Практичного навику

Показання: виявляють зігріваючу дію і призначені для розсмоктування сухих шкірних інфільтратів,зменшуючи запалення,захист уражених ділянок від зовнішніх впливів.

Протипоказання:гострий запальний процес,явища мокнуття

Оснащення: лоток для розчину лікарського засобу;марля, складена, в 4- 8 шарів;вата, бинт для фіксації компресу,вощений папір,целофанова плівка тощо;лікарський засіб(горілка,етиловий спирт 40%,свинцева вода (Aq. Plumbi 2%).)

Послідовність дій	Обгрунтування
Підготовчий етап: Підготовка пацієнта до виконання маніпуляції: 1.Пояснити суть та хід маніпуляції; 2.Отримати згоду пацієнта Підготовка середнього медпрацівника: 1.Миття рук під проточною водою двічі з милом,витерти індивідуальним рушником; 2.Обробити антисептиком; 3.Одягнути маску, рукавички. Підготовка необхідного матеріалу та медикаментів:	Забезпечується психологічна підготовка пацієнта до процедури Забезпечується деконтамінація рук та індивідуальний захист медпрацівника. Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури
Основний етап: 1.В лоток налити відповідний лікарський засіб 2.Марлю змочити розчином лікарського засобу; 3.Злегка віджати; 4.Накласти марлю на вогнище ураження; 5.Прикрити марлю вощеним папером,або целофаном,площа якого на 1-2 см більша від площі марлі; 6.Накласти шар вати; 7.Зафіксувати бинтом; 8.Компрес міняти 2 рази на день.	Звіритись з листком лікарських призначень До вогнища ураження забезпечується приплив крові,зменшується біль та прискорюється розсмоктування інфільтрату
Заключний етап: 1.Повідомити пацієнту про результат процедури 2.Розпитати пацієнта про його стан; 3.продезінфікувати використаний матеріал; 4.Зняти рукавички, маску та викинути їх у водонепроникний мішок 5.Вимити і висушити руки. 6.зробити позначку в журналі обліку процедур (№ 029/о)та в листку лікарських призначень(№ 003-4/0)	Забезпечується право пацієнта на інформацію Попередження можливих ускладнень Документування та облік проведених маніпуляцій

Алгоритм

«Накладання мазей, паст»

Показання: хронічні запальні осередки,ліхеніфіковані щільні ділянки,бородавчасті ураження,інфільтрати(фурункул,карбункул)

Протипоказання:гострий запальний процес,явища мокнуття

Оснащення:дезінфікуючі розчини(фукорцин,брильянтовий зелений, спиртовий розчин йоду,3% перекис водню, 3% спиртовий розчин левоміцетину), лоток, шпатель, лейкопластир, вата,марлеві серветки,бинт,мазі,пасти.

Послідовність дій Примітка

Підготовчий етап: Підготовка пацієнта до виконання маніпуляції: 1. Пояснити суть та хід маніпуляції; 2. Отримати згоду пацієнта Підготовка середнього медпрацівника: 1. Миття рук під проточною водою двічі з милом,витерти індивідуальним рушником; 2. Обробити антисептиком; 3. Одягнути маску, рукавички. Підготовканеобхідногоматеріалу та медикаментів: Забезпечується психологічна підготовка пацієнта до процедури Забезпечується деконтамінація рук та індивідуальний захист медпрацівника. Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури

Основний етап: Змазування без пов’язки: 1. Обробити уражену ділянку шкіри дезінфікуючим розчином; 2. Наберіть на шпатель мазі чи пасти і нанесіть на уражену ділянку шкіри (в напрямку росту волосся); 3. Розмазати тонким шаром повільно в напрямку росту волосся (можна рекомендувати хворому самому розмастити). Змазування під пов’язку: 1. Перед накладанням мазі рекомендувати пацієнту гарячі ванночки 2. Обробити уражену ділянку шкіри дезінфікуючим розчином; 3. Набрати на шпатель мазі чи пасти і нанести на уражену ділянку шкіри (в напрямку росту волосся); 4. Взяти пінцетом стерильні марлеві серветки і покладіть поверх мазі чи пасти; 5. Зафіксувати бинтом або лейкопластирем. Змазування під оклюзійну пов'язку 1. Поверх мазі накласти поліетиленову плівку і герметично по периферії заклеїти лейкопластиром, 2. Або щільно забинтувати (великі вогнища) 3. Кортикостероїдні мазі,кератолітичні мазі Звіритись з листком лікарських призначень Перевірити дату виготовлення та термін придатності Для глибшого проникнення лікарських речовин в шкіру; Волога,яку виділяє шкіра,розпушує епідерміс і сприяє глибшому проникненню ліків

В Втирання мазей 1. Набрати мазь в лоток; 2. Порекомендувати хворому втирати мазь послідовно (верхні кінцівки, нижні кінцівки, спина, грудна клітка, живіт) у всі ділянки шкіри, особливо ретельно в місця висипки до почервоніння протягом 10- 15 хв. Шкіра червоніє,місцево підвищується температура за рахунок механічного покращення кровообігу; Сприяє кращій дії мазі; Використовується при корості,педикульозі

Заключний етап: 1. Повідомити пацієнту про результат процедури 2. Розпитати пацієнта про його стан; 3. Зняти рукавички, маску та викинути їх у водонепроникний мішок; 4. Вимити і висушити руки; 5. Зробити позначку в журналі обліку процедур (№ 029/о)та в листку лікарських призначень(№ 003-4/0) Забезпечується право пацієнта на інформацію Попередження можливих ускладнень Документування та облік проведених маніпуляцій

Алгоритм

«Накладання збовтувальних сумішей»

Показання: гострі,підгострі запальні процеси;

Протипоказання: мокнуття,суха шкіра

Оснащення:бовтанка(олійна,водна,спиртова),марлеві серветки,пінцет,стерильний та робочий лотки,лоток для бовтанки.

Послідовність дій Обгрунтування

Підготовчий етап: Підготовка пацієнта: 1. Пояснити суть та хід процедури; 2. Отримати згоду Підготовка медпрацівника: 1. Помити двічі руки з милом,витерти індивідуальним рушником; 2. Протерти антисептиком; 3. Одягнути рукавички; Підготовка необхідних матеріалів та медикаментів Психологічна підготовка пацієнта Забезпечується деконтамінація рук,інфекційна безпека Забезпечується швидке та ефективне виконання маніпуляції

Основний етап: 1. Бовтанку добре збовтати; 2. Налити бовтанку в лоток: 3. Взяти пінцетом кілька марлевих серветок, скласти їх разом: 4. Тримати лоток з бовтанкою близько до вогнища ураження на шкірі: 5. Змочити марлеві серветки в бовтанку і змастити висипку (зверху вниз, в напрямку росту волосся), щораз змочуючи серветки в бовтанці; 6. Використані серветки викидати в робочий лоток; 7. Порекомендувати пацієнту через 10- 15 хв (як бовтанка підсохне) одягнути білизну. Звіритись з листком лікарських призначень; Попереджається помилкове використання препарату Після випаровування води порошки (30—45% маси бовтанки) залишаються на шкірі тонким рівномірним шаром і утримуються на ній довгий час завдяки гліцерину, Виявляється протизапальна та підсушується дія.

Заключний етап: 1. Повідомити пацієнту про результат процедури 2. Розпитати пацієнта про його стан; 3. Зняти рукавички, маску та викинути їх у водонепроникний мішок 4. Вимити і висушити руки. 5. Зробити позначку в журналі обліку процедур (№ 029/о)та в листку лікарських призначень(№ 003-4/0) Забезпечується право на інформацію; Забезпечується інфекційна безпека Забезпечується документування виконаних маніпуляцій

1. Асистування лікарю при взятті біоптату шкіри на гістолологічне дослідження;