Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?




Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

Девочка 10 лет доставлена в стационар по поводу тошноты, многократной рвоты. Обезвожена, симптомы интоксикации. Гликемия - 3,2 ммоль/л. Глюкозы в моче нет. Ацетонурия +++. Как называется данное патологическое состояние?

Больной, страдающий сахарным диабетом 1 типа в течение 15 лет, в последние месяцы отмечает появление частых гипогликемий, подъемы артериального давления. Для какого состояния характерна указанная клиническая картина?

а) ИБС, сердечная недостаточность

б)* диабетическая нефропатия

в) дыхательная недостаточность

г) низкая чувствительность к гипогликемиям на фоне нейропатии

д) инсулинорезистеность на фоне длительного лечения инсулином

 

а) диабетический кетоацидоз

б) гипогликемическое состояние

в)* ацетонемическая рвота

г) пищевая токсикоинфекция

д) надпочечниковая недостаточность

 

7.27. Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является:

а) глаукома

б) катаракта

в)* пролиферирующая ретинопатия

г) атрофия зрительных нервов

д) автономная нейропатия

 

7.28. Препаратами выбора при 3-ей стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:

а)* ингибиторы АПФ

б) β-блокаторы

в) нитраты

г) блокаторы кальциевых каналов

д) диуретики

 

а) снять ЭКГ

б) ввести 5%-ный раствор глюкозы

в) ввести инсулин (10-20 ЕД)

г) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови

д)* ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы

 

7.31. При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:

а)* определить уровень глюкозы в крови натощак

б) провести глюкозотолерантный тест

в) назначить препараты сульфонилмочевины

г) ограничить употребление углеводов

д) определить уровень базального инсулина

 

7.32. Сахарный диабет первого типа следует лечить:

а) только диетотерапией;

б) сульфаниламидными препаратами;

в)* инсулином на фоне диетотерапии;

г) голоданием;

д) бигуанидами.

 

7.33. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:

а)* сахарный диабет 1 типа;

б) сахарный диабет 2 типа;

в) сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;

г) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);

д) вторичный сахарный диабет.

 

7.34. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:



а) сахарный диабет 1 типа;

б)* сахарный диабет 2 типа;

в) сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;

г) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);

д) вторичный сахарный диабет.

 

7.35. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:

а) кетоацидотическая кома;

б) гиперосмолярная кома;

в) инфаркт миокарда;

г) гангрена нижних конечностей;

д)* диабетическая нефропатия.

 

7.36. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:

а) отменить инсулин;

б) применить пероральные сахароснижающие средства;

в) уменьшить суточную дозу инсулина;

г) уменьшить содержание углеводов в пище;

д)* увеличить получаемую суточную дозу инсулина.

 

7.37. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:

а) миокарде;

б) периферической нервной системе;

в)* центральной нервной системе;

г) гепатоцитах;

д) поперечнополосатой мускулатуре.

 

7.38. При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:

а) 0,1-0,2 ЕД на кг идеальной массы;

б) 0,3-0,4 ЕД на кг идеальной массы;

в) 0,5-0,6 ЕД на кг фактической массы;

г)* 0,6-0,7 ЕД на кг идеальной массы;

д) 0,9-1,0 ЕД на кг идеальной массы.

 

7.39. В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: Выберите правильную комбинацию ответов:

а) картофели, огурцы;

б) картофель, огурцы, салат;

в)* огурцы, салат;

г) картофель, молоко;

д) картофель, салат.

 

а) С-пептид;

б) средняя суточная гликемия;

в)* гликолизированный гемоглобин;

г) средняя амплитуда гликемических колебаний;

д) уровень контринсулярных гормонов в крови.





Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 71; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:





studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ip: 54.80.137.187
Генерация страницы за: 0.006 сек.