Алгоритм выполнения взятия крови из периферической вены

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: Диагностическая.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания:

1. Возбуждение пациента.

2. Судороги.

3. Спавшиеся вены.

Оснащение:

1. Стерильный лоток, со стерильной салфеткой (пр.38/177)

2. Нестерильный лоток

3. Перчатки стерильные одноразовые

4. Маска

5. Жгут венозный

6. Стерильный пинцет в емкости с 6% перекисью водорода

7. Стерильные салфетки со спиртсодержащим антисептиком 3-5 шт для обработки инекционного поля (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

8. Спиртсодержащий антисептик для гигиенической обработки рук (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

9. Валик.

10. Шприц стерильный ёмкостью 10 – 20 мл.

11. Игла стерильная 10 мм длины или игла Дюфо.

12. Перчатки стерильные одноразовые.

13. Пробирка с пробкой.

14. Штатив для пробирки.

15. Направление в лабораторию.

16. Ёмкость для дезинфекции шприцев с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)

17. Емкость для дезинфекции ватных шариков с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)

18. Иглосъемник с дез.средством для дезинфекции игл (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08).

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови.

2. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа

3. Надеть маску, очки

4. Подготовить необходимое оснащение.

II. Выполнение процедуры:

5. Обработать руки гигиеническим способом спиртсодержащим антисептиком, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

6. Надеть стерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12.)

7. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой, венепункции для избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.

8. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - наложить жгут в средней трети плеча.

9. Обработать стерильные перчатки спиртсодержащим антисептиком, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

10.Обработать область венепункции последовательно не менее чем 2 салфетками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Зажать 3-ю стерильную салфетку между 4-м и 5-м пальцами левой руки. Использованные салфетки сбрасывать в нестерильный лоток.

11. Правой рукой взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы равномерно распределить по цилиндру шприца.

12. Большим пальцем левой руки фиксировать вену в области венепункции. Правой рукой держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть кожу, затем пунктировать вену (не более чем ½ иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

13. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступать кровь. Набрать необходимое количество крови.

14. Развязать жгут, попросить пациента разжать кулак.

15. Прижать к месту инъекции салфетку с кожным антисептиком. Извлечь иглу. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе и подержать салфетку 5-7 минут для окончательной остановки кровотечения.

16. Надавить на поршень шприца и медленно перелить кровь в пробирку, стоящую в штативе, по ее стенке.

17. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

III. Окончание процедуры:

17. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Салфетки поместить в контейнер «Для использованных салфеток». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

18. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной мед.сестры, оформить направления.

21. Организовать доставку проб в лабораторию

Запомните!

Транспортировку ёмкостей с кровью в лабораторию осуществляется следующим образом:

1. При взятии крови без подозрения на ВИЧ- инфекцию пробирки в штативе помещают в бикс и транспортируют в лабораторию. Для хранения пробирок с кровью их помещают в холодильную камеру.

2. При ВИЧ-инфекции и подозрении на неё:

А) пробирку с кровью поместите в герметичный контейнер с завинчивающейся крышкой и резиновый прокладкой, плотно закройте контейнер.

Б) контейнер поместите в целлофановый пакет, произведите тепловую сварку или закрепите скрепками.

В) Контейнер поместите в бикс или в холодильную камеру.

Дата добавления: 2017-01-14