ГЭРА эзофагитпен 29 страница

#945

*!Әйел 36 жаста, шағымдары: бел аймағында ауырсыну, жиі несептің бөлінуі. 6 жыл бұрын бел аймағында ауырсыну, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: температурасы 37,5^оС, Шаншу симптомы оң жақтан. Қан анализінде: лейк. – 6,1 х 109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Жалпы зәр талдауы: үлес салмағы -1007, белок – 0,035 г/л, лейкоциттер сплошь жабады көру, эритроциттер – өзгермеген 2 - 4 к/а. Нечипоренко сынамасы: эрит. – 1000, лейк – 20000.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

*гломерулонефрит

*пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*бүйрек поликистозы

*бүйрек туберкулезі

#946

*!Ер адам 68 жаста, шағымдары оң жақ бел аймағында ауырсыну сезімі,жиі несепағар ауырсынуы, дене қызуының 38,5 оС, ісік таңертең. Анамнезінде: Қуық аденомасы. Объективті: тері жабындылары қалыпты, АД 160/100 мм рт ст, ЖСЖ 84 рет 1 мин., Шаншу симптомы оң жақта. Қан анализінде: лейк. – 6,7 х 109/л, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Зертханалық зерттеу кезінде зәр анализі: салыстырмалы салмағы-1008, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер 80-ге дейін көру аймағында, бактериялар, шырыш.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*созылмалы гломерулонефрит

*интерстициалды нефрит

#947

*!Әйел 25 жаста, ткачиха, шағымдары: оң жақ бел аймағында тұйық ауырсыну сезімі, дене қызуы 38°С, қалтырау, суспензиялық несептің бөлінуі. Анамнезінде: ауру бүйрек. Объективті: тері жабындылары қалыпты түсте, оң жақ бүйрекке пальпация жасағанда орташа ауырсыну байқалады. АҚҚ - 150/90 мм.сын. бағ.ст. ЖҚА - патология жоқ (басқа ЭТЖ - 25 мм/сағ). Копрограмма: ақшыл-сары түсті, лай, салмағы - 1008, белок - 0,066 г/л, бірлік жалпақ эпителий; Лейк. - 90-100 п/зр., Эр. - 1-2 к/а., цилиндрлер - бірен-саран гиалинді, лейкоцитарные 0-2 к/а., белсенді лейкоциттер - 60%.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

*жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*созылмалы пиелонефриттің өршуі

*несеп-тас ауруы

*нефроптоз

#948

*!28 жастағы әйел, шағымдары:Оң жақ бел аймағында тұйық ауру сезімі,қабақтың ісінуі, дене қызуы 38,4°С, қалтырау, бөлу несептің. Анамнезінде: ауру бүйрек. Объективті: тері жабындылары қалыпты түсте, қабақтың ісінуі, сол жақ бүйрекке пальпация жасағанда орташа ауру сезімі байқалады.. АҚҚ - 145/90 мм с.б.ст. ЖҚА - патология жоқ (басқа ЭТЖ - 25 мм/сағ). Копрограмма: ақшыл-сары түсті, лай, салмағы - 1008, белок - 0,66 г/л, бірлік жалпақ эпителий; Лейк. - 90-100 п/зр., Эр. - 1-2 к/а., цилиндрлер - бірен-саран гиалинді, лейкоцитарные 0-2 к/а., белсенді лейкоциттер - 60%.

Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісінің ақпараттылығы толырақ?

*Реберга әдісі

*бак.зәрді егу

*экскреторлық урография

*калий плазмы

*хромоцистоскопия

#949

*!Қыз 18 жаста,шағымдары: дене температурасының жоғарлауы,сол жақ бел аймағының ауру сезімі, таза зәрдің бөлінуі, таңертең бетте ісіну байқалады,АҚҚ жоғарлаған.Анамнезінде: цистит.Обективті қарағанда: тері жабындылары қалыпты,оң жақта шаншу симптомы қалыпты. АҚҚ - 140/90 мм рт.ст. Қан анализінде ЭТЖ 27 мм/сағ, лейкоциттер 9,9 х 10⁹/л. Зәр анализинде; лейкоциты сплошь, Эр 0-2 в п/зр. Проба Нечипоренко: эр – 1000, лейк – 10000

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ дұрыс келеді?

*гломерулонефрит

*несеп-тас ауруы

*созылмалы пиелонефрит

*мочекислый диатез

*тубулоинтерстициалді нефрит

#950

*!Ер адам 70 жаста, шағымдары бел аймағында жиі ауырсыну, дене қызуының 38,2 оС. Анамнезінде:қуық аденомасынан зардап шегеді. Объективті: тері жамылғысы бозғылт. АҚҚ 165/105 мм рт ст, ЖСЖ 88 рет 1 мин.,шаншу симптом оң сол жақта. Зертханалық зерттеу кезінде зәр анализі: салыстырмалы салмағы-1008, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер 80-ге дейін көру аймағында, бактериялар, шырыш. Нечипоренко сынамасы: эр – 1000, лейк – 8000

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

*бүйрек амилоидозы

*несептас ауруы

*созылмалы гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*интерстициалды нефрит

#951

*!Әйел 40 жаста,шағымдары. Бел аймағында ауру сезімі, жиі несептің бөлінуі. Анамнезінде: 5 жыл бұрын бел аймағанда ауру сезімі, лихорадка, дизурия мазалаған. Объективті: температура 37,7^оС, екі жақтан шаншу симптомы. Жалпы қан анализінде: лейк. – 6,4 х 109/л, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Жалпы зәр талдауы: үлес салмағы -1008, белок – 0,032 г/л, лейкоциттер көру аймағын толық жабады, эритроциттер - 2-4 к/а. Нечипоренко сынамасы: эр – 1000, лейк – 22000.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

*гломерулонефрит

*пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*бүйрек поликистозы

*бүйрек туберкулезі

#952

*!Әйел адам 24жаста.Бірінші жүктілік,18апта. Дене қызуының жоғарылауы

Объективті қарап тексергенде: тері жабындысы ақшыл,пастоздық бет әлпетті,ұрғылау симптомы екі жақта да теріс,АҚ-145\90мм с.б. Қарап тексергенде несеп талдауында: тұнық емес, белок 0,066%, лейкоциттер- көру аймағын түгел қамтиды, бактериурия. Қан талдауында: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған

Төменде келтірілгендердің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*жедел цистит

*жедел пиелонефрит

*интерстициальдық нефрит

*гломерулонефрит

*асимптоматикалық бактериурия

#953

*!Ер адам 37 жаста, өзін жайсыз сезінуге, бел аймағының оң жағының ауыру сезіміне, зәр бөлінуі үдемелі ауыру сезіммен, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Анамнезінде: Науқас өзін бір жылдан бері ауырумын деп есептейді, ауырудың басталуы бел аймағының оң жағында болған.Амбулаторлы емде фурагин, спазмолитик қабылдаған. Объективті қарап тексергенде: тері жабындысы табиғи түсті, пастоздық бет әлпеті, АҚ160/100 мм с.б., ЖСЖ 86 р 1 мин., ұрғылау симптомы оң жақта оң нәтижеде. Қан талдауында: лейкоцит- лейк-14х10⁹/л, ЭТЖ 86 мм/с. Зәр талдауында:менш. салмағы – 1009, белок 0,033г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – 100 ге дейін көру аймағында, бактерия, шырыш.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефриттің асқынуы

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефриттің асқынуы

*созылмалы тубулоинтерстициалдық нефрит

#954

*!Әйел адам 42 жаста, Зәр бөлінуінің әр кезде ауыру сезімімен бөлінуі, бел аймағының сыздап ауырыу, лайлы зәр бөлінуіне, жалпы әлсіздікке шығымданады. Анамнезінде 4 жыл бұрын медициналық аборттан кейін, бел аймағының ауыруы, қызба, дизурия болған. Антибиотик, смазмолитиктер қабылдаған. Обективті: тәбетінің төмендеуі. Субфебрильді температура – 37^оС. Жүрек соғысы төмендеген. АҚ 130/80 мм с.б., пульс – 82 р.м. Ұрғылау симтомы екі жақтада оң.

Қан талдауы: гемоглобин -116 г/л, лейкоцит -8,1х10⁹/л., ЭТЖ-27 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр талдауы: лейкоцит - 18 000, эритроцит- 1000.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ маңызды зерттеу әдісі қандай?

*бүйрек биопсиясы

*зәрдің бак. талдауы

*жалпы зәр анализі

*Аддис-Каковский пробасы

*Зимницкий пробасы

#955

*!Әйел адам 29 жаста, бел аймағының оң жағының ауыру сезіміне,дене температурасының жоғарылауы 39^оС дейін,лайлы зәр бөлінуіне шағымданады. Об-но: тері жабындысы табиғи түсті,ісіктер жоқ,оң жақ бүйрегі пальпацияланады,ауыру сезімді,АҚ-110/ 70 мм.с.б. Қан талдауында: лейкоцит 14 х 10⁹/л, ЭТЖ-46 мм/с. Зәр талдауында:меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,33 г/л, лейкоциттер – түгел қамтиды, эритроцит 1-2 көру аймағында, гиалинді цилиндрлер – бірен- саран.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ маңызды зерттеу әдісі қандай?

*цистография, бүйрек УДЗ

*экскреторлы урография, тұрғызып қойып

*бүйрек биопсиясы

*цистоскопия, бүйрек УДЗ

*зәр бак. талдауы, бүйрек УДЗ

#956

*!15жасар жігіт. Дене температурасының 38,5^оСдейин жоғарылауы,қабағымен балтырының ісінуі,жиі зәр бөлінуі. Қан талдауында:Нв- 108 г/л, эритроцит- 3,8х10¹²/л, лейкоцит- 15,2х10⁹/л, таяқша ядролы - 5%, сегментті ядролы -67%, лимфоцит - 21%, моноцит - 7%, ЭТЖ- 28 мм/с.Зәр талдауы бойынша: меншікті салмағы- 1005, белок- 0,033 г/л, лейкоцит- 20-24 көру алаңында, эритроцит- 2-4 көру алаңында, лейкоцитарлы цилиндрлер- 1-2 көру алаңында, бактерия, шырыш. УДЗ: табақша тостағанша жүйесінің оң жақта қатаюы,несеп ағарда гомогенді емес эхо-қалдық бар.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*жедел цистит

*жедел тубулоинтерстициальды нефрит

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

#957

*!15жасар бойжеткен бел аймағындағы ауыру сезімге,несеп бөлінуінің көбеюіне шағымданып келді.Анамнезінде 2жылдан бері екі жақты аралас қуық несеп ағар рефлюксінің

I-II ст. Зәр талдауында- лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия. 14-жасында АҚжоғарылауы болған. Биохимиялық қан анализі – мочевина мен креатининнің біртіндеп жоғарылауы.Қарап тексергенде:тері жамылғысы ақшыл,құрғақ.Ісік жоқ. АҚ 150/100 мм.с.б.. ЖҚА: НЬ-95 г/л, Эр – 3,8x10¹²/л, Лейк - 11,0х10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/с. ЖЗА: белок – 0,099 г/л, лейкоцит - көру аймағын түгел қамтиды, эритроциты – бірен-саран,бактерия - көп.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*созылмалы гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит,

*тұқым қуалайтын нефрит

*созылмалы цистит

*тубулопатия

#958

*!19жастағы бойжеткен дене температурасының жоғарылауына,бел аймағының сол жағының ауыруына,жиі зәр бөлінуіне шағымданады. Анамнезінде: 15жасында циститпен ауырады,бел аймағының ауыруы соңғы 3жылда жылына 2рет.Спазмолитик, антибиотик қабылдаған.Қарап тексергенде: тері жабындысы ақшыл,құрғақ пастозды қабақ. АҚ 150/100 мм.с.б., ЖСЖ 82р.мин.Ұрғылау симптомы сол жақта оң.ЖҚА: гемоглобин -116 г/л, лейкоцит -9,9х10⁹/л., ЭТЖ-28 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр анализі: лейкоцит - 22 000, эритроцит- 1000. ЖЗА: белок – 0,033 г/л, лейкоцит - көру аймағын түгел қамтиды, эритроцит –бірен-саран., бактерия - көп.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*несеп-тас ауруы

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*тубулоинтерстициальды нефрит

#959

*!72 жастағы ер адам әлсіздікке,тәбетінің төмендеуіне,,оң жақ бел аймағының ауыруы,несебі лайлы.Анамнезінде:көп жылдан бері оң жақ бүйрегінде киста бар. Объективті:өкпесінде везикулярлы тыныстың әлсіпеуі,жүрек тоны әлсіреген, ритмды, АҚ 140/90 мм.с.б., бүйрекке пальпация жасағанда оң жақта ауыру сезімді, дене температурасы 37,2^оС. ЖҚА: Hb 108 г/л, эр. 3,8 х 10¹²/л; лейк. 8,7 х 10⁹/л ЭТЖ 32 мм/с. ЖЗА: лайлы, меншікті салмағы-1012, протенурия 0,099г/л, лейкоцит 70 көру аймағында, бактерия, шырыш.

Төменде келтірілгендердің арасында науқасқа үшін ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*бүйрек туберкулезі

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*созылмалы гломерулонефрит

#960

*!23 жастағы бойжеткен бел аймағының ауыруына, дене температурасының жоғарылауы 38^оС,зәрі лайлы.Анамнезінде– 10 жылдан бері бүйрегі ауырады. Объективті: периорбитальды ісіну, АҚ 130/90 мм с.б. Ұрғылау симптомы оң жағында оң.ЖҚА: Нв–105 г/л,эр.–3,4х10¹²/л,лейк.–7,9х10⁹/л,ЭТЖ 30мм/с. ЖЗА:меншікті салмағы–1014, белок–0,066г/л; лейк.–8-10 көру аймағында.,эр.–1-2 көру аймағында, гиал. цилиндрлер – бірен-саран, лейк. цилиндрлер – 4-5көру аймағында., активті лейкоцит – 60%, бактерия. Нечипоренко пробасы: эр. 1000, лейк. – 3000. Бүйректі УДЗ:Оң жақ бүйрек: өлшемі 6,2х6,5 см; паренхима жуандығы 4,4 см. Сол жақ бүйрек: өлшемі 12 х 7,0 см; паренхима жуандығы 7,5 см. Табақша тостағанша аппараты деформацияланған.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*жедел пиелонефрит

*созылмалы пиелонефриттің асқынуы

*созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит

*созылмалы гломерулонефриттің асқынуы

*жедел гломерулонефрит

#961

*!38жастағы ер адам әлсіздікке,дене температурасының жоғарылауына 37,5^оС, бел аймағының ауыруына шағымданады. ЖЗА –меншікті салмағы 1024, лейкоциты 80-100 дейін көру аймағында, эритроцит 2-3көру аймағында, бактерия,шырыш.

Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісінің ақпараттылығы толырақ?

*бүйрек биопсиясы

*зәр бак. талдауы

*Зимницкий пробасы

*Фольгарда пробасы

*Реберга пробасы

#962

*!42 жастағы әйел, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде- жиі

циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 38С, аускультацияда-тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ

қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді. Диагноз:

*бүйрек туберкілезі

*гломерулонефрит

*пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*бүйрек тас ауруы

#963

*! Ер адам 28 жаста. Бел және шат пен оң жақ санға таралатын оң жақ іш қуысындағы интенсивті ауру сезіміне шағымданады. Частые позывы к мочеиспусканию. Бір жыл бұрын осы шағымдармен жедел жәрдем шақырған, ауру сезімді анальгетиктермен басқан,ұсатмадан кейін зәрі қызыл түске боялған.. Объективті: температура 36,4°С. Науқас шыдамсыз, ауру сезімін басу үшін ыңғайлы қалып іздейді.. Пульс минутына 76. АҚҚ 120/60 мм с.б. Іші жұмсақ, пальпация кезінде оң жақ жартысы ауырады. Пастернацкий симптомы оң жағында

Диагноз?

*бүйрек ісігі

*гломерулонефрит

*пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*бүйрек тас ауруы

#964

*!Оң жақ мықын аймағындағы ұсатама тәрізді ауру сезімі,жоғары бел және сыртқы жыныс мүшелеріне таралады.Пальпация локальды ауру сезімін тудырады.Іш қуысының аздап қатаюы байқалады

Диагноз?

* бүйрек тас ауруы,бүйрек шаншуы

*жедел аппендицит

*Өт тас ауруы, бүйрек шаншуы

*жедел колит

*жедел панкреатит

#965

*!Қыз бала 18 жаста,Үйге дене қызуының 38 градусқа жоғарлауна, қалтырау,әлсіздік,жалпы шаршағыштық,тәбеттің төмендеуі,бас ауруына шағымданым Жалпы тәжірибелік дәрігерді шақырды.Бір апта бойы өзін ауру деп санайды,дәрігерге қаралмаған,дене қызуын түсіретін дәрілерді ішкен.Зәр шығаруы жиі,оң жақ бел аймағындағы ауру сезімі қосылған.Ауруды суық тиюмен байланыстырады.Диагноз?

*пневмония

*жедел пиелонефрит

*жедел эндометрит

*жедел цистит

*ЖРВИ.

#966

*Ер бала 18 жаста зәр шығару кезінде ауру сезім(прерывистое тонкой струйкой мочеиспускание).Науқас салауатты өмір салтын ұсатанады.Зәр анализінде – лейкоцитурия (20-30 в п/зр), бактерии, белок (–), эритроциты (–). ЖҚА–гемоглобин -124г/л, эритроциттер -3,5 на 10/12, лейкоциттер-8,9 на 10/9,СОЭ-15 мм/сағ.

Диагноз?

*инфравезикалды обструкция

*жедел цистит

*фимоз

*несеп қуық ісігі

*созылмалы цистит

#967

*!Әйел 61 жаста, сол жақ бел аймағындағы тартып ауыратын ауру сезіміне,иррадияцияланбайды,ұзақ жүргенде және физикалық жүктеме түскенде ауру сезімі күшейеді,АҚҚ 220/120 мм с. б.көтерілуге шағымданады.Анамнезінен 20 жыл бұрын 2ші жүктілік кезінде лейкоцитурия, УДЗде ұсақ тас табылған. Уақытша оңтайлы эффектпен антибактериальды терапия қабылдады.2015 жылы наурыз және шілдеде екі рет гипертонтялық криз болды.Қанның биохимиялық анализінде креатинин мен мочевинаның жоғырылауы байқалды.Диагноз?

*бүйректас ауруы

*созылмалы пиелонефрит

*бүйректас ауруы.созылмалы гломерулонефрит

*бүйректас ауруы. созылмалы пиелонефрит

*бүйрек ісігі

#968

*Ер адам 42 жастадене қызуының 39 градусқа көтерілуге,қалтырауға,тершеңдік,әлсіздік,артралгия және іштің төменгі бөлігіндегі және шап аймағындағы ауру сезіміне,зәр шығарудың бұзылуы:жиі,ауырсыну сезімімен,кейде зәрдің тоқтауына шағымданады.Зәр анализінде лейкоцитурия және E. Coli.Қуықүсті безінің секреты зерттелмеген.

Диагноз?

*жедел простатит

*жедел цистит

*жедел пиелонефрит

*өршу үстіндегі созылмалы простатит

*несепқуық тасы

#969

*!Босанған әйел үйге дәрігер шақырды.Шағымы:жиі зәр шығару,зәр шығару кезіндегі ауырсыну сезімі және күю,зәрде шіріген иіс бар,қуық толған кезде шат симфизы үстіндегі ауырсыну сезімі,дене қызуының 37 градус көтерілуіне,әлсіздікке.Анамнезынен 5 күн бұрын перзентханадан шығарылған.Босану кезінде шат аймағының жыртылуы,емшекпен емізеді,босану жолдынан иісті сукровичныйе бөлінділер.

Диагноз?

*жедел цистит

*жедел эндометрит

*жедел эндомиометрит

*шат аймағындағы тігістің жыртылуы

*өршу кезіндегі созылмалы сальпингоофорит

#970

*!Қабылдауға 47 жастағы қүрылысшы мынандай шағымдармен келді:бүйрек аймағындағы шаншымалы ауру сезіміне,анамнезінен созылмалы пиелонефриттің өршуыне байланысты стацинардан ем алаған,бұрын ауру сезімі ұстама тәрізді болған,кейін ол шаншымалы түрге ауысты,дене қызуы кейде көтеріледі.Зәр шығару бұзылысы ұстама алдында не кейн байқалады. ЖҚА -Нв 96/л, лейкоцитттер 10,3*10/9 л, СОЭ 18 мм/ч. ЖЗА: лейкоцитттер 20-30 в қ/а, бактерии, ураты.

Бүйрек УДЗ тостағаншалардың үлкеюі

Диагноз?

*созылмалы пиелонефрит. Бүйрек гидронефрозы

*бүйректас ауруы

*несепқуық ісігі

*өршу кезіндегі созылмалы пиелонефрит

*несепқуық тасы

#971

*!ер адам 53 жаста, зәр шығару кезіндегі ауру сезімге, жиі зәр шығаруға, іштің астындағы күю сезіміне, несепқуықтың толықтай босамау сезіміне, ата бездегі ауру сезіміне, 38 С дейін температураның көтерілуіне шағымданады. Анамнезінен бірнеше жыл бұрын ЗППП дан ем алған. ЖЗА:шырыш, бактерии, лейкоциттер 23-30 қ/а.

Диагноз анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

*жыныс жолымен жұғатын ауруларға ПЦР

*қуық үсті безі УДЗ

*саусақ ректальды зерттеу

*зәрді бактериологиялық зерттеу

*жыныс жолымен жұғатын ауруларға ИФА

#972

*!Әйел 37 жаста. Шағымдары: температура 38С, жиі және ауру сезімді зәр шығару, бел аймағының оң жағында иррадияцияланбайтын шаншулы ауру сезіміне, бас ауруы, шаршағыштық, кейде қалтырау. Жүктілік кезінде зәрде өзгеріс болған, кейін олар жойылған, АҚҚ жоғарылаған 180/100 – 200/120 мм с.б. Пастернацкий симптомы оң.ЖЗА: белок 0,099 г/л, эпителий –көп мөлшерде, лейкоциттер – 40-60 в п/зр, эритроциттер – 3-4 в п/зр, цилиндрлер (гиалинді) – 1-2 в п/зр.

Диагноз?

*созылмалы пиелонефриттың өршуі.

*созылмалы гломерулонефриттың өршуі

*бүйрек тас ауруы

*бүйрек амилоидоз

*гипертониялық криз

#973

*!Әйел 32 жаста, үйге дәрігер шақырды. Шағымдары: қатты қалтырау. Температураның көтерілуі. Оң жақ бел аймағындағы шаншып ауру. Жиі зәр шығару. Ауруын суық тиюмен байланыстырады. Анамнезінен жиі циститтер. Объективті: температура 38°С. жалпы жағдайы орташа дәрежелі. Терісі таза. Тынысы везикулярлы. Жүрек тондары бәсеңдңген ритмді. ЖСЖ 92 минутына. АҚҚ 120/80 мм с.б. тілі таза. Іші жұмсақ. Қабырға доғасының кіндіктің, шат аймағындағы оң жақ іш қуысының тік бұлшықеттердің ауырсынуы байқалады. Диагноз?

*созылмалы циститтің өршуі

*жедел пиелонефрит

*созылмалы пиелонефриттің өршуі

*бүйрек тас ауруының ұстамасы

*жедел гломерулонефрит

#974

*!Профилактикалық қарауда: әйел 24 жаста, қарау кезінде шағымдары жоқ. Анамнезінен созылмалы пиелонефрит, темір тапшылықты анемия. Тері жамылғысы бозғылт, тынысы везикулярлы, жүрек тондары бәсеідеген ритмді. ЖСЖ 92 мин. АҚҚ 120/80 мм рт.ст. тілі таза, іші жұмсақ. Физиологиялық бөлінділері қалыпты. Әйелдің қолында зәр анализі: 10 0000 бактерий 1 мл зәрге, белок –, ураты.

Диагноз?

*симптомсыз бактериурия

*созылмалы пиелонефрита

*теміртапшылықты анемия

*бүйректас ауруы

* созылмалы цистита

#975

*!65 жастағы ер адам үйге дәрігер шақырды. Шағымы: іштің астындағы ауру сезімі. Зәр шығару кезіндегі күю сезімі, зәр шығаруы жиі аз мөлшерде, зәрі тұнық, субфебрильді температура. Науқастың сөзі бойынша бүйрек УДЗ да оң несепағардың жоғарғы жағында тас бар. Бала кезінде туберкулезбен ауырған, учеттан алынған. Тері жабындысы бозғылт. Тынысы везикулярлы. Жүрек тондары бәсеңдеген ритмді. ЖСЖ 98 мин. АҚҚ 140/90 мм рт.ст. тілі таза. Іші жұмсақ. Шат симфизі үстінде ауырсыну сезімі бар.

Диагноз?

*бүйрек туберкулезі

*жедел цистит

*бүйректас ауруы

*жедел пиелонефрит

*несепқуық тасы

#976

*!Әйел 72 жаста, шағымдары: жиі ауырсынумен зәр шығару, кейде тұнық иісі жағымсыз зәр, ургентті зәр ұстамау. Осы жағдайға байланысты 6 ай бұрын ем қабылдаған. УДЗ да қалдық зәр көлемі 176 мл. Гинеколог қарауында қабырғаларының түсуі, цистоцеле (урогенитальный пролапс). Зәрдің бірінші порциясында 13 000 лейкоцит, 600 эритроцит, екінші порцияда – 9000 лейкоцит, 600 эритроцит.

Диагноз?

*рецидивтеуші жедел цистит

*зәр ұстамау

*жедел пиелонефрит

*созылмалы цистит

*несепқуық ісігі

#977

*!Ер адам 57 жаста. Шағымдары: зәр шығару кезінде күю және ауру сезімі, жиі зәрге шақыру, қышу, сыртқы жыныс мүшесінің қышуы, жыныстық қатынас кезінде ауру сезімі. Зәр анализінде гематурия, лейкоцитурия. Тері жабындысы қалыпты түстес. Тынысы везикулырлы, жүрек тондары бәсеңдеген. ЖСЖ 98 мин АҚҚ 140/90 мм рт.ст. Тілі таза. Іші жұмсақ, пальпация кезінде шат симфизі үстінде ауру сезімі.

Диагноз?

*жедел уретрит

*жедел гломерулонефрит

*жедел простатит

*несепқуық тасы

*несепқуық ісігі

#978

*!Ер адам 45 жаста, бүйрек трансплантациясы жасалған. 13 жыл бойы нефрологтың бақылуында. Бүйрек трансплантатының қызметі қалай өзгереді?

Дата добавления: 2017-01-14