Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм выполнения введения газоотводной трубки

ВВЕДЕНИЕ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель: Выведение газов из кишечника.

Показания: Метеоризм.

Противопоказания:

1. Кишечное кровотечение.

2. Кровоточащая опухоль прямой кишки.

3. Острое воспаление анального отверстия.

Оснащение:

1. Газоотводная трубка длиной 30-40 см.

2. Вазелин.

3. Судно с небольшим количеством воды.

4. Клеёнка, пелёнка.

5. Перчатки нестерильные одноразовые.

6. Емкости с дез.средством для дезинфекции газоотводной трубки.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента.

2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)

3. Подстелите под пациента клеёнку и пелёнку.

4. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остаётся лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.

II. Выполнение процедуры:

5. Смажьте слепой конец газоотводной трубки вазелином.

6. Раздвиньте левой рукой ягодицы. Правой рукой введите газоотводную трубку сначала по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику на глубину 20-25 см.

7. Наружный конец газоотводной трубки опустите в судно с водой (для профилактики отхождения каловых масс).

8. Извлеките через 1 час трубку, во избежание образования пролежней в стенке прямой кишки.

9. Подмойте пациента после извлечения газоотводной трубки.

III. Окончание процедуры:

10. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).

11. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.

12. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

14. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,

15. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.

Запомните:

1. В течение суток трубку можно вводить 2-3 раза.

2. Газоотводную трубку оставляют в прямой кишке максимально на 1 час для профилактики пролежней прямой кишки.

Цель: Предупреждение инфекции.

Показания: Уход за катетером и канюлями.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Шприц на 30 или 60 мл (шприц Жане)

2. Фонендоскоп.

3. Лоток

4. Зажим

5. Зонд назогастральный

6. Вазелин - 5 г.

7. Физиологический раствор или специальный раствор для промывания - 500 1000мл

8.Нестерильные перчатки

9. Стерильные марлевые салфетки

10. Емкость для промывания катетера

11. Мыло

12. Емкость для дезинфекции

13. Пластырь

Дата добавления: 2017-01-14