Лечебно-профилактический и гигиенический уход за

ОБЯЗАННОСТИ СЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

Медицинская сестра отделения реанимации должна иметь среднее медицинское образование и, кроме того, сдать экзамен по реаниматологии в соответствии с существующей программой курсов усовершенствования

Медицинская сестра отделения реанимации непосредственно подчиняется старшей сестре отделения и врачу-реаниматологу.

Медицинская сестра отделения реанимации обязана:

1. осуществлять лечебно-профилактический и гигиенический уход за пациентами,

2. вести динамическое наблюдение за пациентами,

3. выполнять назначения врача-реаниматолога.

пациентами включает:

— утренний туалет пациентов (умывание, обработка полости рта, обработка промежности и половых органов, смена белья, обработка пролежней);

— кормление пациентов;

— ежедневную смену наклеек, фиксирующих катетеры в центральных и периферических венах, и обработку места пункции растворами антисептиков;

— проведение лечебных ингаляций (щелочных, кислородных);

— санацию трахеобронхиального дерева пациентам, находящимся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ);

— уход за трахеостомой (смена повязки, обработка кожи);

— промывание дезинфицирующим раствором

постоянного мочевого катетера (2-3 раза в сутки).

Динамическое наблюдение за пациентами включает:

— контроль состояния сознания и психики;

— измерение основных гемодинамических показателей (пульс, АД, ЦВД);

— термометрию;

— измерение частоты дыхания;

— контроль состояния операционной раны (промокание повязки кровью, нагноение раны);

— строгий контроль баланса жидкости, измерение объема поступившей в организм жидкости (инфузии, пероральный прием жидкости, кормление через гастростому или зонд);

— измерение объема жидкостных потерь (диурез, отделяемое по дренажам, желудочное содержимое).

Все перечисленные выше показатели регистрируются в реанимационной карте наблюдения за пациентом;

периодичность измерения показателей для каждого пациента определяется врачом-реаниматологом.

Сестра выполняет следующие врачебные назначения:

— проведение инфузионной терапии;

— проведение оксигенотерапии;

— выполнение инъекций;

— зондирование желудка;

— катетеризацию мочевого пузыря;

— постановка клизм (совместно с младшим медперсоналом);

— введение препаратов в катетер, установленный в перидуральном пространстве;

— постановку банок и горчичников.

Все лечебные процедуры и время их проведения отмечаются в карте наблюдения за реанимационным пациентом.

Медицинская сестра должна:

— владеть методами сердечно-легочной реанимации;

— знать фармакологическое действие основных препаратов, используемых в повседневной практике отделения реанимации, правила их хранения и использования, возможные осложнения, связанные с их применением;

— уметь подготовить к работе и подключить к пациенту контрольно-диагностическую и лечебную аппаратуру (кардиомонитор, электрокардиограф, наркозно-дыхательные аппараты, дефибриллятор);

— уметь распознавать в ЭКГ-картине основные расстройства сердечного ритма и острый инфаркт миокарда;

— осуществлять стерилизацию аппаратуры и инструментов, используемых в отделении реанимации;

— собрать укладку (набор) для катетеризации центральных вен, трахеотомии, люмбальной пункции, измерения ЦВД, пункции плевральной полости, интубации трахеи;

— вести соответствующую медицинскую документацию.

Перечень необходимой документации, которую ведет медицинская сестра отделения реанимации:

1) сводка движения пациентов в отделение реанимации и из него;

2) журнал дежурной реанимационной сестры;

3) температурный лист;

4) порционник;

5) журнал учета сильнодействующих средств;

7) заявки на лабораторные и инструментальные исследования пациентам реанимационного отделения;

8) реанимационная карта с основными данными о состоянии пациентов реанимационного отделения.

Дата добавления: 2017-01-14