Квалификационные тесты 13 страница

1. Обзидан

2. Новокаинамид

3. Лидокаин

4. Кордарон

5. Этацизин

668. Жүректің электр осінің солға жылжуы бар және Гисс шоғырының оң аяғының блокадасы кешенімен идиопатиялық қарыншалық тахикардия қандай препаратты тағайындау осы жаңдайда ең тиімді болып табылады?

1. Обзидан

2. Верапамил

3. Новокаинамид

4. Кордарон

5. Лидокаин

669. Электрокардиограммада ырғақтың қандай бұзылыстары бар?

1. Қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардия

2. Қарыншалық тахикардия

3. Толық АВ-блокада

4. Жыпылық тахиаритмия

5. Жүрекше фибрилляциясы

670. Қарыншалардың рефрактерлі фибрилляциясы кезінде дефибрилляцияның эффективтілігін жоғарлату үшін қандай препараттар қолданылады?

1. Адреналин

2. Бета-адреноблокаторлар

3. Атропин

4. Кальций хлориды

5. Глюкокортикоидты гормондар

671. Электрокардиограммада ырғақтың қандай бұзылыстары бар?

1. Жүрекшелердің дірілі

2. Қарыншалық тахикардия

3. Жыпылықты тахиаритмия

4. Синусты тахикардия

5. Қалыпты синусты ритм

672. Науқас С., мойын-кеуде остеохондрозымен неврологиялық клиникада емделіп жатқан шағында тыныштықта 30 минут ішінде пайда болған әлсіздік пен ентікпемен бірге жүретін жауырынаралық аймақта қысып ауыратын кезекті ұстама пайда болған. ЭКГ-дағы өзгерістер 3 апта бойында сақталған және қан анализінде Т және I тропонин көлемінің жоғарлауымен бірге жүрген. Клиникалық көрсеткіштер бойынша қандай диагноз қоюға болады?

1. Нейро-бұлшықет синдромымен бірге жүретін мойын-кеуде остеохондрозы

2. Тыныштықтағы стенокардия

3. Спонтанды стенокардия

4. Ұсақ ошақты миокард инфаркты

5. Ірі ошақты миокард инфаркты

673. Сол қарыншаның миокард инфаркты бар науқасқа ЭКГ жазылды. Инфарктың локализациясы қандай?

1. Алдынғы қабырға

2. Бүйір қабырға

3. Төменгі (артқы-диафрагмальды)

4. Артқы (артқы-базальды)

5. Аралық

674. 60 жастағы ер адам, страдает стабильной стенокардией напряжения. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту в спокойном темпе на расстоянии свыше 500 метров, при подъеме по лестнице более, чем на 1 этаж. Какой функциональный класс стенокардии?

1. I

2. II

3. III

4. IV

5. V

675. Науқас С. 50 жаста, 3 күн бойы қызба, қалтырау және кеудесінің сол жағындағы тоқтаусыз қатты ауру сезім мазалайды. Нитрогицеринге рефрактерлі. Тынысы везикулярлы, перкуторлы өкпелі дыбыс анықталады, жүрек тондары тұйықталған. Ауруының 4 тәулігінде 5 сол жақ қабырғааралықта эритематозды фонда везикулезді бөртпелер пайда олды. ЭКГ түсірілді. Осы мәліметтер қай ауруға сай?

1. Стенокардия

2. Миокард инфаркты

3. Плеврит

4. Пневмония

5. Белдемелі теміреткі

676. 55 жастағы ер адам, 2 ай бойы күш салу стенокардиясымен сырқаттанады, қазіргі кезде ауру сезімінің ұзаруы мен жиілеуі туралы айтады. Егер де бұрын ауру сезімі 5 қабатқа көтерілгенде басталып, 1 таблетка нитроглицериннен қайтатын болса, кейінгі 3 күн бойы ауру сезімі 1 қабатқа көтерілгенде басталып, 2-3 таблетка нитроглицериннен ғана қайтады. Кезекті ұстамадан кейін аймақтық дәрігерге қаралған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. Алғаш пайда болған стенокардия

2. Тұрақты күш салу стенокардиясы

3. Тыныштықтағы стенокардия

4. Спонтанды стенокардия

5. Үдемелі стенокардия

677. Үлкен ошақты миокард инфакты кезінде(Q-миокард инфаркты) пайда болатын коронарлы артерияларында түзілген фибрин тромбтарын тромболитиктердің тобына жататын препараттар (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза, анистреплаза) еріту қабілеті бар. Ауру басталғаннан кейін қанша уақытқа дейін бұл препараттарды қолдануға болады?

1. сағатқа дейін

2. 4 сағатқа дейін

3. 6 сағатқа дейін

4. 12 сағатқа дейін

5. 18 сағатқа дейін

678. Миокард инфаркты бар науқас ауруының басталуынан кейін 1 сағаттан кейін естен тану, тыныс алудың тоқтауы, тамыр соғысы мен ҚҚ анықталмайды. Бастап кеткен реанимациялық жұмыстар нәтиже әкелмеді. Осы науқаста миокард инфарктының қандай асқынуы дамыды?

1. Кардиогенді шок

2. Жүрек аневризмы

3. Өкпе ісінуі

4. Жүрек ырғағының бұзылуы

5. Дресслер синдромы

679. Коматозды жағдайдың дамуына не сәйкес?

1. Ағзаның негізгі өмірге қажет функцияларын реттеу қабілетінің бұзылуы және сыртқы тітіркенгіштерге реакцияның болмауымен, естің жұмысының бұзылуымен бірге жүретін ОЖЖ ауыр жарақаттары.

2. Бас миының қысқа мерзімді ишемиясы

3. Естің қарауытуы

4. Бас миының қан айналым бұзылыстары

5. Естен танудың ауыр дәрежесі

680. Гипергликемиялық кетоацидотикалық комаға не сай?

1. Тез дамуы

2. Жүрек ырғағының бұзылуы

3. Метаболикалық алкалоз

4. Зәрде ацетонның болуы

5. Гиповентиляция

681. Гипогликемиялық комаға не сай?

1. Тез дамуы

2. Жүрек ырғағының бұзылуы

3. Метаболикалық алкалоз

4. Зәрде ацетонның болуы

5. Гиповентиляция

682. Гипогликемиялық кома дамыған сәтте қандай препаратты енгізу интенсивті терапияға кіреді?

1. Инсулин

2. Рефортан

3. Глюкозаның 40% ерітіндісі

4. Маннит

5. Физиологиялық ерітінді

683. Какие клинические признаки состояния оглушения?

1. Глубокое угнетение сознания с сохранением координированных защитных реакций и открывания глаз в ответ на болевые, звуковые и другие раздражители.

2. Нарушение внимания

3. Угнетение сознания с сохранением ограниченного словесного контакта на фоне повышения порога восприятия внешних раздражителей и снижения собственной психической активности.

4. Полное выключение сознания.

5. Частичное выключение сознания

684. Қандай дене температурасы кезінде гипертермиялық синдромды ойлауға болады?

1. 37⁰С

2. 36⁰С

3. 38⁰С

4. 39⁰С

5. 40⁰С

685. Науқастың сопор жаңдайының клиникалық белгілерін атаңыз?

1. Дыбыс, ауру сезім және басқа да тітіркенгіштерге үйлестірілген жауап қайтару реакциялары сақталған естің ауыр бұзылыстары.

2. Назардың бұзылыстары

3. Өзіндік психикалық активтіліктің бұзылыстары мен сыртқы тітіркенгіштерді қабылдау табалдырығының жоғарлауымен жүретін сөйлеу қабілеті сақталған естің бұзылыстары.

4. Естен толық тану.

5. Жартылай ентен тану

686. Қолдың тырнақ фалангаларының остеолизы қай аурудың ерте сипмтомына жатады?

A) Подагралық артропатиялар

B) Саркоидоз

C) Туберкулездің сүйек-буынды түрі

D) Склеродермия

E) Ревматоидты артрит

687. Төменде көрсетілгендердің қайсысы теміртапшылықты анемияға сәйкес?

А) Қандағы Нв төмендеуі

B) Тромбоцитопения

C) Лейкопения

D) Лейкоцитоз

E) ЭТЖ ұзаруы

688. Төменде көрсетілген асқазан-ішек жолдарының қайсысы склеродермия кезінде салыстырмалы жиі зақымданады?

А) Өңеш

Асқазан

12 елі ішек

Жіңішке ішек

Жуан ішек.

689. 28 жастағы әйел адам босанғаннан кейін 1 ай өткенде бетінде эритематозды бөртпелердің пайда болуы, дене температурасының 39 градусқа дейін жоғарлауы, салмақ жоғалту, интенсивті полиартралгия, ісіну мен ҚҚ жоғарлағаны жайлы айтады. Қарап тексергенде: Нв – 90 г/л, СОЭ – 50 мм в час, фибриноген – 6 г/л, альбумины – 30%, лейкоциттердің LE клеткалары 5:1000. Сіздің диагнозыңыз:

А) Жүйелі склеродермия

Жүйелі қызыл жегі

Дерматомиозит

Диффузды эозинофильды фасциит

Ревматикалық полимиалгия.

690. Ревматоидты артитпен науқастанатын адамда буынішілік сұйықтықтың анық белгілері анықталады, дене қызуы 37,4 С, ЭТЖ 34 мм/час, серомукоид 0,42 ЕД, С-реактивті белок, фибриноген 5,2 г/л. Берілген клиникалық көріністер аурудың қай дәрежесіне сәйкес?

A) I

B) II

C) III

D) 0

E) IV

691. 45 жастағы науқас әйел қол саусақтарының некротикалық өзгерістері, жұту бұзылыстары, өкпелік гипертензия, қол саусақтарының бүгілуінің қиындауы, білезік терісінің тығыздануы, фаланг лизисінің салдарынан саусақтарының қысқаруымен көрңнңс берген Рейно синдромымен науқастанады. Алдын ала диагноз қойыңыз?

A) Ревматоидты артрит

B) ЖҚЖ

C) Жүйелі склеродермия

D) Түйінді периартериит

E) Бюргер тромбангииті

692. Жедел ревматикалық қызба кезінде төменде көрсетілгендердің қайсысы артрит синдромын сипаттайды?

А) Ауру сезімінің ұшпалылығы, қысқа мерзімді ауру сезім

B) Қабыну өзгерістердің тұрақтылығы

С) Кешкі және түнгі уақыттағы салмақ түсіргеннен кейін пайда болатын ауру сезім

D) Қозғалыстың бөгелуімен жүретін таңертеңгілік ауру сезім

Е) Аяқтың бірінші саусағының зақымдалуы, бурситтер

693. 5 жастағы баланың оң тізесі ісініп кетті, сол буындағы қимылы шектелген, ауру сезіммен. Екі апта бұрын екі жақты увеит басталған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Бехтерев ауруы

В) Бруцеллез

С) Ревматоидты артрит

D) Ревматикалық қызба

Е) ЖҚЖ

694. 64 жастағы әйел адам, 12 жыл алдында басталып, біртіндеп шарқырап келе жатқан екі қолының да дистальды фалангаларының буындарындағы қимыл-қозғалысының шектелуіне шағымданады. Қарап тексергенде екі қолының да дистальды фалангааралық буындарында түйін тәріздес түзілістер пальпацияланады. Саусақтары деформацияланған, қимыл-қозғалысы шектелген. Ішкі мүшелері жағынан патология байқалмады. Жалпы қан анализі мен жалпы зәр анализі қалыпты. Сіздің болжам диагнозыңыз?

Ревматоидты полиартрит

Қол саусақтарының ұсақ буындарының остеоатрозы (Эрозивті остеоартроз (Grain ауруы))

Ревматикалық полиартрит

Реактивті артрит

Туберкулезді артрит.

695. 45 жастағы науқас Н. Сол тізе буыны мен оң өкпешісіндегі ісіну мен ауру сезімге шағымданады. Анамнезінен: бір ай бұрын жедел дизентериядан емделген. Объективті: Сол тізе буыны мен оң өкпешісінің дефигурациясы, терісінің гиперемиясы. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ығақты, ырғағы дұрыс, тамыр соғысы -84 рет минутына. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Қанда: эр-4,2 млн., л-11 мың., ЭТЖ-26 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Жедел ревматикалық қызба

Ревматоидты артрит

Септикалық артрит

Реактивті артрит

Подагра

696. 38 жастағы әйел адм түсініксіз генездегі анемиямен ауруханаға жатқызылды. Қан анализінде: Нв-42 г/л, түстік көрсеткіш-0,9, ретикулоциттер-90%, лейкоциттер-7,8х10⁹/л, тромбоциттер-360х10⁹/л

Көрсетілген анемиялардың қайсысы анағұрлым тура?

А) Апластикалық

В₁₂-жетіспеушілік

Гемолитикалық

Теміртапшылықты

Фолий тапшылық

697. 60 жастағы ер адам. Подаграның жедел ұстамасы анықталды. Қосалқы патологиялардан зәр-тас ауруы анықталды. Соңғы шаншу ұстамасы 1 апта бұрын көрініс берген. Төменде көрсетілген препарттардың қайсысы тағайындалады?

А) Миелосан

Диклофенак

Преднизолон

Аллопуринол

Гипотиазид

698. 44 жастағы ер адам. Кешкі тамақтан кейін түнде сол жақтағы бірінші табан-фаланга буынында қатты ауру сезім басталды. Құлақ қалқанында қатты, ақшыл, ауру сезімсіз түйіндер пальпацияланады. Диагнозды растау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

А) Зәр қышқылына қан тапсыру

Ревматоидты факторға қан тапсыру

С-реактивті ақуызға қан тапсыру

Синовиальды қабықтың биопсиясы

ДНК-ға антиденеге қан тапсыру

699. 50 жастағы әйел адам, анамнезінде ревматоидты артрит. Дене температурасы жоғарламаған, висцерит пен васкулит жоқ, аяғындағы ауру сезімге шағымданады. Тізе буындарында суықтық бар; ЭТЖ 35 мм/сағ; аурудық ұзақтығы 6 ай., ем қабылдамаған. Науқасты емдеу үшін тиімді әдіс таңдаңыз?

А) Тек стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (НПВП)

стероидты емес қабынуға қарсы препараттар мен кеналогды буын ішілік енгізудің комбинациясы

Алтын препаратары

D -пеницилламин

B) Цитостатиктер..

700. 50 жастағы әйел адам М.. үйде ентігу, күштемеде күшеетін тыныштықтағы жүрек қағуы, жөтел, қан түкіру. Ревматизммен науқастанады. Объективті: акроцианоз. өкпесінде - артқы бөлімтерінде ылғалды, үнсіз сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялы, ЖСЖ = минутына 110 рет. өкпе ұшында үштік дыбыс естіледі: 1 шапалақты тон, диастоликалық шуыл және митральды қақпақшаның ашылу дыбысы. Бауыр қыры қабырға доғасынан 2 см-ге шығып тұр. Жіліншіктің ісінуі. Сіздің дәрігерлік тактикаңыз қандай:

А) үйдегі аурухана ұйымдастыру

B) Жедел жәрдем шақыру

C) Ревматологиялық бөлімшеге жатқызу

D) Күндізгі стационарға жіберу

E) Амбулаторлы ем.

701.Науқас 52 жаста тәулігіне 50 мл дейін шырышты-іріңді аралас қақырықты жөтелмазалайды, дене температурасы 38°С дейін жоғарылаған, ентігу. Алғаш рет 5 жыл бұрын ауырған, соңғы 2 жылда аурудың асқынуы жылына 3-4ретке дейін жиілеген. Өкпеде әлсіреген тыныс, барлық өкпе алаңында құрғақ және ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Диагноз қойыңыз?

А) Пневмония

В) Өкпе туберкулез

С) Бронхоэктаз ауруы

D) Өкпе саркоидозы

Е) ӨСОБ

702.Науқас К., 28 жас, парикмахер, жалпы әлсіздікке, қалтырауға, қақырық аралас жотелге, демалу кезінде сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына шағымданып клиникаға түсті. Госпитализациялау алдында 3 күн бұрын суықтанудан ауырған. Жағдайы ауыр, температура 39С дейін, АҚ 90/50 мм.сын.бағ., пульс – 100 рет минутына. Перкусия – сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің тұйық дыбысы,сол жерде әлсіз тыныс. Қанда - НВ-128г/л, ЭР-4.4*1012 г/л, лейкоциттер – 7000, т/я – 16%, ЭТ Ж – 25 мм/сағ. Қанның стерильдігіне себу жасалынды. Қақырықты бактериологиялық зерттеуге алынды. Рентгенологиялық – төменгі бөлігінің полисегментарлы инфильтрациясы. Сіздің диагнозыңыз?

А) Крупозды пневмония

В) Микоплазменді пневмония

С) Стафилококтік пневмония

D) Өкпе туберкулез

Е) Өкпе абсцессі

703.Науқаста БХҚА:жалпы билирубин – 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, АЛТ белсенділігі 560 ммоль/л, сілтілі фосфатазы белсенділігі 1,4ммоль/л. Бұл өзгерістер қандай синдромға сәйкес келеді:

А) Цитолитиалық синдром

В) Астеновегетативті синдром

С) Сарғаю, холестаз

D) Портальды гипертензия

Е) Гиперспленизмсиндром

704.Науқас К.,35 жаста 2 апта бойы эпигастрий аймағындағы «түнгі» және «аштық» ауырсынумен ауруханаға түсті. Эндоскопиялық зерттеуде бірінші рет 12 елі ішектіңалдыңғы қабырғасының 1,2 см жарасы анықталды. Биопта Helicobacter pylori табылды. Тиімді емдік сызбаны таңданыз?

А) Протонды помпингибиторыампициллин кларитромицин

В) Протонды помп ингибиторы метронидазол ампициллин

С) Н₂-гистаминоблокатор висмут субсалицилатытетрациклин

D) Протонды помп ингибиторывисмут

Е) Cубсалицилаттетрациклинметронидазол

705.Простата аденомасы фонында бронхиалды демікпемен ауыратын науқасқа тұншығу ұстамасын басу үшін қандай препарат тағайындауға болмайды.

А) Атровент

В) Эуфиллин

С) Астмопент

D) Теофиллин

Е) Сальбутамол

706.Науқас 40жас, эссенциальды артериалды гипертензия 3 сатысы, қауіп тобы 4 (ГЛЖ, ретинопатия,қант диабеті). Емдеу жоспарына қосуға болмайды.

А) Обзидан

В) Капотен

С) Амлодипин

D) Индапамид

Е) Празозин

707.Науқас 55 жаста жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну пайда болған, физикалық күш түсуге байланыссыз, бірақ нитроглицерин қабылдағанан кейін басылады. Ол тағыда аяқтың көк тамырдың варикозымен ауырады. АҚ 160/90 мм.сын.бағ. дейін көтеріледі. ЭКГ- да 12 стандартты әкетулерде спецификалық өзгерістер жоқ. Келесі диагностикалық зерттеуі қайсысы?

А) Велоэргометрия

В) Обзиданмен сынақ

С) Тәуліктік мониторирлеу

D) Коронароангиография

Е) Қандағы фермент көлемін анықтау

708.Науқас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нұсқалы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын аңықтаңыз.

А) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА1сат.

В) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА2сат.

С) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА3сат

D) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА4сат.

Е) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА5сат

709.Науқас 53 жаста жүрек тұсының қысып, табан саусақтарынын дірілдеуіне, тері қышуына, үдемелі әлсіздікке шағымданады. Обьективті: плеторлық синдром. Жүрек тоны тұйық, дұрыс ырғақ, ЖСЖ 74 рет/мин, АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Бауыры-қабырға доғасы бойынша, ауырсынусыз, жұмсақ эластикалық-тығыздықта; көкбауыр 8 х 6 см. ЖҚА: эр.-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк.-9,3 мың., таяқ.-7%, сегм.-60%, эоз.-4%, лимф.-25%, мон.-4%, тромб.-400 мың., ЭТЖ-15 мм/сағ. Ең тиімді әдісі болып:

А) Қан құю дезагрегант

В) Дезагрегант жаңа мұздатылған плазма

D) Дезагрегант хлорбутин

С) Дезагрегант алкеран

Е) Дезагрегант гепарин

710.Ер адам 45 жаста қалыпты дене салмағымен отбасылық дәрігерге 2 типті ҚД байланысты келді. Диетамен емделу нәтижелі болмады, аш қарында гликемия 10 - 15 ммоль/л. Зәрінде ққант жоқ. Төменде көрсетілген қай препарат тиімді болып табылады.

А) Интенсифицирленген инсулинотерапия

В) Сульфанилмочевинпрепараттары бигуанидтер.

С) Сульфонилмочевинпрепараттары және инсулин

D) 10 ЕД инсулин семилент

Е) Еміне бигуанидтерді қосу

711.Науқас 19 жаста қызба, анасарка түрдегі ісік, олигурия, терісінде уртикарлы бөртпе. 3 айдан бері ауырады. Зәрінде белок 3,3 г/л, көп мөлшерде эритроцит және белок, қанда мочевина25 ммоль/л. АҚ 200/120 мм сын.бағ. Бүйрек биопсиясы – капилляр қабырғасының қалыңдауы, базальды мембранасының дистрофиясы. Көрсетілген симптомды-комплекске нақты себепкерді көрсет.

А) Түйінді периартрит.

В) Жүйелі қызыл жегі

C) Біріншілік гломерулонефрит.

D) Пиелонефрит.

E) Бүйрек ісігі

712.Әйел 50 жаста артық дене салмақ, аш қарында екі ретгликемия мөлшері жоғарылаған 6,9 и 7,2 ммоль/л. Төмендегі диагноздың қайсысы нақтырақ.

А) Семіздік

В) Қант диабет 1 тип.

С) қант диабет 2 тип

D) Аш қарында гликемия бқзылысы.

Е) Глюкозаға толеранттылық бұзылысы

713.Жалпы тәжірбелік дәрігер қабылдауында бойы 160 см және салмағы 84 кг 49 жастағы әйел адам, аш қарында глюкозаның жоғарылауын 6,9 ммоль/л байқаған. Бұл жағдайда диагностикалық тактикаңыз.

А) Аш қарынға гликемияны қайтадан анықтау

В) 75 г глюкозамен глюкозатолерантты тест жүргізу

С) Гликемияны тамақтан кейін анықтау

D) Кешкі уақытта гликемияны анықтау

Е) Гипокалориялық диета және инсулинотерапия

714.Науқас 17 жаста 6 жыл бойы ИТҚД ауырады,күнделікті бір рет инсулин қабылдайды: 18 ед. актрапид, 38 ед. инсулин лентада, 40 ед. инсулин-ультралентада. Шағымы күнделікті бас ауыруына,бас айналуына, көруінің ауыспалы көру өткірлігінің төмендеуіне,ашушаңдыққа,ұйқышылдыққа, жұмысқа қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Бұл жағдайды науқас гипогликемия есебінен деп санаған бірақ гликемиясы 15,3 ммоль/л болған. Протеинурия, мочевина қалыпты.. АҚ 170/90 мм. Диагноз құрастырыңыз?

А) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 3 тәу.

В) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,диабеттік нефропатия 2 тәу.

С) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 2 тау

D) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы, синдром Киммелстила-Уилсона,диабеттік нефропатия 2 тәу.

Е) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,диабеттік нефропатия 2 тәу., диабеттік энцефалопатия.

715.Жалпы тәжірбелік дәрігерге 28жастағы ер адам келді,шағымдары: 7,5 кг арықтаған, жүрек соғуына, ентікпе, әлсіздік, ұйқысыздық, тершендікке шағымданды. 6 ай бойы ауырған. Объективті: көздері жарқыраған, қол саусақтарының треморы, терісі дымқыл және ыстық.Мебиуса, Кохер симптомдары оң. Қалқанша безі 2 дәрежелі ұлғайған. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ЖСЖ 120 рет 1 мин, АҚ 150/60 мм сын бағ. Қай препараттарды беруге болады және неге?

А) β –блокаторлар қандағы антиденелер мен тиреоглобулинді төмендету үшін.

В) Қандағы тироидты гормондарды төмендету үшін тирозол

С) β –блокаторлар жүрек соғу жиілігі мен артериальды қысымды төмендету үшін

D) Тироидты гормондардың тіндерге сезімталдығын жоғарылату үшін

E) Тирозол

C) Қандағы ақуызды йодты жоғарылату үшін тирозол

716.Науқас Т., 49 жаста созылмалы гломерулонефритпен сырқаттанады, өршу кезінде екудесі ісінген,ішінде бөртпе, артериалды гипотония. Сіздің диагнозыңыз.

А) ЖБЖ.

В) Нефротикалық криз

С) ЖЖЖ.

D) СБЖIIІ сат.

Е) ЖЖЖII Б сат

717.Науқас 24 жаста, баспадан кейін басының қатты ауыпрсынуы мен ісіну синдромы пайда болған.Объективті: ісіну синдромы анасаркаға дейін, АҚ 200/ 110 мм.сын.бағ. қарағанда: қан талдауда: Hb – 124 г/л, ЭТЖ-40 мм/сағ, жалпы белок – 60 г/л, альбумин – 50 г/л., зәр талдауда: протеинурия – 13,5 г/тәу, эритроцит –20 к/а, цилиндр 3-5 к/а. УДЗ бүйрек мөлшері ұлғаймаған,тостаған-лоханка – өзгеріссіз. Науқасқа қандай диагноз сәйкес

А) Жедел гломерулонефрит нефротикалықнұсқалы

В) Жедел гломерулонефрит аралас түрі

С) Жедел гломерулонефрит гипертоникалық түрі

D) Жедел гломерулонефрит гематуриялық нұсқалы

Е) Жедел гломерулонефрит жасырын түрі

718.Науқас А., 30 жаста, поликлиникаға мынандай шағыммен келді: әлсіздікке, тершеңдікке, стоматитпен. Анамнезінде: ауырғанына 3апта, ем тиімсіз. Обьективті: дене қызуы 38,8 С, тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Қызыл иегі гиперплазияланған, жаралы некротикалық стоматит. Жақасты лимфа түйіні ұлғайған, ауырсынусыз. Қанда: эр. – 2,9 х 10 ¹² /л, Нв – 94 г/л, ТК-0,95, лейк. – 13,5 х 10 ⁹ /л, бласт – 32 % таяқ. – 1 %, сегм.– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 %, тромб. – 90,0 х 10 ⁹ /л. ЭТЖ – 24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеуде: пероксидаза реакциясы оң. Сіздің диагнозыныз.

Дата добавления: 2017-01-14