Алгоритм выполнения постановки очистительной клизмы

ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель: Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

1. Запор - задержка стула более 48 часов.

2. Подготовка к операциям и родам.

3. Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ, пояснично- крестцового отдела позвоночника, костей таза, органов малого таза, органов мочевыделения.

4. Отравления.

5. Перед постановкой питательных клизм.

Противопоказания:

1. Кровоточащий геморрой.

2. Острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального отверстия.

3. Выпадение прямой кишки.

4. Желудочные и кишечные кровотечения.

5. Опухоли прямой кишки.

6. Отеки – относительное противопоказание.

Оснащение:

1. Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки, длиной 1.5 м (с вентилем или зажимом) и стерильного ректального наконечника.

2. Вода комнатной температуры 1,5 – 2 л. Температура воды зависит от вида запоров. При спастических запорах - 38°С, атонических - 12°С.

3. Клеенка подкладная одноразовая, судно.

4. Перчатки одноразовые.

5. Туалетная бумага

5. Халат.

6. Фартук.

7. Полотенце.

8. Штатив.

9. Таз.

10. Вазелин, шпатель

11. Емкости с дез.средством для дезинфекции наконечников для клизм, кружки Эсмарха.

12. Термометр водный.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в нали­чии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обработайте руки спиртсодержащим антисептиком, наденьте перчатки, фартук. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

3. Постелите на кушетку кленку, свисающую в таз. Сверху положите пеленку.

4. Налейте в кружку Эсмарха 1-1.5 литра воды комнатной температуры (температура воды определяется показаниями к постановке клизмы).

5. Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.

6. Откройте вентиль (или зажим) и вытесните воздух из системы.

7. Уложите пациента на левый бок на кушетку. Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть в животу.

8. Встаньте слева от пациента. Смажьте наконечник вазелином.

II. Выполнение процедуры:

10. Разведите левой рукой ягодицы пациента.

11. Введите правой рукой наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 3-5 см параллельно позвоночнику.

12. Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.

13. Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.

14. Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.

15. Извлеките наконечник.

16. Попросите пациента удержать воду в кишечнике в течение 10 мин.

17. Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.

18. При необходимости воспользоваться туалетной бумагой или подмыть пациента.

III. Окончание процедуры:

1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).. Разберите систему, погрузите ее и наконечник в дез. раствор, обработайте в соответствии с требованиями СЭР, с последующей утилизацией одноразового наконечника, или стерилизацией многоразового (после ПО).

2. Снимите фартук обработайте в соответствии с требованиями СЭР.

3. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.

4. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,

Дата добавления: 2017-01-14