Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипертермическом синдроме

Технологии оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в педиатрии

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

§ быстрое повышение температуры тела (выше 37*);

§ «красная» гипертермия: кожные покровы умеренно гиперемированы, горячие, влажные, конечности теплые, поведение ребенка обычное;

§ «белая» гипертермия: кожные покровы бледные, «мраморные», с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, конечности холодные, чрезмерная тахикардия, одышка, нарушения поведения ребенка – безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред, судороги.

Показанием к снижению температуры тела являются:

§ возраст до 3-х лет и судороги в анамнезе;

§ заболевания сердца и легких;

§ неврологические заболевания;

§ повышение температуры тела выше 38,5 градусов

Тактика медицинской сестры Цель: снижение температуры тела
Действия вне лечебного учреждения	Действия в лечебном учреждении
При «красной» гипертермии
Ребенка раскрыть. Успокоить. Обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков. Теплое питье.	Сообщить дежурному врачу (фельдшеру) через третье лицо.
Полуспиртовое обтирание. Обтереть влажным тампоном, дать обсохнуть. Повторить 2-3 раза.	Ребенка раскрыть. Успокоить. Оксигенотерапия. Теплое питье.
Парацетамол внутрь 10-15 мг/кг (или ректально 15-20 мг/кг)	Контроль пульса, дыхания, температуры тела.
Контроль пульса, дыхания, температуры тела. Температура снизилась.	Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача.
Сообщить врачу (фельдшеру).
При «белой» гипертермии
Вызвать врача, скорую медицинскую помощь «03».	Сообщить дежурному врачу (фельдшеру) через третье лицо.
Уложить, согреть конечности (при необходимости обложить теплыми грелками), растереть мягкой тканью кожу до легкого покраснения, рядом с головой подвесить (или расположить) пузырь со льдом – до 1 года на расстоянии 7-10 см, старше года на расстоянии 3-4 см. Обеспечить доступ свежего воздуха. Теплое питье.	Уложить, согреть конечности при необходимости обложить грелками), растереть мягкой тканью кожу до легкого покраснения, рядом с головой подвесить (или расположить) пузырь со льдом – до 1 года на расстоянии 7-10 см, старше года на расстоянии 3-4 см. Оксигенотерапия. Теплое питье.
Внутрь парацетамол 10-15 мг/кг (или ректально 15-20 мг/кг), папаверин или но-шпа 1 мг/кг.
Контроль пульса, дыхания, температуры тела до прихода врача, приезда скорой медицинской помощь «03».	Контроль пульса, дыхания, температуры тела.
Госпитализация в стационар.	Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача.

Дата добавления: 2017-01-14