе буынының көлемi ұлғайған, әлсiз гиперемияланған, қозғалту барысында ауырсыну сезiмдерi байқалады. Лимфаденопатия. Гепатомегалия. Жалпы қан анализi: лейк. - 4,2 1012/л, лф - 48, нФ - 48, м - 4, ЭТЖ - 28 мм/с.

Диагнозды нақтылау үшiн қандай зерттеулер тағайындалуы тиiс:

* Видаль реакциясы

* +Райт реакциясы

* Гофф-Бауэр реакциясы

* Пауль-Буннель реакциясы

* Томчек реакциясы

! Бурцеллезбен науқастарды ауруханадан шығарғаннан соң диспансерлік бақылау қанша уақытқа жалғасады:

* 3 жыл

* 1жыл

* 5 жыл

*+өмір бойы

*2 жыл

! Бруцелелез кезiндегi серологиялық зерттеу әдiсi:

* Цуверкалов сынамасы

* +Райт реакциясы

* Томчик реакциясы

* Иоффе - Бауэр реакциясы

* Пауль-Буннель реакциясы

! Бруцеллез жиi заіымдайды:

* жүректi

* бауырды

* буындарды

* +ОНЖ

* көкбауырды

! 12 жастағы ұл балада ауру жедел, дене қызуының 39С дейiн көтерiлуiмен,

оң тiзе буынының iсiнуiмен басталды. Анамнезiнде: қайнатылмаған сүт

Дата добавления: 2017-01-13