Наиболее характерное поражение глаз при саркоидозе?

Поражение внутригрудных лимфатических узлов и лёгких на

рентгенограмме органов грудной клетки соответствует:

а) * II стадии саркоидоза

б) не встречается при саркоидозе.

в) I стадии саркоидоза.

г) III стадии саркоидоза.

д) VI стадии саркоидоза.

9.86. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:

а) одышкой, кашлем, лихорадкой;

б) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией;

в) одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов;

г) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов;

д) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов.

а) быстро прогрессирующая близорукость.

б) некорригируемый астигматизм.

в)* задний и передний увеит.

г) прогрессирующая катаракта.

д) открытоугольная глаукома.

9.88. У больных с прогрессирующим течением саркоидоза, при выраженных симптомах и внелёгочных проявлениях препаратами первой линии являются:

а)* оральные системные глюкокортикостероиды;

б) метотрексат и циклофосфан;

в) респираторные фторхинолоны;

г) хлорохин и бифосфонаты;

д) витамин Е и тиосульфат натрия.

9.89. Основная причина острой дыхательной недостаточности у больных с гриппозной пневмонией:

а) бронхообструкция;

б)* респираторный дистресс-синдром;

в) эмфизема;

г) асцит.

9.90. Критерии тяжелого течения пневмонии все, КРОМЕ:

а) частота дыхания 30 за 1мин. и больше;

б) нарушение сознания;

в) SaO2 <90%, PaO2 <60 мм.рт.ст.;

г) систолическое АД <90 мм.рт.ст.;

д) острая почечная недостаточность;

е) * бронхообструктивный синдром.

9.91.Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии являются:

а) * вены нижних конечностей;

б) вены верхних конечностей;

в). правое сердце;

г) вены таза;

д левое предсердие.

9.92. Для острого легочного сердца при тромбоэмболии легочной артерии наиболее характерными признаками являются все, КРОМЕ одного:

а) * артериальная гипертензия;

б) загрудинная боль;

в) артериальная гипотензия;

г) инспираторная одышка (30-50 дыханий в мин);

д) цианоз кожи верхней половины тела.

9.93.Возникновению тромбоэмболии легочной артерии у больных с тяжелой недостаточностью кровообращения способствует все перечисленное, КРОМЕ:

а)* использование периферических вазодилятаторов;

б) форсированный диурез;

в) гиподинамия;

г) нарушения ритма сердца;

д) онкологические заболевания.

9.94.Заболевания, течение которых осложняется хроническим легочным сердцем:

а) ХОБЛ;

б) фиброзирующий альвеолит;

в) кифосколиоз и другие деформации грудной клетки;

г) рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии;

д)* всё вышеперечисленное.

9.95.Наиболее характерными ЭКГ признаками острого легочного сердца при тромбоэмболии легочной артерии являются все, КРОМЕ:

а) синдром QІІІ - SІ

б) смещение переходной зоны к левым грудным отведениям

в) появление или возвеличивание блокады правой ножки пучку Гисса

г) высокий обостренный зубец Р

д) блокада левой ножки пучку Гисса

9.96. Для синдрома обструктивного апноэ сна характерны следующие симптомы:

а) приступы удушья, кашля;

б) * храп, задержки дыхания во время сна;

в) одышка, свистящие хрипы в лёгких;

г) бессоница у больных с ХОБЛ.

9.97. Наиболее информативным методом диагностики синдрома обструктивного апноэ сна является:

а) спирометрия;

б) компьютерная томография;

в) пульсоксиметрия;

г)* полисомнография;

д) бронхоскопия.

9.98.В каких случаях возможно развитие пневмоцистной пневмонии:

а) хронический алкоголизм;

б)* СПИД;

в) ринит;

г) острый лейкоз с нейтропенией.

9.99. Диагностические признаки идиопатического фиброзирующего альвеолита все, КРОМЕ:

а) инспираторная одышка при незначительной физической нагрузке, в покое;

б) характерная звучная крепитация («треск целлофана») в базальных отделах;

в) неэффективность антибактериальной терапии;

г) гипертрофическая остеоартропатия;

д) * развитие артериальной гипертензии.

9.100. Признаки, характерные для эмфиземы легких все, КРОМЕ одного:

а) повышение функциональной остаточной емкости легких;

б) ослабленное дыхание при аускультации;

в) незвучные сухие хрипы высокого тембра;

г) развитие легочного сердца;

д) * повышенная эластичность легких.

Раздел 10. Болезни сердечно-сосудистой системы

10.1.Продолжительность зубца Р в норме составляет:

а) 0,02 сек;

б)* до 0,10 сек;

в) до 0,12 сек;

г) до 0,13 сек;

д) более 0,13 сек.

10.2. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов:

а) повышается;

б)* понижается;

в) не изменяется;

г) может как повышаться, так и понижаться;

д) вначале повышается, а затем понижается.

10.3. Легочный фиброз может развиться при приеме:

а) мекситила;

б)* кордарона;

в) хинидина;

г) пропранолола;

д) верапамила.

10.4. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:

а) правой коронарной артерии;

б) передней нисходящей коронарной артерии;

в)* общем стволе левой коронарной артерии;

г) огибающей коронарной артерии;

д) артерии тупого края.

10.5. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:

а) проба с физической нагрузкой;

б) проба с введением изопротеренола;

в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;

г)* проба с эргометрином;

д) дипиридамоловая проба.

10.6. Толерантность к препарату может развиться при лечении:

а)* нитратами;

б) селективными бета-блокаторами;

в) антагонистами кальция группы дилтиазема;

г) неселективными бета-блокаторами;

д) антагонистами кальция группы верапамила.

10.7. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:

а) верапамил;

б)* амлодипин;

в) пропранолол (анаприлин)

г) нитросорбид;

д) этацизин.

10.8. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:

а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;

б)* подъем сегмента ST в отведении V4R;

в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;

г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;

д) снижение сегмента ST в отведении V4R.

10.9. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно:

а) Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь");

б) внутривенное капельное введение нитроглицерина;

в) Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза);

г)* назначение бета-блокаторов.

10.10. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:

а)* кордарон;

б) новокаинамид;

в) бета-блокаторы;

г) лидокаин;

д) верапамил.

10.11. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

а) асистолия желудочков;

б)* фибрилляция желудочков;

в) желудочковая бигимения;

г) атриовентрикулярная блокада II степени;

д) синоаурикулярная блокада II степени.

10.12. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как:

а) разрыв папиллярных мышц митрального клапана;

б) пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии;

в)* инфаркт миокарда правого желудочка;

г) тромбоэмболия почечной артерии.

10.13. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:

а) антигистаминные препараты;

б)* нестероидные противовоспалительные препараты;

в) глюкокортикоиды;

г) антибиотики;

д) нитраты.

10.14. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

а) пневмония;

б) астматическое состояние;

в)* тромбоэмболия легочной артерии;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.

10.15. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают:

а) спиронолактон;

б)* гипотиазид;

в) метопролол;

г) эналаприл.

10.16. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

а) слабость;

б)* приступы сердечной астмы;

в) отеки ног;

г) венозный застой в большом круге кровообращения;

д) гепатомегалия.

10.17. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

а) обзидана;

б)* нитроглицерина (в/в);

в) финоптина;

г) дибазола;

д) дигоксина.

10.18. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение:

а)* систолическая обструкция выносящего тракта;

б) значительное снижение систолической функции левого желудочка;

в) возникновение экстрасистолической аритмии;

г) нарушение регуляции сосудистого тонуса.

10.19. Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:

а)* хинидин;

б) ритмилен;

в) кордарон;

г) этмозин;

д) мекситил.

10.20. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать:

а)* купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии;

б) купирование приступа мерцательной аритмии;

в)* урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии;

г) урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

10.21. Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при:

а)* синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;

б) гипотиреозе;

в) синдроме удлинения интервала QT;

д) гипертоническом сердце.

10.22. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна:

а)* гипертонической кардиомиопатии;

б) дилатационной кардиомиопатии;

в) алкогольной кардиомиопатии;

г) физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.

10.23. В норме полость перикарда содержит:

а) около 5 мл жидкости;

б)* до 50 мл жидкости;

в) 100-200 мл жидкости;

г) 300-500 мл жидкости;

д) 100 мл жидкости.

10.24. Для острого перикардита НЕ характерно:

а)* брадикардия;

б) повышение температуры тела;

в) боль за грудиной;

г) шум трения перикарда;

д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.

10.25. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:

а) эозинофилы;

б) моноциты;

в)* лимфоциты;

г) лейкоциты

д) эритроциты.

10.26. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:

а) перикардит;

б) вторичная кардиомиопатия;

в)* эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов;

г) прогрессирующее сужение митрального клапана.

10.27. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается:

а) митральный клапан;

б) аортальный клапан;

в) клапан легочной артерии;

г)* трехстворчатый клапан;

д) клапан нижней полой вены.

10.28. Выберите антитромбоцитарные средства, используемые при остром коронарном синдроме без подъёма сегмента ST:

а) стрептокиназа

б) актилизе

в)* аспирин, плавикс

г) курантил

д) тиклопидин

10.29. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

а) дефектом межпредсердной перегородки;

б)* дефектом межжелудочковой перегородки;

в) митральным стенозом;

г) пролабированием митрального клапана без регургитации;

д) гипертрофической кардиомиопатией.

10.30. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:

а) ампициллина;

б) тетрациклина;

в)* амфотерицина В;

г) канамицина;

д) карбенициллина.

10.31. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения:

а) атенолола;

б)* каптоприла;

в) триметазидина;

г) анаприлина.

10.32. К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся:

а)* неполная блокада правой ножки пучка Гиса;

б) увеличение левых отделов сердца;

в) тромбоэмболии легочных сосудов;

г) гиповолемия малого круга.

10.33. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно:

а) грубый диасистолический шум;

б) акцентирование 2-го тона;

в) систолический шум на верхушке;

г)* повышенный риск инфекционного эндокардита.

10.34. Желудочковая экстрасистолия:

а) ухудшает прогноз у больных без признаков органического поражения сердца;

б) ухудшает течение гипертонической болезни;

в)* может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом;

г) возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца.

10.35. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно:

а) прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов;

б)* постоянство интервала PR;

в) укорочение интервала PR;

г) регистрация сливных комплексов QRS.

10.36. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у:

а) хинидина;

б) новокаинамида;

в)* дизопирамида (ритмилена);

г) этмозина;

д) этацизина.

10.37. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является:

а) мезатон;

б)* хлористый кальций (или глюконат кальция);

в) плазмозамещающие растворы;

г) сердечные гликозиды;

д) кардиамин.

10.38. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:

а)* амиодарон;

б) мезатон;

в) обзидан;

г) верапамил;

д) строфантин.

10.39. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:

а) асистолия желудочков;

б)* фибрилляция желудочков;

в) электро-механическая диссоциация;

г) полная атриовентрикулярная блокада;

д) синоаурикулярная блокада II степени.

10.40. Имплантация кардиостимулятора показана:

а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;

б)* только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения);

в) больным с синоатриальной блокадой II степени;

г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;

д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.

10.41. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий наиболее рационально использовать:

а) внутривенное введение атропина;

б) инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента;

в)* временную электрокардиостимуляцию;

г) внутривенное введение преднизолона и фуросемида.

10.42. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

а)* вены нижних конечностей

б) вены верхних конечностей;

в) правое сердце;

г) вены таза;

д) левое сердце.

10.43. К гликозидной интоксикации предрасполагают:

а) молодой возраст;

б)* почечная недостаточность;

в)* нарушение баланса электролитов (калия, магния);

г)* дилятация камер сердца.

10.44. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть, КРОМЕ:

а) разрыв головки папиллярной мышцы;

б) разрыв межжелудочковой перегородки;

в) разрыв левого желудочка;

г)* атриовентрикулярная блокада 1 степени.

10.45. Для лечения неQ-инфаркта миокарда используют, КРОМЕ:

а) нитраты;

б) аспирин;

в) гепарин внутривенно;

г) бета-блокаторы.

д)* верапамил.

10.46. Для острого инфекционного эндокардита характерно:

а)* наличие лихорадки, озноба;

б) наличие лейкопении;

в) медленное формирование порока сердца;

г) развитие стеноза аортального и митрального клапанов.

10.47. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются:

а)* порок сердца;

б) эмболии;

в)* бактериемия;

г) нарушения ритма.

10.48. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:

а) избыточная масса тела;

б)* атерогенная дислипидемия;

в) употребление алкоголя;

г) нарушение толерантности к углеводам;

д) гипергомоцистеинемия.

10.49. Из перечисленных субстанций вазопрессором является:

а)* ангиотензин II;

б) ангиотензин I;

в) ренин;

г) простациклин;

д) оксид азота.

10.50. Феномен парадоксального пульса заключается в:

а)* уменьшении наполнения пульса на вдохе;

б) увеличении наполнения пульса на вдохе;

в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;

г) увеличении наполнения пульса на выдохе;

д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.

10.51. Укажите специфичный маркер инфаркта миокарда:

а) АСТ

б)* Тропонин Т

в) ЛДГ

г) общая КФК

д) АЛТ

10.52. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:

а)* через несколько часов от начала заболевания;

б) к концу первых суток;

в) на вторые-третьи сутки;

г) через 5 суток от начала заболевания;

д) через 10 суток от начала заболевания.

10.53. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает:

а) 20-30%;

б) 40-50%;

в) 60-70%;

г)* 80-100%;

д) 50-60%.

10.54. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:

а)* уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда;

б) не влияет на прогноз;

в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;

г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;

д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.

10.55. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:

а) эналапирла;

б) допегита;

в)* клофелина;

г) гипотиазида;

д) коринфара.

Дата добавления: 2017-01-14