Емтихан тесттері 4 страница

iшкен. Осы науқасқа қандай зерттеу жүргiзу маңызды:

* Цуверкалов сынамасы

* +Хедделсон реакциясы

* Томчик реакциясы

* Иоффе - Бауэр реакциясы

*Пауль-Буннель реакциясы

! 12 жастағы ұл балада ауру жедел, дене қызуының 39С дейiн көтерiлуiмен,оң тiзе буынының iсiнуiмен басталды. Анамнезiнде: қайнатылмаған сүт iшкен. Бруцеллез күмәндалды. ЖҚС-да қандай өзгерiстер болуы тән:

* лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ артуы

*+ретикулоцитоз, гипохромды анемия, ЭТЖ артуы

* ретикулоцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез

* лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуi

* лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ артуы

! Ауылдан келген 10 жастағы балада ауруханада - қызба және сол тiзе буынының артритi. Зерттегенде: Райт және Хеддльсон реакциялары оң нәтижелi.

Аурудың жедел кезеңiнде қандай ем тиiмдi:

*+антибактериялық емдеу

* стероидты емес қабынуға қарсы заттар

* гормон препараттары, тiзеге спирт-фурациллинмен дәке қою

* физио ем

* тiзеге спирт-фурациллинмен дәке қою

! 13 жастағы қыз балада ауруханада емдеуден кейiн, клиника-эпидемиологилық

және лабораториялық мәлiметтердi ескере отырып: "Созылмалы бруцеллез,

өршу кезеңi" диагнозы қойылды. Жалпы қан сынағында қандай өзгерiстер

тән:

*+гипохромды анемия, ретикулоцитоз, лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы

*гиперхромды анемия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

*гиперхромды анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз

*гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ - қалыпты

*лейкопения, нейтрофилез

! Бруцеллездің негізгі профилактикалық жолдамасы:

* карантин.

* науқастарды госпитализациялау

* дератизация

*+инфекция қоздырғышына қарсы эпидемиялық шаралар қатынасы

*дезинсекци

! 14 жастағы қыз бала оң жақ тізе буынындағы ауру сезіміне, дене температурасының 39С дейін жоғарылауына, микрополиаденияға, гепатоспленомегалияға шағымданады.Ауылда тұрады, қайнатылмаған сүт ішеді. Сіздің болжам диагнозыңыз:

*иерсиниоз, жайылған түрі

*листериоз, септикотифоидты түрі

*жедел бруцеллез, орташа ауырлықты түрі

*+жеделдеу бруцеллез

*псевдотуберкуллез, жайылмалы түрі

иерсиниоз

! 9 жастағы ер бала ауруының 4 күні тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 39С дейін көтерілуіне шағымданды. Аңқасында айқын гиперемия, бездері ұлғайған, жұтқыншақтың төменгі қабырғасында түйіршіктер анықталады. Полилимфаденит, гепатоспленомегалия, көзінің және таңдайының шырышты қабатының аздаған сарғаюы. 2 рет шырышты сұйық нәжіс анықталады. ЖҚА аздаған нейтрофилді лейкоцитоз. Мүмкін болатын диагноз қандай:

* жедел вирусты гепатит

*+иерсиниоз

*ЖРВИ+гепатит

* созылмалы тонзиллит, өршуі

* жұқпалы мононуклеоз

! 9 жастағы ер бала ауруының 4 күні тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 39С дейін көтерілуіне шағымданды. Аңқасында айқын гиперемия, бездері ұлғайған, жұтқыншақтың төменгі қабырғасында түйіршіктер анықталады. Полилимфаденит, гепатоспленомегалия, көзінің және таңдайының шырышты қабатының аздаған сарғаюы. 2 рет шырышты сұйық нәжіс анықталады. ЖҚА аздаған нейтрофилді лейкоцитоз. Осы науқасты тексеру үшін серологиялық тексерудің қандай түрі ең жиі қолданылады:

*+ тікелей емес гемагглютинация реакциясы

* Пауля Бунеля реакциясы

* Райт реакциясы

* Хеддельсон реакциясы

* Видаль реакциясы

! 4 жастағы ер бала ауруының 4 күні тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 39С дейін көтерілуіне шағымданды. Аңқасында айқын гиперемия, бездері ұлғайған, жұтқыншақтың төменгі қабырғасында түйіршіктер анықталады. Полилимфаденит, гепатоспленомегалия, көзінің және таңдайының шырышты қабатының аздаған сарғаюы. 2 рет шырышты сұйық нәжіс анықталады. ЖҚА аздаған нейтрофилді лейкоцитоз. Ішектік иерсиниозға күдік туындады. Осы ауруды емдеуде қандай антибактериальды препаратты міндетті түрде тағайындаймыз?

*пенициллин

*+амикацин

*нистатин

*цефазолин

*ципрофлоксацин

! Балалардағы иерсиниозға тән түрін анықтаңыз:

* аппендикулярлы

* буындық

* асқазан-ішектік

*+респираторлы

* терілік

! Иерсиниоздың бастапқы кезеңiндегi жетекшi симптом:

*+қызба

* бөртпе

* iш өтуi

* құсу

* менингеальдi белгiлер

! Иерсииозға қарсы этиотропты ем үшiн қолданылатын дәрi:

* пенициллин

*+левомицетин

* эритромицин

* бисептол

* фуразолидон

! 9 жастағы бала жедел түрде ауырып қалды, дене қызуының көтерiлiп, лакунарлы баспамен басталды. Қарап тексергенде аурудың 5-шi күнi полиадения,

гепатоспленомегалия анықталды. ЖҚА: лейкоцитоз, лейкограмманың солға

жылжуымен нейтрофилез, ЭТЖ -30 мм/сағ. Қосымша диагнозын қойыңыз:

* жұқпалы мононуклеоз

*+иерсиниоз

* вирусты гепатит + лакунарлы баспа

* iш сЅзегi (Дюге баспасы кєрiнiсiмен)

*сепсис

! 6 жастағы бала ауруының 3 күні ауруханаға ауыр халде түсті. Ауруы жедел басталды, дене қызуының 40С дейін көтерiлiп, бас ауруы, ішінің ауруы болды. Тексеру кезінде әлсіз, тері жабындыларында дақты- папулезді бөртпе, жайылмалы лимфаденопатия, пальпация кезінде ауырады, жүрек тондары тұйықталған, тобық буынының артриті, гепатоспленомегалия, сұйық нәжіс 2 рет күніне. Осы науқасқа қандай тексеру жоспарын құрастыру керек:

* аңқасынан, нәжісінен, қанынан, несептен иерсиниозға жағынды алу

* аңқасынан, нәжісінен, қанынан, несептен флораға жағынды алу

* аңқасынан, нәжісінен, қанынан, несептен хламидиозға жағынды алу

* аңқасынан, нәжісінен, қанынан, несептен рикетсиозға жағынды алу

* аңқасынан, нәжісінен, қанынан, несептен лептоспирозға жағынды алу

! 10 жастағы бала 5 күн қызуы көтерілді, буындарындағы ауру сезімі бар, полиадения, бөртпе пайда болды! Иерсиниозға күдіктенді! Иерсиниозға тән гемограмма:

*+лейкоцитоз, нейтрофилез солға ығысқан, ЭТЖ жоғарылаған

* лейкопения, нейтрофилез, эозинофилия, ЭТЖ қалыпты

* лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ қалыпты

* лейкоцитоз, атипипті мононуклеоз, ЭТЖ жоғарылаған

* лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты

! 10 жастағы бала 5 күн қызуы көтерілді, буындарындағы ауру сезімі бар, полиадения, бөртпе пайда болды. Иерсиниозға күдіктенді. Иерсиниоз қоздырғышы қайдан бөлінеді:

* қанда

*+ нәжісте

* көзден бөлінді алу

* аңқасынан жуынды алу

* бөртпе элементтері

! Инвазивтi диареясы бар балада ауруының 3-шi күнi экзантема пайда болды.

Kандай диагноз дәлiрек:

* шигеллез

*+ иерсиниоз

* эшерихиоз

* амебиаз

* протеоз

! Ішектік иерсиниоздың синдромының негізгі тіректік диагностикалық белгісі экзантема

*+қызба, асқазан-ішек жолдарының зақымданы, бауырдың зақымдануы, экзантема

* ұзақ субфебрилитет, полиадения, интоксикация, өкпенің зақымдануы

* қызба, ангина, полиадения, экзантема

* жедел басталуы, қызба, экзантема, жүйке жүйесінің зақымдануы

* қызба, геморрагиялық синдром, жүрек пен өкпенің зақымдануы

псевдотуберкулез

! Псевдотуберкулезге тән симптомдар:

* айқын бас ауруы

* қайталамалы құсу, диарея

* "қолғап", "шұлық" түріндегі бөртпе

*+ ауыз жұтқыншақтағы катаральды өзгерістер

* менингеальы симптомдар

! Псевдотуберкулезді бірінші кезекте қандай аурумен ажырату диагностикасын жасайды:

* қызаратын инфекциялармен

* бруцеллезбен

* листериозбен

*+сальмонеллезбен

* энтеровирусты инфекциямен

! Қыз балада псебдотуберкулездің жайылмалы түрі. Емдеу жоспарына қандай топ препараттары кіруі керек:

* витаминдер, микроэлементтер

*+иммуномодуляторлар, десенсебилизациялаушы препараттар

* десенсебилизациялаушы препараттар, гормондар

* кері транкриптаза ингибитолары

* иммуносупрессорлар

! Псевдотуберкулез профилактикасы қандай жолмен жүзеге асады:

* специфичикалық иммунопрофилактика

* қатынасты иммуноглобулин енгізу

* көртышқандар дератизация, сан-дез ауру ошағын тазалау

*+қатынасты антибиотикалық профилактика

* нәтижелігінің болиауы

! Ер бала 6 жаста. Шағымдары: әлсіздік, қызыл иегінің қанталауы, мұрнынан қан кету. Қарап тексерген кезде: мойын, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Көкбауыры қабырға доғасының астынан 2см төмен пальпацияланады. Жалпы қан анализінде: бластты жасушалар- 49%, сегмент ядролы лейкоциттер- 27%, лимфоциттер - 19%, моноциттер - 5%. Гликогенге цитохимиялық реакция – оң.

Төменде аталғандардан ЕҢ ықтимал диагнозы қандай:

* созылмалы лейкоз

*+жедел лимфобластты лейкоз

* миелодиспластикалық синдром

* жедел лимфобластты емес лейкоз

* жедел дифференцирленбеген лейкоз

! Ер бала 9 жаста. Шағымдары: сүйектерінің ауруы, мұрнынан қан кетуі. Қарап тексергенде: терісінің бозаруы, балтырында геморрагиялық бөртпе. Бауыры қабырға доғасы астынан 4 см төмен пальпацияланады, жұмсақ эластикалық консистенциялы. Жалпы қан анализінде: Нв – 64 г/л, Эр. – 1,5х10¹²/л, Л – 31х10⁹/л, лимфобласттар – 62%, с/я – 18%, л – 20%. Төменде аталғандардың ішінен ЕҢ ықтимал диагнозы қандай:

*+Жедел лимфобластты лейкоз

*Жедел миелобластты лейкоз

*Созылмалы лимфолейкоз

*Инфекциялық мононуклеоз

*Гипопластикалық анемия

! 7 жасар бала тобық буынында ауру сезімінің, ісінуін, аяқтарында ұсақ нүктелі бөртпелердің пайда болуын айтады. Қанында: тромбоциттер–180х10⁹/л, қан ағу уақыты – 4 минут, қан ұю ретракциясы өзгермеген, протромбин индексі–90%, АПТВ–45 с, фибриноген–5 г/л. Зәрінде: белок –0,05 г/л, эритроциттер–50 к/а.

Төменде аталғандардың ішінен ЕҢ ықтимал болжам диагнозы қандай:

* Тромбоцитопениялық пурпура

* +Геморрагиялық васкулит

* Рандю-Ослер ауруы

* Виллебранд ауруы

* Гемофилия

! Балаларда қан жүйесінің патологиялық үрдістерімен көрінетін тері, құрсақ қуысы,бүйректің, буындардың, артериолалар мен венулалардың, капиллярлардың жүйелік қабыну ауруы-бұл:

*+геморрагический васкулит

* лейкоз

* тромбоцитопатия

* гемофилия

* ТШҚҰ - синдромы

! Бала 11 жаста, гемофилиямен ауырады, таңертеңгілік құрысуға, криопреципитат енгізу кезіндегі қол сүйектерінің күшейе түсетін тұрақты ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: қол буындарының симметриялы деформациясы.

Қандай топ препараттарын тағайындаған ЕҢ дұрыс:

* Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

* +Глюкокортикостероидтар

* Алтын препараттары

* Аминохинолиндар

* Цитостатиктер

! Науқас 8 жаста, ішінің ауру сезіміне, буындарының ісінуіне, бөртпелерге шағымданады. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Аяқтарында және бөксесінде дақты-папулезді бөртпелер, симметриялы, басқан кезде жоғалмайды, қышымайды. Тізе буынының ауырғыштығы және ісінуі, іштің терең пальпациясы кезінде ішперденің тітіркену симптомы жоқ, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Қан анализінде: шамалы нейтрофилезбен лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған (29 мм/сағ).

Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ ықтимал болжам диагнозы қандай:

* Тапшылықты анемия

* +Геморрагиялық васкулит

* Тромбоцитопениялық пурпура

* Гемофилия

* Виллибранд ауруы

! Науқас 8 жаста, ішінің ауру сезіміне, буындарының ісінуіне, бөртпелерге шағымданады. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Аяқтарында және бөксесінде дақты-папулезді бөртпелер, симметриялы, басқан кезде жоғалмайды, қышымайды. Тізе буынының ауырғыштығы және ісінуі, іштің терең пальпациясы кезінде ішперденің тітіркену симптомы жоқ, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Қан анализінде: шамалы нейтрофилезбен лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған (29 мм/сағ).

Төменде берілген зерттеулердің қайсысы диагнозды нақтылайды:

* Жалпы зәр анализі

* +Коагулограмма

* Тимол сынамасы

* Билирубин анықтау

* Нәжісті жасырын қанға тексеру

! Науқас 8 жаста, ішінің ауру сезіміне, буындарының ісінуіне, бөртпелерге шағымданады. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Аяқтарында және бөксесінде дақты-папулезді бөртпелер, симметриялы, басқан кезде жоғалмайды, қышымайды. Тізе буынының ауырғыштығы және ісінуі, іштің терең пальпациясы кезінде ішперденің тітіркену симптомы жоқ, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Қан анализінде: шамалы нейтрофилезбен лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған (29 мм/сағ).

Қандай базисті терапия әдістері тиімді:

* Антигистаминді терапия

* +Антикоагулянттар

* Инфузиялық терапия

* Антибактериальды терапия

* Глюкокортикостероидтар

! Науқас 8 жаста, ішінің ауру сезіміне, буындарының ісінуіне, бөртпелерге шағымданады. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Аяқтарында және бөксесінде дақты-папулезді бөртпелер, симметриялы, басқан кезде жоғалмайды, қышымайды. Тізе буынының ауырғыштығы және ісінуі, іштің терең пальпациясы кезінде ішперденің тітіркену симптомы жоқ, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Қан анализінде: шамалы нейтрофилезбен лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған (29 мм/сағ).

Төменде аталғандардың ішінен осы ауру кезінде қандай асқыну ЕҢ мүмкін болады:

* Пиелонефрит

* +Гломерулонефрит

* Менингит

* Атопиялық дерматит

* Миокардит

! Бала 4 жаста, дене температурасы 39 градус, тамағы ауырады. 4-ші күні мойын лимфа бездерінің ұлғаюы болды, қызбасы жалғаса берді. Барлық топ лимфа бездері пальпацияланады (мойын, қолтықасты, шап), диаметрі 1 см-ге дейін. Бауыры +3, көкбауыры +3,5см қабырға доғасынан төмен. ЖҚА: Нв-130 г/л, лейк-22,4х10⁹/л, т/я-2%, с/я-10%, лимф-60%, мон-18%, бластты жасушалар-9%, тромб-172 мың, ЭТЖ 50мм/сағ.

Төменде аталғандардың ішінен ЕҢ ықтимал болжам диагнозы қандай:

* Созылмалы лейкоз

* +Жедел лейкоз

* Лимфоцитарлы лейкемоидты реакция

* Моноцитарлы лейкемоидты реакция

* Миелоидты лейкемоидты реакция

! Бала 9 жаста, оң жақ тізе буынының гемартрозы анықталады. Туылғаннан гематомалар пайда болып тұрады. Төменде аталғандардың ішінен ЕҢ ықтимал болжам диагнозы қандай:

* Темір тапшылықты анемия

* +А гемофилиясы

* Геморрагиялық васкулит

* Талассемия

* Орақ тәрізді-клеткалы анемия

! Бала 9 жаста, оң жақ тізе буынының гемартрозы анықталады. Туылғаннан гематомалар пайда болып тұрады. Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы диагнозды нақтылауға көмектеседі?

* Жалпы қан анализі

* Коагулограмма

* +Сегізінші және тоғызыншы факторды анықтау

* Биохимиялық қан анализі

* Миелограмма

! Ер бала 1 жаста. Шағымы: оң аяқ тізе буынының ісінуі және ауырсынуы. Анасының айтуы бойынша, көгерулер мен гематомалар бала жүре бастағанда пайда болған. Анамнезінде: нағашы атасы қан ауруымен ауырады. ЖҚА-патология жоқ.

Төменде аталғандардың ішінен ЕҢ ықтимал болжам диагнозы қандай:

* Геморрагиялық васкулит

* +Гемофилия

* Тромбоцитопениялық пурпура

* Темір тапшылықты анемия

* Виллибранд ауруы

! Ер бала 1 жаста. Шағымы: оң аяқ тізе буынының ісінуі және ауырсынуы. Анасының айтуы бойынша, көгерулер мен гематомалар бала жүре бастағанда пайда болған. Анамнезінде: нағашы атасы қан ауруымен ауырады. ЖҚА-патология жоқ.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ тиімді?

* + VIII фактор деңгейін анықтау

* Коагулограмма

* Миелограмма

* Прайс-Джонс қисығы

* Эритроциттердің осмостық резистенттілігін анықтау

! Ер бала 1 жаста. Шағымы: оң аяқ тізе буынының ісінуі және ауырсынуы. Анасының айтуы бойынша, көгерулер мен гематомалар бала жүре бастағанда пайда болған. Анамнезінде: нағашы атасы қан ауруымен ауырады. ЖҚА-патология жоқ. Қанда VIII фактордың төмендеуі анықталды. Балаға операция жоспарлануда.

Төменде көрсетілгендерден ЕҢ дұрыс тактика:

* + VIII факторын стационарда енгізу

* VIII факторын емханада енгізу

* IX факторын стационарда енгізу

* IX факторын емханада енгізу

* Бұл науқас отаға дайындықты қажет етпейді

! Ер бала 1 жаста. Шағымы: оң жақ тізе буынының ісінуі және ауырсынуы. Анасының айтуы бойынша, көгерулер мен гематомалар бала жүре бастағанда пайда болған. Анамнезінде: нағашы атасы қан ауруымен ауырады. ЖҚА-патология жоқ. Қанда VIII фактордың төмендеуі анықталды. Балаға операция жоспарлануда. VIII факторының қандай мөлшерін енгізу керек?

* 10-20 МЕ/кг

* +25-40 МЕ/кг

* 45-60 МЕ/кг

* 65-80 МЕ/кг

* 100-120 МЕ/кг

!Бала 7 жаста, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін аяғының жазылатын беткейінде геморрагиялық бөртпе, іш ауруы, сол жақ тізе буынының ісінуі пайда болды.

Төменде берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Тромбоцитопениялық пурпура

* +Геморрагиялық васкулит

* Гемофилия

* Лейкоз

* Темір тапшылықты анемия

!Бала 7 жаста, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін аяғының жазылатын беткейінде геморрагиялық бөртпе, іш ауруы, сол жақ тізе буынының ісінуі пайда болды. Диагнозы: Геморрагиялық васкулит. Гепаринотерапия тағайындалған, әсері елеусіз.

Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы ЕҢ тиімді?

* Антибиотик

* +Глюкокортикостероидтар

* Антигистаминды

* Дезинтоксикация

* Регидратация

!Бала 4 жаста. Ұзақ уақыт дене қызуы жоғарылаған, бозарған, көлемі ІІІ өлшемге дейін полиаденопатия, бауыр мен көкбауыры ұлғайған. Қызыл иек және мұрыннан қанаққыштық, денесінде көгерулер. Гемограммада – бласттар – 10%, ЭТЖ-70 мм/сағ.

Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Апластикалық анемия

* Лимфогранулематоз

*+Жедел лейкоз

* Тромбоцитопениялық пурпура

* Лангерганс гистиоцитозы

! Бала 4 жаста. Ұзақ уақыт дене қызуы жоғарылаған, бозарған, көлемі ІІІ өлшемге дейін полиаденопатия, бауыр мен көкбауыры ұлғайған. Қызыл иек және мұрыннан қанаққыштық, денесінде көгерулер. Гемограммада – бласттар – 10%, ЭТЖ-70 мм/сағ. «Жедел лейкоз» болжам диагнозымен ауруханаға госпитализацияланған.

Бірінші орында қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

* Жалпы қан анализі

* Биохимиялық қан анализі

*+Стернальды пункция

* Эритроциттердің осмостық резистенттілігі

* Гемостазды зерттеу

! 3 жасар балада аяқ-қолдарында симметриялы петехиальды геморрагиялық бөртпелері бар, тізе буынының ісінуімен ауырсынуы бар, ішінің қатты ауруы мазалайды.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозы:

* менингококцемия

* гемофилия

* жедел лейкоз

* сепсис

*+геморрагиялық васкулит

! Геморрагиялық васкулит емінде қандай дәрілік затты тағайындау ЕҢ дұрыс?

* Дицинон

*+Курантил (дипиридамол)

* Аминокапрон қышқылы

* Криопреципитат

* Тромбоконцентрат

! Науқас 9 жаста, жиі мұрнынан қан кетуге шағымданады. Бір ай бұрын тісін жұлғаннан кейін ұзақ уақыт қан тоқтамаған. Жалпы қан анализінде: Нв 44 г/л, лейкоциттер 1,2 х 10⁹ г/л, тромбоциттер 19х 10⁹ г/л, с/я 13%, лимфоциттер 29%, моноциттер 8%, ЭТЖ 52 мм/сағ. Миелограммада: бластты жасушалар - 56%, қанжасаушы өсінділер азайған. Цитохимиялық зерттеуде миелопероксидаза теріс.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозы қандай болуы мүмкін:

*+Жедел лимфобластты лейкоз

* Виллебранд ауруы

* Апластикалық анемия

* Жедел миелобластты лейкоз

* Созылмалы миелолейкоз

! Науқас 6 жаста. Бел аймағындағы ауру сезіміне, қалтырауға, зәрінің күңгірттенуіне, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терісінің бозаруы, аяқтарында симметриялық геморрагиялық бөртпе, жүрек ұшында систолалық шу, тахикардия, гепатомегалия. Соққылау симптомы екі жақтан - оң. ЖҚА: эритр.-2,1*10¹²10/л. Нв – 45г/л, ТК-0,6; лейк – 34*10/л, тромбоциттер – 296*10/л, ЭТЖ-35 мм/сағ. ЖЗА: лейкоцитурия, гематурия.

Аталған болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтимал болжам диагнозды атаңыз:

*+Геморрагиялық васкулит

* Апластичкалық анемия

* Постгеморрагиялық анемия

* Тромбоцитопениялық пурпура

* Лимфобластты лейкоз

! Кейбір сүйектердің эпифиздерінің субхондралды бөліктерінің зақымдануы негізінде қантамырлық-дистрофиялық процесс болатын созылмалы-дегенеративті-некротикалық ауру. Ауру жиі бала кезде және жасөспірім кезеңінде кездеседі және клиникалық ағымы қатерсіз, созылмалы, болжамы қолайлы.

* остит

* артрит

* артроз

*+остеохондропатия

* хондродисплазия

! Сан сүйегінің басының остеохондропатиясының аттас атауы қандай?

*+Легга-Кальве-Пертес ауруы

* Шинца-Хагсгунд ауруы

* Шейермана-Мау ауруы

* Осгуда-Шлаттер ауруы

* Кениг ауруы

! Сан сүйегінің басының эпифизарлы шеттерінің (цилиндрлі сүйектер) остеохондропатиясының аттас атауы қандай:

* Шинца-Хагсгунд ауруы

*+Легга-Кальве-Пертес ауруы

* Шейермана-Мау ауруы

* Осгуда-Шлаттер ауруы

* Кениг ауруы

! Асықты жіліктің дөңесті бөлігінің остеохондропатиясының аттас атауы қандай:

* Шинц-Хагсгунд ауруы

*Легга-Кальве-Пертес ауруы

* Шейерман-Мау ауруы

*+ Осгуд-Шлаттер ауруы

* Кениг ауруы

! Легга-Кальве-Пертес ауруының ерте клиникалық белгілеріне тән (2):
*+ақсаңдау
* мықын бұлшық еттерінің
* Корнев симптомының оң болуы

* ротация қимылының шектелуі
*+ ұршық буыны аумағындағы ауру сезімі

! Эпифиздің рентгенологиялық көлеңкесі қалыңдаған, құрылымы толық жойылған, биіктігі төмендеген, буын қуысы ұлғайған.

Көрсетілген өзгерістер асықты сүйектің остеохондропатиясының қай кезеңіне тән?
* I – ерте кезеңі
*+II –импрессионды сынық кезеңі
* III – эпифиз фрагментация кезеңі

* IV – репарация кезеңі
* V – соңғы кезеңі

! Балалардағы асықты жіліктің дөңесті бөлігінің остеохондропатиясында төмендегі өзгерістер байқалады (2):
* +асықты жіліктің дөңесті бөлігінің аумағындағы ауру сезімі
* +асықты жіліктің дөңесті бөлігінің ұлғаюы
* жұмсақ тіндерге қан құюлары
* тері қабаттарның қызаруы
* жергілікті температураның аздап көтерілуі

! 13 жастағы ер бала сол ұршық буынындағы ауру сезіміне, жүрісінің өзгеруіне шағымдануда. Жарты жыл ауырады. Анамнезі асқынбаған. Тексеру кезінде сол сан бұлшық етінің аздаған атрофиясы, ұршық буынын бүгу мен жазуы бұзылмаған, аздаған өзгермелі контрактура, буындардың ротациялық қимылының шектелуі. Анатомиялық қысқарулар жоқ. Қан анализінде қабыну белгілері жоқ. Рентген суретінде өсу зонасының қожырауы, буын қуысы мен басы өзгермеген.

Дата добавления: 2017-01-13