Отравления ядовитыми грибами

Животного происхождения: икрой рыбы маринки, усача, иглобрюха, надпочечниками крупного рогатого скота.

Клиническая картина отравлений икрой названных рыб характеризуется симптомами острого гастроэнтерита: болями в животе, рвоте, поносом (нередко кровавым). Освобожденная от внутренностей рыба безвредна.

При отравлении надпочечниками крупного рогатого скота, наряду с явлениями гастроэнтерита, наблюдается сильная слабость, брадикардия, расстройство зрения.

К продуктам растительного происхождения относятся: ядовитые грибы, ядовитые растения, семена сорняка злаковых культур.

Все грибы делят на две группы - съедобные и несъедобные, а съедобные на безусловно и условно съедобные. Безусловно съедобные - это такие грибы, которые можно употреблять в пищу без дополнительной и предварительной обработки (трубчатые - белый гриб, подберезовик, подосиновик, масленок, моховик; некоторые пластинчатые: шампиньоны, опенок настоящий, лисички и др.)

Условно-съедобные грибы перед кулинарной обработкой подвергают варке с удалением отвара (сморчки, сыроежки, свинушки и др.), можно также вымачивать грибы в проточной воде, неоднократно сменяя воду - грибы млечники: грузди, подгрузди, волнушки и др.)

К группе несъедобных грибов относятся несъедобные по органолептическим свойствам (желчный гриб и др.) и ядовитые грибы.

Отравление грибами в большинстве случаев связано с употреблением ядовитых и несъедобных грибов. Летальность при отравлении грибами достигает 14%. Характерна постоянная сезонность - весна, конец лета, начало осени.

Весенние отравления чаще связаны со строчками, которые похожи на условно-съедобные грибы-сморчки. Ядовитое начало строчков - гирометрин и гельвеловая кислота (обладающая выраженным гемолитическим и гепатотропным действием). Инкубационный период при отравлении составляет в среднем -10 часов, но может колебаться от 3 до 20 часов. Явления отравления обычно развиваются медленно. Возникает чувство полноты и давления в области желудка, которое сменяется болевыми ощущениями и резью. Одновременно появляется тошнота, переходящая в рвоту (частая, прекращается в течении 1-2 дней. Понос наблюдается редко. При тяжелом отравлении на 2 день появляется желтуха. Нередко отмечается субфебрильная температура. Выздоровление наступает на 4-7 день. Смерть при отравлениях строчками чаще наступает на 3-4 день заболевания при явлениях сердечной слабости и большей частью в коматозном состоянии. Отравление возможно при употреблении в пищу жареных строчков, без предварительного отварения (в течении 7-10 мин после удаления отвара с последующим тщательным промыванием грибов в воде: гельвеловая кислота хорошо растворяется в воде при отварении грибов и промывании). Гиромитрин представляет собой термоустойчивое соединение и, в отличии от гельвеловой кислоты, практически не переходит в воду при варке.

Отравление бледной поганкой наблюдается с середины лета до начала осени (чаще всего в августе). Летальность достигает 50% (сравнима лишь с ботулизмом). Действующим началом являются - альфа, бета, гамма-аманитины, аманитогемолизин, фаллоидин - это сильнейшие клеточные яды, обладающие гепатотропными и нейротропными свойствами. Инкубационный период составляет 12 час. Появляется резкая боль и животе и неукротимая рвота. Вследствие значительной потери воды возникает неутолимая мучительная жажда, но вся выпитая вода теряется с рвотными массами. Больные жалуются на головную боль и головокружение. Летальность достигает 50%. Сознание и память сохраняются вплоть до агонального периода. Смертельный исход наступает на 2-3 день. В некоторых случаях после кратковременного улучшения состояния колики и понос возобновляются с новой силой, появляется желтуха и летальный исход наступает на 9-10 день заболевания при благоприятном исходе симптомы постепенно ослабевают и наступает медленное выздоровление. В 70-х годах во Франции получен антитоксин тиоктидаза.

Отравление мухоморами встречаются очень редко (в основном среди детей дошкольного возраста). Действующее начало - мускарин, мускаридин и вещество, носящее название «мушиного яда» действуют преимущественно на нервную систему). Отравление наступает через 1-4 ч и сопровождается слюнотечением, слезотечением, рвотой, поносом, сужением зрачков; в тяжелых случаях галлюцинацией, бредом и судорогами. Летальные исходы при отравлении мухоморами редки.

Профилактика грибных отравлений сводится к упорядочению сбора грибов, их переработки и продажи. Собирать можно только заведомо съедобные грибы. На заготовочных грибных пунктах от сборщиков необходимо принимать только сортированные грибы.

Переработку грибов и изготовление рыбных полуфабрикатов на госпредприятиях необходимо проводить по утвержденным стандартам и правилам. Пластинчатые грибы подвергаются только засолке и маринованию с предварительным отвариванием в подсоленной воде в течение 5-7 мин и промыванием в проточной воде. Нельзя пластинчатые грибы сшить и готовить из них икру.

Запрещается продажа смеси грибов (они должны быть рассортированы по видам). Пластинчатые грибы нужно продавать с ножками. Не разрешается продавать грибные салаты, икру и другие грибные продукты в измельченном виде.

Дата добавления: 2017-01-14