ГЭРА эзофагитпен 36 страница

*амбулаторлы бақылау және емдеу

*эндокринолог кеңесі

*жоспарлы эндокринология бөліміне жатқызу

*жоспарлы онкология бөліміне жатқызу

#1202

*!Ер адам 26 жаста, құлағына берілетін, басын бұрғандағы мойнындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде 2 апта бұрын ЖРВИмен ауырған. Жалпы жағдайы орташа, дене қызуы 37,1С. Аңқа өзгеріссіз. Мұрнымен тыныс аладды. Өкпеде везикулярлы тыныс. Пальпацияда мойынның алдыңғы бөлігінде ауру сезімді.

Аталған ауруға қандай қан анализі тән?

*анемия, ЭТЖ жоғарлауы, Т3 және Т4 деңгейінің төмендеуі; ТТГ жоғарлауы

*лейкопения, лимфоцитоз, Т3 және Т4 деңгейінің жоғарлауы; ТТГ төмендеуі

*ТТГ жоғарлауы және ТГ антидене титрі жоғарлауы

* ЭТЖ жоғарлауы, ТГ антидене титрі жоғарлауы, Т4 - қалыпты

*айқын лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, Т4 жоғарлауы

#1203

*!Әйел 45 жаста, әлсіздікке, шаршағыштыққа, миалгия, мойынның жуандауына шағымданды. Ауруды ештеңемен байланыстырмайды. Соңғы 2-3 айдан бері өзін аурумын деп санайды. Жалпы жағдайы орташа. Жүрек тоны тұйықталған, ритмді. АҚҚ 120/70 мм с.б. Пульс 66р/мин. Мойны жуандаған. Пальпацияда мойынның жоғарғы бөлігінде- элсіз ауру сезімі. ЖҚА: ЭТЖ 25 мм/сағ. Т4 – норма,ТГ антидене 1:150.

Қандай препарат ең тиімді?

*антибиотиктер

*L – тироксин

*ацетилсалицил қышқылы

*йод препараттары

*витаминдер

#1204

*!Әйел 50 жаста, әлсіздікке, шаршағыштыққа, төменгі жаққа берілетін, жұтынуда ауратын, мойындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде жарақат (мас күйеуі 1 ай бұрын төменгі жағынан ұрған). Жалпы жағдайы орташа, дене қызуы 37,5С, палььпацияда қанқанша безі солға қарай көбірек ұлғайған, жұмсақ эластикалық консистенциялы. ЖҚА лейкоциттер – 10,2х10²; ЭТЖ 17 мм/сағ. Т4 жоғарлаған.

Қандай препарат тиімдірек?

*L – тироксин

*антибиотиктер

*вольтарен

*йод препараттары

*тирозол

#1205

*!Жүкті әйел 24 жаста, 7-8 апталық Д-есепте әйелдер консультациясына тіркелді. Әлсіздікке, ұйқышылдыққа, ентігуге, іш қатуға шағымданды. Жалпы жағдайы қанағаттарлық. Жүрек тоны тұйықталған, ритмді. АҚҚ 100/70 мм с.б.. Пульс 56р/мин. Брадикардия. Акушерлік анамнезінде 10-11 апатада алдыңғы екі жүктілігі түсікпен аяқталған. ЖҚА анемия, ЭТЖ -20мм/сағ. Т3-Т4 төмендеген. ТТГ жоғарлаған.

Қандай әдісті жүргізу тиімді?

*жүктілікті үзу

*амбулаторлы бақылау

*эутироксты қалыпты дозада беру

*эутироксты жоғары дозада беру

*эутироксты төмендеген дозада беру

#1206

*! Ер адам 30 жаста. Дәрігерге мынадай шағымдармен келді: арықтау, әлсіздік, жүрек айну, тәбетінің төмендеуі, шөлдеу, жиі кіші дәретке бару. Қарап тексергенде: тамақтану төмендеген, терісі құрғақ, алақаны мен табаны сарғыш тартқан. Жүрек тондары анық, ырғақты, Рs-92 рет мин. АҚҚ 115\70 мм сын б.б.тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған, іші жұмсақ, бауыры қабырға асты доғасынан 1 см төмен. Тынысынан ацетон иісі шығады. Қан анализінде қант 3,5%, ацетон ().

Бұл жағдайда қай препаратты қолдану ең тиімді болып табылады?

* Инсулин

*Акарбоза

*Эксенатид

*Метформин

*Лираглютид

#1207

*!17 жастағы қыз бала интенсивті инсулинотерапия алады. Аш қарынға гликемия үнемі жоғары.Жиі ашығу сезімі байқалады. Лантусты бірнеше рет жоғарылату гликемияның одан сайын жоғарылауына әкелді.

Гликемияның жоғарылауына әкелетін себеп?

*артық тамақтану

*Пубертат кезеңі

* инсулиннің артық дозасы

* инсулиннің жеткіліксіз дозасы

* инсулин препараттарының нашар сапасы

#1208

*!Ер адам 20 жаста. 5 жылдан бері интенсивті инсулинотерапияда.Соңғы кездері түнде терлеу, қорқынышты түстер көруге шағымданады. Оянғанда басының ауруы мен әлсіздік байқалады.Аш қарынға гликемия- 15,6 ммоль/л.

Қандай жағдай көбінетүнде байқалада?

*Кетоз

*Кетоацидоз

*Гипогликемия

*Нормогликеия

*Гипергликемия

#1209

*!40 жастағы әйел полидипсияға, полиурияға, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып келді. Қарап тексергенде: терісі құрғақ. Жүрек тондары анық. Іші жұмсақ. Қан анализінде: аш қарынға глюкоза 7,0 ммоль/л. Қойылған диагноз: Қантты диабет 2 тип.

Бұл жағдайда жиі қандай препарат тағайындалады?

*Инсулин

*Диета

*Есептелген физикалық жүктеме

* Метформин

*Көп мөлшерде сұйықтық ішу

#1210

*!24 жастағы ер адам күйзелістен кейін шөлдеу, полиурия, арықтау пайда болды. Қарап тексергенде: терісі құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған. Ps мин 94р. Іші жұмсақ. Анализдерінде: аш қарынға глюкоза 15ммоль/л. Зәрде: ацетон. Қойылған диагноз: Қантты диабет 1 тип. Қандай терапия бұл жағдайда қолданылады?

*Антибиотикті тағайындау

*Сульфанилмочевина

*Инсулинотерапия

*Антигистаминді препараттар

Көп мөлшерде сұйықтық

#1211

*!45 жастағы әйел артық салмақ, жоғары АҚ, бас ауыру, ауызының құрғауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: абдоминальды тип бойынша семіру, кеудесінде және санында ақшыл-қызғылт түсті стриялар. Жүрек тондары анық. Ps мин 78р. Іші жұмсақ. Қойылған диагноз: гипоталамиялық семіру, қантты диабет 2 тип.

Қандай тексерілуді жүргізген жөн?

*ИФА ЦМВ, ВПГ-ға

*Қандағы глюкоза және бас миының МРТ

*Жалпыкилиникалық анализ

*Іш қуысы ағзаларының УЗД-сы

*ЭКГ

#1212

*!15 жастағы жасөспірім мектепте әлсіздікті, бас айналу, тершеңдікті сезінді. Эндокринологта қаралып тұрады: Қант диабеті 1тип. Инсулинотерапия алып тұрады. Қарау кезінде төменде көрсетілгендердің қайсысын қолдану керек?

*Көп мөлшерде сұйықтық

* Глюкагонды енгізу

*АҚ өлшеу

*Пульсті өлшеу

*Анальгетиктер

#1213

*!Ер адам 60 жаста тәбетінің күшеюіне, шөлдеуге, полиурияға, салмақ қосуына, ауызының құрғауына шағымданып келді. Қарап тексергенде абдоминальды тип бойынша семіру. ИМТ 36 кг/м. Жүрек тондары тұйықталған. Ps мин 68р. АҚ 160/100 іші жұмсақ. Тексерілу кезінде қан анализінде: глюкоза ашқарынға 9,8 ммоль/л.

Қандай ем тағайындаған дұрыс?

*Инсулин және салауатты өмір салты

* Салауатты өмір салты және метформин

*Салауатты өмір салты және диета

*Антигипертензивті препараттар

*Ұн тағамдарын шектеу арқылы диета

#1214

*!27 жастағы ер адам 10 жыл бойы қантты диабет 1 тип диагнозымен есепте тұрады. Инсулинотерапия қабылдайды. Соңғы 6 айда түнгі уақытта аяғында ауыру сезімі байқалды. Қарап тексергенде: терісі құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған. Ps мин 70р. Іші жұмсақ. Тексеру кезінде табандарының сезімталдығы төмендегені байқалды. Ашқарынға глюкоза 9,0 ммоль/л.

Қандай ем тағайындаған дұрыс?

* В тобы витаминдері

*Пирацетам

*Антигистаминді препараттар

*Ауыруды басатын препараттар

*Тыныштандыратын препараттар

#1215

*!12 жастағы жасөспірімді құсу, шөлдеу, ертесімен 2 л су ішкен, көп мөлшерде зәр бөлу, ацетон иісі мазалайды.

Жедел көмектің қай түрі тиімді?

*Динамикада карау

* Шұғыл түрде балалар ауруханасының қабылдау бөліміне жеткізу

*Бөлімде қан анализін алу

*Науқасты амбулаторлы емдеу

*Санаторлы-сауықтандыру орталықтарына жіберу.

#1216

*!53 жастағы әйел. Қантты диабеттің 2 типімен сырқаттанады, метформин қабылдайды. Қарап тексергенде: терісі құрғақ. Жүрек тондары анық. Ps мин 74р. Іші жұмсақ. Тексеру кезінде ашқарынға глюкоза 11,0 ммоль/л., НвА1с 7,5%.

Бұл жағдайда қалай тамақтанған дұрыс?

*Майлыны шектеу

*Тұзды шектеу

*Тәттіні және ұн тағамдарын шектеу

*Сүтқышқылды тағамдарды шектеу

*Көкөністерді шектеу

#1217

*!35 жастағы әйел. Қантты диабет 1 типі бойынша эндокринологта есепте тұрады, инсулинотерапия қабылдайды. Инсулин енгізгеннен кейін тамақтан бас тартқан, 15минуттан соң әлсіздік, тершеңдік, тері түсінің бозғылттануы байқалған. Бұл кезде қандай шара қолданылған дұрыс?

*Тыныштандыратын препараттар

*Тырыспаға қарсы препараттар

* Глюкагонды көк тамырға енгізу

*Динамика қарау

*Анальгетиктер

#1218

*!Ер адам 54 жаста, ұзақ уақыт қант диабінің 2 типімен зардап шегеді, қант деңгейін түсіресін дәрілер қабылдайды, соңғы 1 жылда көзінің нашар көруіне шағымданады.

Осы жағдайда қандай асқыну болуы мүмкін?

*көз түбінің ангиопатиясы

* диабеттік ретинопатия

*жақыннан көргіштік

*алыстан көргіштік

*көздің қабыну ауруы

#1219

*!Ер адам 35 жаста. Түнде аяқтарындағы қысып және қақсап ауруына шағымданады. Анамнезінде қант диабетінің 2 типімен 10 жыл бойы ауырады. Объективті:тері жабындылары құрғақ. Жүрек тондары кереңделген, пульс 68 рет/мин. Іші жұмсақ. Аяғының терең және жоғары дистальды аймағында сезімталдық төмендеген, а.dorsalis pedis пульсайиясы төмендеген. Ашқарынға қанда глюкоза 10 ммоль/л. Инсулинотерапия қабылдайды.

Мына жағдайда қандай зерттеу әдісі тиімді?

*УЗДГ аяқ-қантамырларының

*Электронейромиография аяққа

*МРТ бел аймағына

*Рентген тізе және тобық

*Консультация хирургтың

# 1220

*!Әйел адам 67 жаста шөлдегіштікке, әлсіздікке, шаршағыштыққа, жиі зәр шығаруына шағымданып келді. Қант диабетінің 2 типімен бақылауда тұрады. Метформин және диабетон қабылдайды. Объективті: тері жабындылары құрғақ. Жүрек тондары анық. АҚ 165/95мм с.б.б. Іші жұмсақ. Анализінде: аш қарынға глюкоза 16ммоль/л, НвА1с 9,5%. Зәр анализінде: микроальбуминурия.

Қандай диагноз сәйкес келеді?

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы пломерулонефрит

*Нефропатия диабеттік

*Несептас ауруы

*Тубулопатия

#1221

*!Ер адам 59 жаста шөлдегіштікке, әлсіздікке, шаршағыштыққа, жиі зәр шығаруына шағымданып келді. Қант диабетінің 2 типімен 15 жыл бақылауда тұрады. Метформин және диабетон қабылдайды. Объективті: тері жабындылары құрғақ. Жүрек тондары анық. АҚ 165/95мм с.б.б. Іші жұмсақ. Анализінде: аш қарынға глюкоза 16ммоль/л, НвА1с 9,5%. Зәр анализінде: микроальбуминурия, лейкоциттер 5-7 в п/з, СКФ 89 мл/мин.

Қандай диагноз сәйкес келеді?

*ХПН 1 дәрежесі

*ХПН 2 дәрежесі

*ХПН 3 дәрежесі

*ХПН 4 дәрежесі

*ХПН5 дәрежесі

#1222

*!Ер адам 30 жаста эндокринологка есепте тұрады. Қант диабетінің 1 типі. Интенсивті инсулинотерапия қабылдайды.

Диспансерлік бақылауды берілген мамандардың қайсысы жүргізеді?

*невропатолог, ЛОР, эндокринолог, хирург

*окулист, невропатолог, нефролог, эндокринолог

*хирург, эндокринолог, пульмонолог

*эндокринолог, окулист, нефролог

*Лор,’эндокринолог, травматолог

#1223

*!Ер адам 45 жаста. Аяқтарында түнгі уақытта ауру сезімі. Анамназінде: эндокринологта қант диабетінің 2 типімен бақылауда. Диабеттік полинейропатия. Ұзақ уақыт бойы инсулинотерапия қабылдайды.

Қандай маманның консультациясы қажет?

*невропатолог

*травматолог

*хирург

*ортопед

*рентгенолог

#1224

*!Кыз 20 жаста, 5 жыл бойы қант диабетінің 1 типімен зардап шегеді. Инсулинотерапия қабылдайды.

Қант диабетінің компенсациясын анықтауға төменде берілген зерттеулердің қайсысы тиімді?

*жалпы клиникалық талдаулар

*биохимиялық талдаулар

*гликозирлы гемоглобин

*зәрдегі глюкоза мөлшері

*иммуноферментті талдау

#1225

*!Ер адам 40 жаста артық салмаққа шағымданып келді, тәбеті жоғарылаған, шаршағыштық. Объективті: терісі құрғақ, гиперкортицизм белгілері. АҚ 145/90 мм с.б.б. Жүрек тондары анық. Іші жұмсақ. Қан плазмасында аш қарында глюкоза мөлшері 6,5ммоль/л 2 сағаттан кейін күштемеден соң 9,1 ммоль/л. Қойылған диагноз: глюкозаға толеранттылық бұзылған.

Төмендегі тағайындаулардың қайсысы тиімді?

*метформин диета

*метформин инсулин

*метформинмөлшерлі физикалық жүктеме

*мөлшерлі физикалық жүктеме диета

*диетадиабетон

#1226

*!Әйел 58 жаста артық салмаққа, шөлдегіштікке, жараның кеш жазылуы, терінің құрғауы, шаршағыштыққа, АҚ жоғарлауына шағымданып келді. Анамнезінде: қант диабеті 2 тип диагнозымен бақылауда. Қант түсіретін препараттар қабылдайды. Объективті: абдоминальды семіздік, терілік гиперкотицизм белгілері. ЖҚА: қанда глюкоза 10,3ммоль/л, НвА1с 8,5.

Қант диабет компенсациясын анықтауға сәйкес келетін кретерий?

*аш қарынға глюкоза

*қандағы тамақтан кейінгі глюкоза

*гликозирлі глюкоза

*зәр талдауы

*глюкозотолерантты тест

#1227

*!Әйел кісі 34 жаста.Арықтау,әлсіздік,жүрек айну,аппетит төмендеуіне,жиі зәр шығаруға шағымданып дәрігер қабылдауына келді.Об-ті:тамақтануы төмен,терісі құрғақ,алақаны мен табаны сарылау түсте,фурункулез бар.Жүрек тондары анық,ырғағы дұрыс. Рs 92 рет минутына, АҚҚ 115\70 мм. рт. ст. Тілі құрғақ,тыныс шығарған кезде ауада ацетона иісі. ЖЗА: қант 3,5%, ацетон (). Диагноз:Қант диабеті 1 тип.

Осы жағдайда қай препарат көрсеткіші жоғары?

*Метформин

*Диабетон

*Инсулин

*Ұн және тәтті тағамдары шектеулі диета

*Метформин және диабетон

#1228

*Науқаста семіздіктің 3 дәрежесі, емдәмді сақтайды және физикалық жүктеме дене салмағының төмендеуіне әсер етпейді. Осы патологияда дәрігер ем тағайындаған. Емді қабылдағаннан кейін науқаста: дефекацияның жиілеуі, майлы нәжіс, метеоризм пайда болды.

Аталған препараттардың қайсысы осы симптомға тән?

*сиофор

*орлистат

*касторое маслоов

*эутирокс

*глюкофаж

#1229

*!Әйел 52 жаста, дәрігерге тұрақты шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, терісінің қышуына шағымданады. Қарап тексергенде: терісінің құрғауы, семіздік. Қандағы глюкозы 9,2 ммоль/л, зәрде қант жоқ, ацетонға реакция ьтеріс. Дәрігерлер диетотерапия және гипогликемиялық препараттар тағайындаған. 1,5 айдан кейін қарап тексергенде: жағдайының жақсаруы, дене салмағының 4 кг төмендеуі, қандағы глюкоза қалпына келгені, ауру сезімінің азайғаны анықталды.

Қандай гипогликемиялық препарат салмақ төмендеуін шақырады?

*группы бигуанидтер тобының препараттары

*сульфонилмочевина препараттары

*альфа глюкозидаза ингибиторлары

*дипептидилпептидаза ингибиторлары

*инсулин

Дата добавления: 2017-01-14