Алгоритм выполнения гипертонической клизмы

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель: выведение из кишечника каловых масс.

Показания: запоры, отсутствие эффективности от очистительной клизмы, отёки.

Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы

в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия.

Оснащение:

1. грушевидный баллон или шприц Жане

2. удлинитель наконечника для клизм

3. шпатель

4. вазелин

5. 10% раствор натрия хлорида – 100 мл или 20% раствор магния сульфата – 50 мл (по назначению врача) – температура 38°С.

6. туалетная бумага

7. перчатки нестерильные одноразовые

8. клеёнка

9. пелёнка

10. судно

11. лоток

12. водный термометр

13. Емкости с дез.средством для дезинфекции удлинителя наконечника для клизм.

I Подготовка к процедуре:

1. Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.

2. Подогреть флакон на «водяной бане» до температуры 38⁰С.

3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.

4. Проверить температуру раствора водным термометром.

5. Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.

6. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

7. На кушетку постелить клеёнку, пелёнку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.

8. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).

II Выполнение процедуры:

9. Смазать слепой конец удлинителя наконечника для клизм вазелином. Ввести удлинитель наконечника для клизм на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.

10. Набрать в грушевидный баллон гипертонический раствор. Присоединить к удлинителю наконечника для клизм грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.

11. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от удлинителя наконечника для клизм. Наружный конец удлинителя наконечника для клизм пережать.

12. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к удлинителю наконечника для клизм и протолкнуть гипертонический раствор.

13. Извлечь удлинитель наконечника для клизм с грушевидным баллоном.

14. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течении 20 мин. (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку).

III Окончание процедуры:

1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).
2. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.
3. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,
6. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.

Примечание: Процедура считается успешной, если в отделяемом содержатся фекалии.

Дата добавления: 2017-01-14