Обробка піококових виразок

Оброблення здорової шкіри, яка прилягає до вогнища піодермії та накладання чистого іхтіолу на інфільтрат

Обробка вогнищ гноячкових дерматозів

Для підтвердження діагнозу: червоний плоский лишай

Оснащення: олія,вата,пінцет

Послідовність дій	Обгрунтування
Підготовчий етап: Підготовка пацієнта: 1. Пояснити суть та хід процедури; 2. Отримати згоду Підготовка медпрацівника: 1. Помити двічі руки з милом,витерти індивідуальним рушником; 2. Протерти антисептиком; 3. Одягнути рукавички; Підготовка необхідних матеріалів та медикаментів:	Психологічна підготовка пацієнта     Забезпечується деконтамінація рук,інфекційна безпека     Забезпечується швидке та ефективне виконання маніпуляції
Основний етап: 1. Змочити ватні кульки олією; 2. Змастити поверхню папул олією; 3. Оцінити характер сітки.	При позитивному симптомі Уікхема проглядається підкресленість з опалово-білих цяток і переплетених смужок,які нагадують сітку.
Заключний етап: 1. Повідомити пацієнта про результат маніпуляції 2. Запитати про самопочуття пацієнта; 3. Використану ватну кульку занурити в дезінфекційний розчин; 4. Заповнити облікову документацію	Забезпечується право на інформацію; Забезпечується інфекційна безпека Забезпечується документування процедур

1. Епіляція волосся у разі непаразитарного сикозу;

Алгоритм

«Епіляція волосся у разі непаразитарного сикозу»

Оснащення: Бікс,марлеві серветки,ватні тампони,стерильний пінцет в дезінфекційному розчині,стерильний,робочий лотки,дезінфекційні розчини(саліциловий спирт 2%,етиловий спирт,),предметні скельця,пелерина.

Послідовність дій	Обгрунтування
Підготовчий етап: Підготовка пацієнта: 1. Пояснити суть та хід процедури(попередити про деяку болючість процедури) 2. Отримати згоду Підготовка медпрацівника: 1. Одягнути фартух; 2. Помити двічі руки з милом,витерти індивідуальним рушником; 3. Протерти розчином антисептика; 4. Одягнути рукавички; Підготовка необхідних матеріалів та медикаментів:	Психологічна підготовка пацієнта     Забезпечується деконтамінація рук,інфекційна безпека   Забезпечується швидке та ефективне виконання маніпуляції
Основний етап: 1. Пацієнту одягнути пелерину; 2. Змочити марлеву серветку в спирті; 3. Взяти її в ліву руку; 4. Пінцетом захоплювати уражені волосини по росту волосся, висмикувати,витирати пінцет в марлеву серветку змочену антисептиком; 5. 6. За потреби волосся поміщають на предметне скло і накривають покривним скельцем для лабораторного дослідження; 7. Захопити волосся навколо осередку ураження на 1-2 см. 8. Неушкоджену ділянку шкіри навколо вогнища обробити антисептичним розчином	При висмикуванні волосся забезпечується швидше розрішення пустули та загоєння ураження. Забезпечується лабораторне виявлення збудника та визначення його чутливості до антоибіотиків Попережується поширення інфекції за межі вогнища ураження
Заключний етап: 1. Повідомити пацієнта про результат маніпуляції 2. Запитати про самопочуття пацієнта; 3. Продезінфікувати використаний матеріал:серветку з ураженим волоссям спалити; 4. Зробити позначку в журналі обліку процедур (№ 029/о)та в листку лікарських призначень(№ 003-4/0) 5. Зразок біоматеріалу підписати,заповнити супровідне направлення(ф.204/о),відправити в лабораторію	Забезпечується право на інформацію; Забезпечується інфекційна безпека Документування процедур

Алгоритм

«Обробка вогнищ гноячкових дерматозів»

Оснащення: Пінцет,корнцанг,ватні та марлеві тампони,марлеві зрізи,вата,ножнички,розчин,борної, саліцилової кислот,спиртовий розчин йоду,бетадин,біглюконат хлоргексидину,фукорцин тощо.дезінфікувальні мазі(стрептоцидові,мерамістинова,чи лініменти стрептоцидів, синтоміциновий,тощо),перекис водню 3%

Послідовність дій	Обгрунтування
Підготовчий етап: Підготовка пацієнта: 1. Пояснити суть та хід процедури(заборона миття в ванній,душі, коротко обстригають нігті,особливо у дітей, Часто обробляти нігті впродовж дня левоміцетиновим чи борним спиртом); 2. Отримати згоду Підготовка медпрацівника: 1. Помити двічі руки з милом,витерти індивідуальним рушником; 2. Протерти спиртом; 3. Одягнути рукавички; Підготовка необхідних матеріалів та медикаментів	Психологічна підготовка пацієнта Через воду збудники можуть переноситись на здорові ділянки шкіри щоб не було розчухів Забезпечується деконтамінація рук,інфекційна безпека     Забезпечується швидке та ефективне виконання маніпуляції
Основний етап: 1. Здорову шкіру від периферії до центру обробити ватними тампонами змоченими в дезінфікуючі розчини; 2. Кірочки обережно зняти пінцетом,якщо ж їх неможливо відділити,то на вогнища спочатку накласти дизінфікувальні мазі(стрептоцидові,мірамістинова)що сприяє розпушуванню кірочок і тоді вони легко знімаються; 3. Марлевими тампонами,змоченими у розчині перекисі водню,частим доторканням до виразкової поверхні очистити від гною,залишків кірочок; 4. На очищену ерозивну поверхню накладають мазі чи лініменти; 5. У місцях де мазі витираються одежею накладають марлеві пов`язки; 6. Якщо вогнища дуже влогі,схильні до ексудації,то спочатку,особливо на день призначають дизінфікувальні примочки для зменшення ексудації а на ніч накладають мазь.	Запобігання розвитку нових ділянок ураження. Пр.На піодермічні вогнища категорично заборонено накладати компреси з поліетилену, паперу, тощо.,оскільки це створює своєрідний термостат і сприяє розмноженню бактерій. Створюється доступ дезінфікувальних засобів до ерозивної чи виразкової поверхні. Забезпечується зменшення ексудації та підсушування вогнища
Заключний етап: 1. Повідомити пацієнта про результат маніпуляції 2. Запитати про самопочуття пацієнта; 3. Продезінфікувати використаний матеріал 4. Заповнити облікову документацію	Забезпечується право на інформацію; Забезпечується інфекційна безпека Документування процедур

Алгоритм

«Оброблення здорової шкіри,

яка прилягає до вогнища піодермії та накладання чистого іхтіолу на інфільтрат»

показання: дерматози з гіперкератозом,піодермії(карбункул та фурункул) в стадії інфільтрації;

протипоказання: мокнуття,підвищення індивідуальної чутливості до компонентів мазі.

Оснащення: корнцанг,пінцет у антисептичному розчині,стерильні ватно-марлеві тампони,2% спиртові розчини борної та саліцилової кислоти, анілінові барвники чистий іхтіол або іхтіолова мазь,шпатель,ножиці,стерильний бинт,вощаний папір,лейкопластир,

Послідовність дій	Обгрунтування
Підготовчий етап: Підготовка пацієнта: · Пояснити суть та хід процедури(попередити про неприємний запах мазі та властивість забруднювати одяг) · Отримати згоду Підготовка медпрацівника: · Помити двічі руки з милом,витерти індивідуальним рушником; · Протерти спиртом; · Одягнути масочку,рукавички; Підготовка необхідних матеріалів та медикаментів:	Психологічна підготовка пацієнта     Забезпечується деконтамінація рук,інфекційна безпека     Забезпечується швидке та ефективне виконання маніпуляції
Основний етап: 1. Змочити тампон 2% спиртовим розчином саліцилової чи борної кислоти або анілінового барвника(фукорцину); 2. Шкіру навколо вогнища ураження змазують тампоном круговими рухами (у напрямку від периферії до вогнища). 3. На стерильний бинт нанести шпателем чистий іхтіол; 4. Накласти бинт на інфільтрат; 5. Прикрити вощаним папером; 6. Зафіксувати бинтом або лейкопластирем	Забезпечується очищення вогнища ураження Забезпечується дезінфекція здорової прилеглої шкіри для попередження поширення процесу Дозволяє уникнути витирання мазі і сприяє кращому проникненню мазі в глибшому проникненню мазі в шкіру.
Заключний етап: 1. Повідомити пацієнта про результат маніпуляції 2. Запитати про самопочуття пацієнта; 3. Продезінфікувати використаний матеріал; 4. Зняти рукавички,маску 5. Зробити позначку в журналі обліку процедур (№ 029/о)та в листку лікарських призначень(№ 003-4/0)	Забезпечується право на інформацію; Забезпечується контроль за реакцією пацієнта на процедуру Забезпечується інфекційна безпека документування процедур

Алгоритм

«Обробка піококових виразок»

Оснащення:

Стерильний бікс, робочий та стерильний лотки,нестерильний лоток,корнцанг,пінцет у антисептичному розчині,стерильні ватно-марлеві серветки;перекис водню 3%,розчин фукорцину,гіпертонічний розчин натрію хлориду 10%;розчин мікроциду,ектеріциду;ножиці,стерильний бинт,лейкопластир

Послідовність дій	Обгрунтування
Підготовчий етап: Підготовка пацієнта: 1.Пояснити суть та хід процедури(дещо болісна процедура) 2.Отримати згоду Підготовка медпрацівника: 1.Одягнути фартух; 2.Помити двічі руки з милом,витерти індивідуальним рушником; 3.Одягнути маску; 4.Протерти руки розчином антисептика; 5.Одягнути рукавички; Підготовка необхідних матеріалів та медикаментів:	Психологічна підготовка пацієнта     Забезпечується деконтамінація рук,інфекційна безпека Забезпечується швидке та ефективне виконання маніпуляції
Основний етап: 1. Розмочити пов'язку перекисом водню і зняти її пінцетом,занурити в антисептичний розчин; 2. Пінцетом захопити марлеву кульку,змочену в перекисі водню, і,промокальними рухами, зібрати гнійні виділення з поверхні виразки 3. Промити виразку розчином перекису водню(3%) над лотком; 4. Іншим пінцетом взяти марлеві кульки і промокальними рухами підсушити виразку; 5. Кульки і пінцет викинути в робочий лоток 6. Стерильним пінцетом взяти марлеву кульку, змочену в розчині фукорцину,обробити краї виразки 7. Налити в лоток гіпертонічний розчин NaCl 10%(мікроцид,ектеріцид) 8. Взяти пінцетом стерильні марлеві серветки,змочити в даному розчині,злегка відтиснути; 9. Прикласти марлеві серветки на виразку 10. Накласти суху марлеву серветку; 11. Зафіксувати бинтом або лейкопластирем	Забезпечується очищення виразки; Забезпечується профілактика поширення процесу на здорові ділянки шкіри; Примочки з гіпертонічним розчином забезпечують висушування вогнища,шляхом всмоктування в пов'язку патологічного секрету. Після висушування виразки накладати антисептичні мазі під пов'язку
Заключний етап: 1. Повідомити пацієнта про результат маніпуляції 2. Запитати про самопочуття пацієнта; 3. Продезінфікувати використаний матеріал   4. Зробити позначку в журналі обліку процедур (№ 029/о)та в листку лікарських призначень(№ 003-4/0)	Забезпечується право на інформацію; Забезпечується інфекційна безпека Документування процедур

Дата добавления: 2017-01-14