Сосудистым катетером (центральным) - смена повязки

Алгоритм выполнения ухода за

УХОД ЗА ЦЕНТРАЛЬНЫМ СОСУДИСТЫМ КАТЕТЕРОМ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель: Уход за сосудистым катетером.

Показания: Предупреждение тромбирования и инфицирования кожи вокруг катетера.

Противопоказания: По назначению врача.

Оснащение:

1. Гепаринезированный раствор (0, 1 мл гепарина на 1 мл физиологического раствора) Физиологический раствор 5,0 мл

2. Спирт этиловый 70% - 5 мл.

3. Спиртсодержащий антисептик для гигиенической обработки рук (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

4. Валик.

5. Ёмкость для дезинфекции шприцев с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)

6. Емкость для дезинфекции ватных шариков с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)

7.Иглосъемник с дез.средством для дезинфекции игл (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08).

8. Стерильные марлевые тампоны

9. Стерильные марлевые салфетки

10. Пластырь

11. Стерильные ватные шарики

12. Перчатки стерильные одноразовые – 2 пары.

13. Маска

14. Манипуляционный столик

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещённым на нем необходимым оснащением.

3. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону.

4. Освободить от одежды место установки катетера.

5. Надеть маску.

6. Обработать руки спиртсодержащим антисептиком, гигиеническим способом согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630 -10, осушить. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)

7. Надеть стерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)

II. Выполнение процедуры:

8. Снять повязку и положить в непромокаемый пакет/ контейнер.

10. Перчатки обработать спиртсодержащим антисептиком.

12. Осмотреть и пропальпировать место вокруг катетера. При наличии признаков воспаления организовать вызов врача.

13. Убедиться, что катетер закреплен.

14. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

15. Обработать руки гигиеническим способом.

16. Надеть стерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)

17. Обработать кожу вокруг катетера кожным антисептиком: марлевым/ватным ша­риком, с помощью пинцета от центра к периферии.

18. Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бактерицидным пластырем/лейкопластырем или самоклеющейся повязкой. Закрепить катетер.

III. Окончание процедуры:

19. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Шарики поместить в контейнер «Для использованных шариков». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

20. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной мед.сестры.

Дата добавления: 2017-01-14