В процентах к числу живорождений

2000г.	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.
0,8	0,7	0,5	0,5	0,3	0,2	0,2	0,2

256. Показатели абортов

Наименование показателя	Годы
2002	2003	2004	2005	2006	2007
Показатель абортов	11.5	11,0	10,6	10,1	9,1	7,6

257. В Туркменистане в летний период увеличивается заболеваемость детей диарейными инфекциями. В целях профилактики проводится широкая кампания по оральной регидратации детей (с апреля по октябрь месяц). Каждая семья, имеющая детей в возрасте до 2-х лет, бесплатно получает препараты для регидратации. Министерством здравоохранения и медицинской промышленности совместно с Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) разработана Национальная программа (с 1995 года) по борьбе с диарейными инфекциями среди детей до пяти лет жизни. Программа предусматривает вовлечение в борьбу с диарейными заболеваниями всех государственных структур.

258. В борьбе за жизнь детей важное место принадлежит профилактике и лечению острых респираторных инфекций (ОРИ) и пневмоний. С целью снижения заболеваемости и смертности детей от ОРИ, разработана национальная программа (с 1995 года). Основной целью программы является снижение заболеваемости и смертности в Туркменистане среди детей до 14 лет.

259. Грудное вскармливания относится к национальным традициям коренного населения Туркменистана и Правительством Туркменистана уделяется большое внимание его возрождению. МЗ и МПТ совместно с ЮНИСЕФ разработана национальная программа по возрождению длительного грудного вскармливания. В рамках национальной программы в 1998 году был подписан приказ "Об охране и поддержке грудного вскармливания в Туркменистане". На общегосударственном уровне проводятся программные мероприятия во всех велаятах страны. В настоящее время в Туркменистане 97,9% детей находятся на грудном вскармливании и 41,4% на эксклюзивно грудном вскармливании до 6 месяцев. По Национальной программе в родовспомогательных учреждениях внедрены в практику 10 принципов успешного грудного вскармливания, 59 больниц (90%) получили статус "Больница доброжелательного отношения к ребенку".

260. В 2001 году МЗ и МПТ были приняты рекомендации "Об адаптации и внедрении материалов ВОЗ/ЮНИСЕФ по интегрированному ведению болезней детского возраста в Туркменистане" и определены пилотные районы. Данная программа проводится в отдельности для медицинских сестер и для стационаров первичного уровня. Благодаря внедрению этой программы, в пилотных районах уменьшились кишечные заболевания, фоновые состояния, не регистрировалась смертность от острых кишечных инфекций (ОКИ) и снизилась общая смертность среди детей. В будущем планируется внедрение этой программы по всему Туркменистану.

261. Железодефицитная анемия является одной из острых проблем. Программа "Профилактика и борьба с анемией" реализуется совместно с ЮНИСЕФ с 1998 года в Дашогуском и с 2001 года в Балканском велаятах. Исследуемую группу составили женщины фертильного возраста, беременные женщины и дети от 6 месяцев до 2 лет. В 2005 году проводился обзор Программы "Профилактика и борьба с анемией" в Дашогузском велаяте. Основная цель исследования заключалась в оценке тенденции распространения анемии среди детей от 6 месяцев до 5 лет и женщин от 15 до 49 лет в Дашогузском велаяте и мерах по улучшению эффективности программы, разработке рекомендаций и подготовке плана действий для дальнейшего расширения этой Программы в новых этрапах данного велаята. Как показали результаты проведенного исследования, анемия III степени среди женщин фертильного возраста не отмечалась, а анемия
I-II степени снизилась на 20%.

262. Для улучшения медицинского обслуживания беременных женщин и детей в центральных этрапских больницах открыты реанимационные отделения, где введены должности детских реаниматологов.

263. По приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана с января 2007 года в практику здравоохранения были введены критерии живорождения и мертворождения, рекомендованные ВОЗ. К середине 2008 года около 80% специалистов, имеющих отношение к данной проблеме, будут специально обучены по этому курсу. Более успешному внедрению новых критериев живо- и мертворождаемости будет способствовать курс "Основы ухода и оказания реанимационной помощи новорожденным". По данному курсу периодически проводятся семинары, в которых специалисты (акушеры-гинекологи, неонатологи, реаниматологи) совершенствуют свои знания.

264. В области гигиены внешней среды проводится предупредительный и текущий санитарный надзор по разделам

• санитарная охрана атмосферного воздуха

• санитарная охрана почвы и очистка населенных мест

• санитарная охрана водоемов и очистка сточных вод

• гигиена планировки населенных мест

• гигиена водоснабжения населенных мест

• гигиена жилых и общественных зданий

265. В области гигиены труда имеются санитарные нормы и правила по различным отраслям промышленности. Санитарно-эпидемиологическая служба изучает санитарно-гигиенические условия труда и проводит гигиеническую оценку производственной среды, предупреждение профессиональных вредностей производства и профессиональных заболеваний, контроль за санитарными условиями труда женщин и подростков.

266. В целях совершенствования противоэпидемических мероприятий была введена Программа иммунопрофилактики на период 1993−2003 гг., которая успешно реализована и продлена на период до 2020 года. Благодаря проведению в этом плане динамичных, основательных мероприятий, нашей стране в 2002 г. вручен сертификат о ликвидации циркуляции эндемичного дикого полиовируса. Для поддержания статуса Туркменистана - свободная от полиомиелита территория, Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана в 2007 году в два тура (в сентябре и октябре) проведена дополнительная "подчищающая" иммунизация оральной полиовакциной детей в возрасте 0−5 лет на приграничных с Афганистаном территориях и территориях с высокой миграцией населения.

267. Процентная доля иммунизированных детей по Туркменистану

Годы / %	1991	1992	1993	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Против туберку-леза	96,0	96,8	94,0	97,0	93,0	97,0	96,6	98,2	99,1	99,5	99,0	99,2	98,8	99,1	99,0	99,2	98,9
Против дифтериикоклюша и столбняка	81,0	84,0	73,0	90,0	93,0	97,0	98,0	99,0	98,0	97,0	95,4	97,7	83,3	97,2	99,0	97,7	97,6
Против кори	63,0	76,0	84,0	90,0	92,0	98,0	100,0	99,0	97,0	97,0	97,6	88,0	97,1	97,3	99,0	98,9	98,8*
Против полиоми-елита		91,0	92,0	94,0	96,0	98,0	99,0	99,0	98,0	98,0	94,3	99,0	66,0	97,8	99,1	98,0	97,7
Против гепатита В												96,4	97,0	96,5	99,1	98,1	97,8

Примечание: процентная доля иммунизированных детей в разбивке на городское и сельское население, а также по полам по стране не проводится.

* С января 2007 года проводится иммунизация детей комбинированной вакциной против кори/краснухи/паротита.

268. Показатели вакцинации в возрасте до одного года:

Годы	2005	2006	2007
Туркменистан %	99,0	98,4	98,2

269. В настоящее время проводятся мероприятия по элиминации кори и краснухи и в этой связи Правительством Туркменистана принята Программа "Предупреждение кори и врожденной краснушной инфекции", в рамках которой с 2007 года в Национальный календарь профилактических прививок внедрена комбинированная вакцина против кори/краснухи/паротита в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет. 2-х дозная вакцинация позволит защитить от возникновения случаев этих заболеваний и прервать циркуляцию этих вирусов на территории страны. Также с целью сокращения числа уже накопившихся восприимчивых лиц до уровня, при котором естественная передача возбудителей этих заболеваний станет невозможной в 2007 году проведена массовая кампания против кори/краснухи в целевых группах:

a) дети и подростки (все мужчины и женщины) в возрасте от 7 до 23 лет включительно;

b) женщины детородного возраста - от 24 до 40 лет включительно.

270. В связи с расширением экономических и социальных контактов с неблагополучными по малярии странами, включая соседние страны как Афганистан, Иран, Узбекистан, а также миграции населения Таджикистана, Азербайджана в Туркменистан, существует риск завоза и распространения малярии. Учитывая эпидемиологическую ситуацию, разработана, утверждена и внедрена Национальная программа "Профилактика малярии в Туркменистане на период на 2005−2010 годов". На основании обязательства, принятого в рамках Ташкентской декларации "Вперед от борьбы к элиминации малярии" (принята на первом совещании по региональной инициативе 18−20 октября 2005 года), в Туркменистане разработан и утвержден "Национальный стратегический план по элиминации малярии (2008-2010 годов)".

271. Правительством Туркменистана принята национальная программа "По профилактике и борьбе с туберкулёзом в Туркменистане на период 2005−2009 годов", и утвержден межведомственный координационный комитет, в состав которого вошел проект НОUР. Проект НОUР оказывает помощь МЗ и МПТ по внедрению стратегии контроля за туберкулёзом − DOTS, рекомендованной ВОЗ. DOTS (лечение туберкулёза стандартными краткосрочными курсами химиотерапии под непосредственным наблюдением медицинского персонала) - многокомпонентная программа, включающая в себя оказание помощи в обучении национальных кадров по стратегии DOTS, в совершенствовании системы лекарственного управления, организации и рационализации работы лабораторной службы, в организации системы мониторинга и контроля, а также проведение санитарно-просветительских работ. Проектом НОUР были организованы поставки гуманитарных грузов, включающие в себя бинокулярные микроскопы, лабораторные реактивы, оборудование для центров микроскопического исследования.

272. В службе оказания первичной медицинской помощи иммунизация детей является основной, наиболее эффективной и рентабельной. Широкий доступ к вакцинам является одним из значительных достижений системы здравоохранения за все время ее существования. Расширенная программа иммунизации (РПИ) – это обязательная защита детей от инфекций (полиомиелит, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, корь). Для ежегодного проведения иммунизационных программ необходима самодостаточная система иммунизации: вакцины хорошего качества, безопасные инъекции. В Туркменистане создана такая система иммунизации. С 1995 года иммунизация проводится вакцинами хорошего качества, закупаемыми через представительство ЮНИСЕФ в Туркменистане. Закупка вакцин проводится на средства Госбюджета, поставка вакцин проводится в комплекте с одноразовыми саморазрушающимися шприцами и коробками безопасности для обеспечения безопасности инъекций. Введена система мониторинга поствакцинальных реакций и осложнений.

273. В настоящее время каждый гражданин в Туркменистане получает профилактические прививки против полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, туберкулеза, кори, краснухи, паротита и гепатита В одноразовыми саморазрушающимися шприцами бесплатно в городских и сельских домах здоровья.

274. Охват иммунизацией против ряда инфекций достиг высоких показателей и составил по Туркменистану:

Годы/%	1991	1992	1993	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006
Против туберкулеза	96,0	96,8	94,0	97,0	93,0	97,0	96,6	98,2	99,1	99,5	99,0	99,2	98,8	99,1	99,0	99,2
Против дифтерии, коклюша и столбняка	81,0	84,0	73,0	90,0	93,0	97,0	98,0	99,0	98,0	97,0	95,4	97,7	83,3	97,2	99,0	97,7
Против кори	63,0	76,0	84,0	90,0	92,0	98,0	100,0	99,0	97,0	97,0	97,6	88,0	97,1	97,3	99,0	98,9
Против полиомиелита		91,0	92,0	94,0	96,0	98,0	99,0	99,0	98,0	98,0	94,3	99,0	66,0	97,8	99,1	98,0
Против гепатита В												96,4	97,0	96,5	99,1	98,1

275. В целях совершенствования противоэпидемических мероприятий была введена Программа иммунопрофилактики на период 1993-2003 гг., которая успешно реализована и продлена на период до 2020 года. Благодаря проведению в этом плане динамичных, основательных мероприятий, Туркменистану в
2002 году вручен сертификат о ликвидации циркуляции эндемичного дикого полиовируса. В настоящее время проводятся мероприятия по элиминации кори и краснухи и в этой связи Правительством Туркменистана принята Программа "Предупреждение кори и врожденной краснушной инфекции".

276. Санитарно-эпидемиологической службой Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана ведется постоянный и непрерывный контроль за качеством воды хозяйственно-питьевого водоснабжения. Всего по Туркменистану имеется 213 водопроводов централизованного водоснабжения (коммунальных и ведомственных). Количество проб воды, не отвечающих по санитарно-химическим показателям, составило 13,8%, по микробиологическим показателям – 3,2% (по данным за 2006 год). Число общественных источников децентрализованного водоснабжения (колодцы, каптажи, родники) составляет 1703. Количество проб воды, не отвечающих по санитарно-химическим показателям, составило 33,4%, по микробиологическим показателям – 4% (по данным за 2006 год).

277. Согласно основному направлению здравоохранения Туркменистана – повышение эффективности профилактики, в целях охраны здоровья работающих во вредных условиях труда, для выявления ранних форм заболеваний и разработки оздоровительных мероприятий, направленных на профилактику и снижение общей и профессиональной заболеваемости, предупреждения несчастных случаев на производстве, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний проводятся обязательные предварительные медосмотры при поступлении на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными факторами, а также периодические медицинские осмотры работников. Органами санитарно-эпидемиологической службы проводится контроль за соблюдением санитарно-гигиенических условий на предприятиях, в учреждениях независимо от формы их собственности.

278. Формирование здорового образа жизни и профилактика заболеваний является важным звеном гигиенического воспитания, эффективность которого непосредственно связана с разработкой и реализацией мероприятий для различных групп населения. Комплекс мероприятий осуществляется через системы образования, здравоохранения, каналы средств массовой информации и другие социальные институты. С этой целью создана эффективная информационная система пропаганды здорового образа жизни:

• введен обязательный предмет по здоровому образу жизни в программу обучения общеобразовательных школ

• введены во все средства массовой информации (газеты, журналы и другие периодические издания, радио, телевидение) рубрики "Здоровье для всех"

• дальнейшее развитие и доступность массовой физической культуры и спорта для всех слоев населения

• строительство стадионов и физкультурно-оздоровительных комплексов, спортивных площадок, бассейнов

• запрещена реклама на алкогольные напитки и табачные изделия в средствах массовой информации, принят закон "О запрещении курения в общественных местах"

• массовый выпуск научно-популярной медицинской литературы и другой полезной информации по ведению здорового образа жизни виде наглядных пособий и проспектов

279. Действующие национальные профилактические программы в Туркменистане:

• Национальная программа по профилактике и борьбе с туберкулёзом в Туркменистане на 2005−2009 годов

• Национальная программа "Профилактика ВИЧ/СПИД/БППП" на 2005−2010 годы

• Национальная программа "Охрана и поддержка грудного вскармливания" 1998 года

• Национальная программа по противодействию незаконному обороту наркотиков и оказанию помощи лицам, находящимся в зависимости от наркотических средств и психотропных веществ на 2006-2010 годы

• Национальная программа по безопасному материнству на 2007-2011 годы

• Национальная программа "Иммунопрофилактика в Туркменистане на период 2003−2020 годов"

• Национальная программа "По профилактике малярии на период 2005−2010 годов"

• Программа "Ликвидация полиомиелита" до глобального искоренения. Рабочий план по сохранению в Туркменистане в 2006−2008 годах статуса страны, свободной от возбудителя полиомиелита дикого полиовируса

• "Профилактика и борьба c анемией"

• "Программа по профилактике болезней, связанных с недостаточностью йода, методом всеобщего йодирования соли"

280. Подготовлен проект по созданию в каждом велаяте специализированных центров для девочек-подростков, в которых они будут не только знакомиться с физиологическими и психологическими аспектами репродуктивного здоровья, но получать общее представление о том, что такое здоровье семьи в целом, как его сохранить и упрочить. Для будущих хозяек и матерей будут проводиться занятия по организации правильного питания, занятия по обучению правильного приготовления пищи.

281. Президентом Туркменистана подписано специальное Постановление № 9378, направленное на обеспечение подготовки в Туркменистане высококвалифицированных специалистов и научных работников, от 14 января 2008 года. В этом документе особое место отведено положению о клинической ординатуре, основной задаче которой является подготовка высококвалифицированных врачей-специалистов. Также, с целью повышения своей квалификации ряд специалистов выезжали за рубеж:

• в КНР – по традиционной китайской медицине для невропатологов

• в США – по инфекционным заболеваниям и СПИДу

• в Турцию – по травматологии и костно-суставной хирургии

• в Японию – по охране здоровья матери и ребёнка

282. В соответствии международными конвенциями и нормами законодательства Туркменистана Министерством образования Туркменистана с 2007 года осуществляется официальное подтверждение документов о высшем образовании, выданных гражданину Туркменистана в высшем учебном заведении зарубежного государства, что предоставляет его обладателю право на осуществление профессиональной (врачебной) деятельности.

283. Число врачей всех специальностей

Наименование показателя	Годы
2002	2003	2004	2005	2006	2007
Число врачей всех специальностей (имеющих высшее медицинское образование)

284. Численность среднего медицинского персонала

Наименование показателя	Годы
2002	2003	2004	2005	2006	2007
Численность среднего медицинского персонала (имеющих медицинское образование)

Статья 13
Право на образование

285. Согласно статье 38 Конституции Туркменистана каждый гражданин имеет право на образование. Общее среднее образование обязательно, каждый вправе получить его в государственных школах бесплатно. Государство обеспечивает доступность профессионального образования для каждого человека в соответствии с его способностями. На основании и в порядке, установленных законодательством Туркменистана, государственные и негосударственные организации, граждане вправе осуществлять платную образовательную деятельность. Государство устанавливает образовательные стандарты, обязательные для всех учебных заведений. Политика Туркменистана в интересах ребенка предусматривает законодательное и фактическое обеспечение прав и законных интересов ребенка, недопущение его дискриминации по каким либо признакам, восстановление прав в случае их нарушения. Она распространяется как на городских, так и сельских жителей, девочек и мальчиков, всех уязвимых групп детей. Всеобщность прав и свобод граждан, включая детей, законодательно закреплена в Законе Туркменистана "О гарантиях прав детей" от 5 июля 2002 года. Согласно статье 3 Закона, все дети, проживающие на территории Туркменистана, имеют равные права, независимо от национальности, пола, языка, вероисповедания, образования, места жительства, обстоятельств их рождения, состояния здоровья и т.п.

Дата добавления: 2017-01-14