Практическое занятие № 1 7 страница

*жүрек қантамыр бұзылысы

*ас қорыту бұзылысы

*тыныс алу бұзылысы

*асқазан тарылуы

*+әсер ету сандырағы

534.Истериялық невроз кезінде барлық симптомдар байқалады,біреуінен басқа:

*астазия абазия

*қабақ спазмы

*параличтер

*афония

*+паранояльді кемістік сандырағы

535.Истериялық невроз кезіндегі симптоматиканың маңызды ерекшелігі болып не табылады:

*+ағзадағы органикалық бұзылыстардың болмауы

*психогенді фактормен байланысты симптомдардың жоқ болуы

*қорқыныштың пайда болуы

*пароксизмальді көрініс

*интеллекттің төмендеуі

536.Истериялық неврозға мына симптомдардың бәрі тән,біреуінен басқа:

* симптомдар мен психогенияның байланысы

*сендіру және өзін сендіру түрі бойынша бұзылыстар

*демонстративтілік

*организмдегі органиқалық бұзылыстардың жоқ болуы

*+ретроградті амнезия

537.Истериялық неврозбен ауыратын науқастың іс әрекетіне барлығы жатады,біреуінен басқасы:

*тұлғаның демонстративтілігі

*өзін өзі эмоциялық ұстай алмау

*жан жалға деген науқастың бейімділігі

* невроздан кейін истериялық тұлғаның дамуы

*+көру галлюцинациясы

538.Ипохондриялық невроздың клиникасына аталғандардың барлығы көрінеді,біреуінен басқа:

*сенестопатия

*өзінің денсаулығына шамадан тыс көңіл бөлу

*өзінің денсаулығына шамадан тыс үрейлену

*өте бағалы идея

*+конфабуляция

539.Невротикалық депрессияның алғашқы белгілеріне барлығы жатады,біреуінен басқа:

*вегетативті жүйенің дистониялық бұзылысы

*көңіл күйдің үрейленуі

*ұйқының бұзылысы

*тәбеттің төмендеуі

*+эйфория

540. Невротикалық депрессияның бастапқы белгілеріне аталғанның барлығы кіреді, біреуінен басқа:

*тұрақты вегетативтік ауытқу

*гипотония

*спастикалық колит

*психикалық ауытқудың болмауы

*+мания

541.Жедел реактивті жағдай келесілермен түсіндіріледі,біреуінен басқа:

*қозу

*ступор

*сананың тарылуы

*депрессия

*+тырыспалы ұстама

542.Жедел реактивті жағдайдағы науқастың Іс әрекеті мына симптомдармен байқалады,біреуінен басқа:

*бей-берекет

*ретсіздік

*мағынасыздық

*ұйымшылдықтың болмауы

*+жинақылық

543.Жедел реактивті жағдайға жатпайды:

*реактивті депрессия

* «жабайылық» синдромы («одичания»)

*реактивті параноид

*жалған деменция

*+қышғаныш сандырағы

544.Ганзер синдромымен ауыратын науқаста байқалмайды:

*сананың өзгеруі

*уақытты бағдарлаудың бұзылысы

*кеңістікті бағдарлаудың бұзылысы

*сұрақтарға мимо жауап

*+көңіл-күйдің жоғарылауы

545.Псевдодеменция кезінде барлығы байқалады,біреуінен басқа:

*+кеңістікке,уақытқа және өзінің бағыт бағдарының бұзылысы

*мимо жауабы

*мимо іс әрекеті

*демонстративті іс әрекет

*депрессия

546.Реактивті депрессияның клиникасында кездеседі, біреуінен басқа:

*көңіл-күйдің төмендеуі

*өзін-өзі кінәләу ойлары

*іш қату

*соматовегетативті бұзылыс

*+жалпы милық көріністер

547.Шизофрениямен көбінесе мына жастағылар ауырады:

*+жасөспірім шақ

*ересектер

*қарт адамдар

*балалық кез

*барлық жас тобында бірдей

548..Шизофрения кезіндегі негативті бұзылыстарға жатады,біреуінен басқа:

*энергиялық потенциалдың төмендеуі

*эмоциональдік кедейлену

*интравертирлікті өсуі

*психикалық процесстердің біртұтастығының азаюы

*+жай қозғалыс,психикалық процесстердің баяу жүруі

549. Шизофрения ағымыеың формаларына барлығы жатады,біреуінен басқа:

*параноидты

*баяу ағымды

*+кататоникалық

*ұстама тәрізді прогредиентті

*рекуррентті

550.Кандинский синдромына тән даму кезектілігі:

* сенестопатиялык автоматизм -моторлы автоматизм –«ашықтық» симптомы- идеаторлы автоматизм

* +ой ашықтығы симптомы -идеаторлы автоматизм -сенестопатиялық автоматизм -моторлы автоматизм

* псевдогаллюцинация- игерулік синдромы -моторлы автоматизм- ашыктык синдромы

* моторлы автоматизм -сенестопатиялык автоматизм -идеаторлы автоматизм

* ашыктык синдромы- псевдогаллюцинация -сенестопатиялык автоматизм

551. МДП ағымының варианттарына бәрі тән, біреуінен басқасы:

* монополярлы

* биполярлы

* екеуленген және үшеуленген ағым фазасы

* континуальды типті ағым

* +ұстаматәрізді прогредиентті тип

552.Шизофрения кезінде спецификалық жиі кездесетін негізгі бұзылыс, біреуінен басқа:

* Кандинский- Клерамбо синдромы

* псевдогаллюцинациялар

* интерпреативті сандырақ

* психикалық автоматизмдер

* +амбулаторлы автоматиздер

553.Шизофрениямен ауру науқастарда эмоциональды сфера мінездемесіне бәрі тән, біреуінен басқасы:

* эмоциональды реакциясының прогресивті кедейленуі

* адекватты емес, эмоциональды реакциясының парадоксальдылығы

* қандайда бір жағдайда эмоциональды реакцияның екекуленуі

* эмоциональды салқындық

* +эмоциональдылық

554.Үздіксіз ағымды шизофренияның формасына тән симптом,біреуінен басқасы:

* неврозтәрізді

* сандырақ

* галлюцинаторлық

* катотониялық

* +аффективтік (психикалық делирий мания)

555. Қатерлі формалы шизофренияның сипаты, біреуінен басқасы:

* гебефрениялық синдром

* катотониялық синдром

* симплекс синдром

* сандырақ синдромы

* +аффективті синдром

556. Параноидты шизофренияның аяқталуы:

* кемақылдылық (тупое слабоумие)

* мәнерлі кемақылдылық

* катотониялық кемақылдылық

* + мыңғырлаған кемақылдылық

* негативистілік кемақылдылық

557 Баяу ағымды шизофрения жиі мына жаста дебют береді:

* +жастық кезде

* егде жаста

* балалық шақта

* инволюциялық кезеңде

* 25-60 жаста

558. Паранойдальды шизофренияның ағымында барі болады, мынадан басқасы

* біртіндеп кеңеюі және жүйелі сандырақтық

* +психикалық автоматизмның белгілерінің пайда болуы

* паранойдальды бұзылыстың біртіндеп төмендеуі

* сандырақтық ойлардың абсурдты фабуласы пайда болуы

* сандырақтық жүріс тұрыстың пайда болуы

559. Рекурентті шизофренияда менифесті психоз қашан жиі дамиды

* +егде жаста

* балалық шақта

* жасөспірімдік кезеңде

* карттық жаста

* инволюция кезеңінде

560 Фебрильді ұстама қай кезде болады:

* +рекурентті шизофренияның онейроидты катотониялык ұстамасы

* шизофренияның депрессивті параноидты ұстамасы

* шизофренияның галлюцинаторлы параноидты ұстамасы

* шизофренияның депрессивті ұстамасы

* шизофренияның маниакальды ұстамасы

561 Балалық шақтық шизофренияға бәрі тән, біреуінен басқасы

* фобия

* обсессия

* сандырақтәрізді киялдану

* +жоғары жүйелі интерпретативті сандырақ

* патологиялық киялдау

562. Жасөспірімдік шизофренияға тән синдром, біреуінен басқасы

* нервті анорексия

* дисморфофобия

* гебоидты синдром

* метафизикалық интоксикация

* +жоғары жүйелі паранойяльды сандырақ

563. Шизофренияның өте жиі дебют беретін жасы

* ерте жас

* мектепке дейінгі жас

* +жасөспірімдік жас

* орта жас

* жас айырмашылығы жоқ

564. Маниакальды депрессивті психозға тән, біреуінен басқасы

* кезеңдік ағым (периодичность)

* аффективті синдром түріндегі фазасысы

* симтоматикалық өршудің болмауы

* ремиссия

* +интермиссия

565. Маниакальді-депрессивті психоз кезіндегі айқын маниакальді фазасын сипаттайтын белгілер, біреуінен басқасы:

* маниакальді үштіліктің болуы

* +үрейлену сезімі

* жоғары бағалау ойлары

* ұйқының бұзылуы

* құштарлықтың өсуі

566. Қаралушы, 55 жаста, шаршаған және қажыған болып көрінеді. Сөйлескенде біршама жанданады, белсенді және эмоциональді түрде бастың ауруына, басында босатын шуға, басының айналуына, шаршағанына және жұмысқа қабілетінің төмендегеніне, шу мен ыстықты көтере алмауына, тез ашуланатынына, жылай беретініне, ұмытшақтығына, көңіл күйінің жаман болуына шағымданды.

Сөйлесу тақырыбына байланысты көңіл күйі жылаудан күлкіге дейін өзгеріп тұрды. Анамнестикалық ақпараттарды айтып отырғанда күндерден шатасады. Зейнетке шыққанша жұмыс істеуіне көмектесуімізді сұрайды. Психикалық жағдайын бағалап және нозологиялық болжама беріңіз.

* астено-депрессивті синдром

* астениялық синдром

* қарттық ақылкемістілік

* депрессивті синдром

* +астениялық синдром, болжамалы тамырлықтан шыққан (бас ми тамырларының склерозы, гипертониялық аурулар)

567. Қаралушы әйел, 38 жаста, сырт келбеті күтімсіз және жиналмаған. Бет әлпеті мұңлы. Мимикасы мен қол қозғалысы аз. Сөйлесу үрдісі кезінде, қозғалысы өте аз, бір ғана қалыпта отыр. Сөйлесу кезінде ықыласын көрсетпейді, тек жәй дауыс ырғағымен бір сөзді жауаптар қайтарады. Айқындауда өзін нашар көңілкүй, қоршағанға немқұрайлық, жабырқау сезімі, жаман түстер, тәбетінің болмауы мазалайды. Өзін басқалардың зейін аударуына және жан ашуына лайықсызбын деп ойлайды. Кешке қарай жабырқау сезімі азаяды да, жалпы жағдайы жеңілдейді. Психикалық жағдайын бағалап және нозологиялық болжама беріңіз.

* +депрессивті синдром, табиғаты эндогенді – маниакальді-депрессивті психоз аясында.

* невроз аймағындағы депрессивті синдром

* депрессивті-сандырақтау синдромы

* депрессивті синдром, шубообразная шизофрения

* депрессивті синдром, рекуррентті шизофрения

568.Науқас 45 жаста, сөйлесу процессінде шаршағыштығына, ойлау қабілетінің төмендегеніне және анда санда пайда болатын бет аймағындағы және денесінің жоғарғы бөлігіндегі жағымсыз сезімге шағымданады. Бірінші шымшу сезімі пайда болып, артынан «керілу және бұралу аймақтарының» пайда болуын айтады. Бірнеше минуттан кейін жағымсыз сезімдері жоғалады және науқас дәрігермен сөйлесуін жалғастырады. Психикалық жағдайын бағалап және нозологиялық болжама беріңіз.

* астениялық синдром

* астено-депрессивті синдром

* невроз тәріздес синдром

* + сенестопатикалық бұзылыстармен бірге жүретін невроз тәріздес синдром, көбіне экзогенді – органикалық бұзылыстан шыққан.

* әлсіз ағымды шизофрения

569. Науқас З., 30 жаста. Күнделікті қарау кезінде, дәрігерге тап беріп сөзін мақтау сөздерден бастап: «керемет көрінесіз дәрігер, жейдеңізде ең керегі! Дәрігер. мен сізге жақсы галстук пен қара күзеннен бас киім силаймын. Менін әпкем базарда сауда сатады емес пе! Маған электрокардиограмма жасауға бола ма? Жоқ!? Бекерге сізді қинап қайтем! Мені шығару керек. Мен былай саумын. Әскерде штангамен айналыстым.Ал мектепте ансамбльде билегем. Ал сіз, дәрігер, балетті жақсы көресіз бе? Мен сізге балетке билет сыйлаймын! Менде барлық жерде таныстар бар...». Психикалық статусын анықтаңыз. Болжама диагнозыңыз.

* + «секірмелі» ойлармен маниакальді синдром, МДП

* психоорганикалық синдром кемақылдылықпен

* ызалы мания

* маниакальды-сандырақтық синдром, шизофрения

* гебоидты синдром

570. Науқас К., 57 жаста. Өзі жайлы былай айтады: “ Мен кім болып жұмыс істемедім. Мен санитар бола аламын және бәрі бағытпен орындалады. Бала болдым, орындық жасадым және профессормен бірге обходқа да қатыстым. Барлығы отырады, ал мен айтамын менда бәрі бірқалыпты болады. Барлығы айтады: шетел бізге көмектеседі, ал мен акушер болып та мұнда жұмыс жасай аламын. Ал даяршы да жасай алады, ол да керек, ғылым- үрдіске жету жолы...”. Психикалық статусты анықтаңыз. Сәйкес диагноз.

*маниакальды синдром

*+шизофазия

*мория

*геберфрения

*қарттық кемақылдылық

571. Психикалық бұзылыстағы биологиялық терапия деген:

*арттерапия

*+психофармакотерапия

*еңбек терапиясы

*миорелаксация

*аутогенді жаттығу

572. Аминазин деген:

*атипті антипсихотик

*+типті нейролептик

*нормотимик

*стимульдеуші өнім

*антидепрессант

573. Аминазинді мына дозада қолданылады:

*1-5 мг

*5-10мг

*25-50 мг

*10-100 мг

*+25-600 мг

574. Аминазин нені шақыруы мүмкін:

*физикалық тәуелділікті

*маниакальды жағдайды

*+коллаптоидты жағдай

*эйфорияны

*токсикоманияны

575. Аминазинді ұзақ қолданғанда не дамуы мүмкін:

*токсикомания

*деменция

*мания

*+депрессия

*нарколепсия

576. Нейролептикалық синдромда не байқалады:

*+паркинсонизм

*иллюзия

*галлюцинация

*эйфория

*деменция

577. Қатерлі нейролептикалық синдромда не байқлады:

*эйфория

*қан-тамырлық тонустың жоғарылауы

*+фебрильді қызба

*жабысқақ бұзылыстары

*истериялық ұстама

578. Клозапин(азолептин) деген не:

*+седативті антипсихотик

*стимулдеуші антидепрессант

* пролангирленген әсері бар нейролептик

*транквилизатор

*нормотимик

579. Психомоторлы қозуда не қолданылады:

* клизмамен хлоралгидрат

*валериан тамшысы

*электртырыспалы терапия

*+аминазин бұлшықетке

*фенобарбитал

580. Кататониялық қозуда қолданылады:

*антидепрессанттар седативті әсерімен (амитриптилин, феварин)

* антидепрессанттар стимулдеуші әсерімен (мелипрамин, флуоксетин)

*антиконвульсанттар (депакин, финлепсин)

*нормотимиктер (карбамазепин, литий тұздары)

*+нейролептиктер седативті әсерімен (аминазин, тизерцин)

581. Тимолептикалық әсері бар:

*галлоперидол

*дифенин

*антабус

*феназепам

*+флуоксетин

582. Мнестикалық функцияларды жақсартуға ұсынылады:

*+алзепил

* френолон

* амитриптилин

* электртырысулық терапия

* конвулекс

583. 45 жастағы науқас әйел өзінің ауруханада екенін, құжаттық мәліметтерін біледі. Көңілінің төмендегенін, түнімен ұйықтамайтындығын,бір орында тұра алмайтындығын айтады, мазасыз,үрей кезінде «баларымның алдында кінәлімін, олардың үмітін ақтамадым»дейді.Суицидалды ойлары бар.Ұсынылатын препараттар:

* аминалон, церебролизин

* реланиум, кавинтон

* пирацетам, алзепил

* +амитриптилин, тизерцин

* галоперидол, аминазин

584.Үрейлі депрессияда қолданылады:

* мажептил

* галоперидол

* рисполет

* +амитриптилин

* нозепам

585.Атипті антипсихотик болып табылады:

* галоперидол

* неулептил

* сонапакс

* +оланзапин (зипрекса)

* трифтазин

586. Пролонгирлегген әсері бар нейролептик болып табылады:

* мажептил

* амисульприд

* цитол

* +мотиден-депо

* золпидем

587.Көңіл күйді тұрақтандыратын дәрілік затқа жатады:

* квентиапин

* эглонил

* метадон

* +литий карбонаты

* циклодол

588. Параноидты шизофренияда сүйемелдеуші ем ретінде ұсынылады:

* эглонил

* аминазин

* +мотиден-депо

* трифтазин

* сонапакс

589. Науқас 23 жаста, дәрігер- интерн. Госпитализацияға түсер алдында ешқандай себепсіз көңіл-күйі төмендеген, сабаққа бармады. Тамақтан бас тартты, өйткені «перитониттің дамуынан» қорықты, «асқазаным жоқ, тамақ ішіме түсіп кетеді» деп қорықты, тез арықтады. Тексеруден мүлдем бас тартты, өлімін күтті. Препараттардың комбинациясының қайсысы маңыздырақ:

* аминазин, галоперидол

* амитриптилин, литий карбонаты

* галоперидол, циклодол

* +галоперидол, амитриптилин

* рисполепт-конста, диазепам

590. Маниакальды синдромды жою үшін қолданылатын препараттардың ішіндегі маңыздысы:

* +литий карбонаты

* клозапин

* диазепам

* оланзапин

* имипрамин

591. Паникалық бұзылыстарда қолданылатын препарат:

*+ клоназепам

* клозапин

* аминазин

* электртырысулық терапия (ЭСТ)

* кветиапин

592. Паникалық бұзылыстары жоқ агорафобияны емдеуде қолданылады:

* +психотерапия

* инелі рефлексті терапия

* зипрекса

* трифтазин

* литий карбонаты

593. Неврастенияны емдеу принциптеріне кіреді, біреуінен басқа:

* жалпы тонизирлеуші заттар (витаминдер, женьшень сығындысы)

* +рисполепт

* грандаксин

* психотерапия

* пирацетам

594.Тұлға бұзылыстарының декомпенсациясы кезінде қолданылады:

* феназепамды ұзақ уақытта қабылдау

* галоперидол-деканоат

* депакин- хроно

* инсулиншокты терапия

* + диазепамды аз уақытта қабылдау

595.Психопатияны емдеудегі эффективті әдіс:

* нейролептиктерді пероральді қабылдау

* антидепрессанттарды көктамырға тамшылатып енгізу

* транквилизаторлар

* +топтық психотерапия

* электр-тырысулық терапия

596.Тырысуға қарсы препаратқа жатады:

* +финлепсин

* циклодол

* луцетам

* церебролизин

* тетурам

597.Тонико-клоникалық тырысулармен жүретін ұстамаларға көрсетілген препарат:

* +карбамазепин

* мелипрамин

* тиоридазин

* инсулин

* психотерапия

598. Адаптация бұзылысында грандаксинді қолданғанда не жойылады:

* тырысулық дайын

* сандырақтық

* + үрей

* кататониялық ступор

* гебефрениялық қозу

599.Золофт препаратын қолдану көрсеткіштері:

* сананың қарауытуы

* эпилептикалық ұстамалар

* галлюцинаторлы синдром

* +обсессивті-компульсивті бұзылыстар

* маниакальды синдром

600.Венлафаксин қай кезде қолданылады:

* + ауыр депрессияда

* делирийде

* кататоникалық ступорда

* ұйқы сұрап жүріп кетуде

* нарколепсияда

601.Февариннің психотропты белсенділігі келесі түрде көрінеді:

* антипсихотикалық

* сандыраққа қарсы

* тырысуға қарсы

* +тимоаналептикалық

* құсуға қарсы

602.Транкливизатордың жағымсыз әсері:

* эпилептикалық статус

* +психикалық және физикалық тәуелділік

* депрессия

* сананың делириозды қарауытуы

* психомоторлы қозу

603.Невроздарды емдегенде қолданылады:

* + феназепам

* галоперидол- деканоат

* мажептил

* фенобарбитал

* антабус

604.Транкливизаторларға жатады:

* +диазепам

* зипрекса

* мелипрамин

* конвулекс

* рисполепт

605.Үлкен тырысулы ұстамаларының еміне қолданылады:

* +карбамазепин

* трифтазин

* эглонил

* прозак

* литий тұзы

606. Айқын галлюцинациялық сандырақтық және депрессивті симптоматикамен жүретін шизоаффективті бұзылыстардың емінде қолданылатын препараттардың комбинациясы:

* +клозапин+сертралин

* хлорпротиксен+глицин

* сонапакс+пантогам

* неулептил+сиднокарб

* аминазин+депакин

607. Литий тұздарын қолданғанда кездесетін асқынулар:

* сананың онейроидты қарауытуы

* эпилептикалық статус

* + бүйректің функциональды бұзылысы

* деменция

* псевдопаралитикалық синдром

608. Эпилептикалық статусты жоюда қолданылатын препараттар, біреуінен басқа:

* өмірге қажет ағзалардың функциясын ұстап тұру

* диазепам к/т

* хлоралгидрат клизмамен

* күтім

* +галоперидол

609. Альцгеймер ауруында қолданылады:

* рисполепт

* амитриптиллин

* седуксен

* ламотриджин

* +алзепил

610. Қан -тамырлар деменциясында қолданылады:

* зипрекса

* диазепам к/т

* топомакс

* +алзепил

* тизерцин

611.Органилық галлюциноз кезінде қолданылады:

* + галоперидол

* сертралин

* венлаксор

* трифтазин

* флуоксетин

612. Органикалық үрейлі бұзылысты жою үшін қолданылатын маңызды препарат:

* +золомакс

* мелипрамин

* галоперидол

* зипрекса

* тетурам

613. Неврозтәрізді симптоматикамен жүретін шизотипті бұзылыстарды емдеуде қолданылады, біреуінен басқа:

* +аминазин

* аз мөлшердегі атипиялық нейролептиктер

* транквилизаторлар

* антидепрессанттар

* психотерапия

614. Созылмалы сандырақ бұзылыстарын емдеуде қолданылады:

* литий карбонаты

* диазепам к/т

* финлепсин

* +рисполепт- конста

* сонапакс

615.Маникальды қозуды жою терапиясына кіреді:

* + литий оксибутираты к/т

* феназепам

* золпидем

* этаперазин

* неулептил

616. Науқас 25жаста, бір ай бұрын ауыр депрессияны басынан өткізген, стационарда емделген. Туыстарының айтуы бойынша, соңғы үш күнде тынымсыз, белсенді, керек емес заттарды сатып алып, көп ақша жіберген.Түнімен ұйықтамайды, үйіне жөндеу жұмыстарын бастаған. Науқастың биполярлы аффективті бұзылыстардан емделетінін ескере отырып, көрсетілген препаратты тандаңыз:

* галоперидол

* клозапин

* ламотриджин

* +литий карбонаты

* нозепам

617. Науқас 70 жаста, сенильді деменциямен зардап шегеді. Соңғы 3-4 күнде көңіл-күйі төмендеген, тұйық, нашар ұйықтаған,тамақтан бас тартқан. Аурудың соматикалық жағдайы жас шамасына сәйкес келеді. Қандай ем қолданамыз:

* элениум

* фенобарбитал

* литий карбонаты

* + аз мөлшердегі антидепрессанттар

* аминазин

618. Алкогольді сусындарды көшеде, саябақта, көлікте, басқа да қоғамдық орындарда қолдану қандай жауапкершілікке тартуды көздейді:

* + әкімшілік жауапкершілікке

* қылмысты жауапкершілікке

* қоғамдық айыптау (порицание), жұмыс орнына, оқу орнына, тұрғылықты жеріне хабарлау

* 1 жыл ішінде үнемі келіп кететін диспансерлік бақылауға қою

* медициналық айықтырғышқа жатқызу (медвытрезвитель)

619. ҚР- ның «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі» туралы Кодексіне сәйкес психикалық бұзылыстары бар тұлғаларға қатысты медициналық тұрғыда мәжбүрлеу шаралары кімнің шешімімен қолданылады?

Дата добавления: 2017-01-14