Какой препарат следует назначить больному с ХОБЛ в сочетании с легочной гипертензией?

а) каптоприл

б)* нифедипин

в) сердечные гликозиды

г) эгилок

9.14. Возникновению хронического бронхита способствует:

а)* курение, воздействие промышленных поллютантов;

б) острая респираторная вирусная инфекция

в) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
г) сухой климат

9.15.Саркоидоз I стадии следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, КРОМЕ:

а) лимфогранулематоза

б) туберкулеза

в) центрального рака легкого

г) * коллагеноза

9.16. Основным симптомом ХОБЛ являются:

а) приступы удушья;

б) кашель с мокротой;

в)* одышка;

г) цианоз слизистых губ.

9.17. Важнейший метод верификации хронического бронхита:

a) общеклиническое физическое (физикальное) исследование;

б) рентгенография органов грудной клетки;

c) общий анализ крови;

д)* бронхологическое исследование (бронхоскопия, цитологическое и бактериологическое исследование бронхиального содержимого).

9.18. Важнейший критерий диагностики хронического бронхита:

а) * кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году подряд и не меньше 2 лет;

б) усиленное везикулярное (жесткое) дыхание;

в) влажные мелко- и. крупнопузырчатые хрипы;

г) исключение других заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы

9.19. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

а) в осенне-зимний период;
б) длительно;
в) не следует применять вообще;
г) * при выделении гнойной мокроты;
д) при появлении кровохарканья

9.20. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

а)* компьютерной спирометрии;

б) бронхоскопии;

в) исследования газов крови;

г) рентгенография легких;

д) ангиопульмонографии.

9.21. Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции:

а) спазм бронхов;

б) воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;

в) нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов;

г)* стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.

9.22. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с:
а) интенсивностью кашля;

б) интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов;

в) количеством выделяемой мокроты;

г)* данными спирометрии.

9.23. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступает признаки:

а) бронхоспазма;
б) бронхиальной дискенезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов;

в) инфекционного процесса;

г)* воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушение мукоцилиарного транспорта.

9.24. Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции является:

а) снижение ОФВ1сек

б) уменьшение индекса Тиффно;

в) уменьшение ПОС выд;

г)* уменьшение всех перечисленных показателей.

9.25. Важнейшим из нижеперечисленных дифференциально-диагностических признаков ХОБЛ является:

а) экспираторное диспноэ;

б) кашель с отделением мокроты;

в) легочный звук с коробочным оттенком;

г)* необратимая бронхиальная обструкция по данным спирометрии

9.26. Бронходилатирующий тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ1 или ПОСвыд на:

а)* 5-15%;

б) 15-20%;

в) 20-30%;

г) в каждом из перечисленных случаев.

9.27. Морфологические изменения при ХОБЛ:

а)* стеноз и облитерация просвета бронхов, пневмосклероз, эмфизема легких;

б) эпителиально-клеточные гранулемы в межальвеолярных перегородках;

в) облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки левого желудочка сердца.

9.28. Основными осложнениями ХОБЛ являются:

а) легочное кровотечение;

б)* дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце;

в) пневмония;

г) тромбоэмболия легочной артерии.

9.29. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является:

а) обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких;

б) обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты;

в) обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма;

г)* обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса.

9.30. В лечении инфекционного обострения ХОБЛ преимущество предоставляется следующим группам антибиотиков:

а)* бета-лактамам, макролидам, фторхинолонам, цефалоспоринам

б) гликопептидам, тетрациклинам, монобактамам;

в) аминопе6нициллинам, карбапенемам, нитромидазолам;

г) полимиксинам, линкозамидам, оксазолидинонам.

9.31. Препараты для устранения (уменьшения) бронхообструкции у больных ХОБЛ подбираются:

а) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного;

б) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания;

в)* путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата;

г) на основании предшествующего лечения.

9.32. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:

а) парентеральный;

б) пероральный;

в)* ингаляционный;

г) подкожный

Дата добавления: 2017-01-14