Определение длительности схватки и паузы

Подсчет пульса

Техника измерения артериального давления

Техника измерения АД, подсчет PS и схваток у роженицы.

Определение предполагаемой массы плода на поздних сроках.

Показания:

- определить срок беременности;

- выявить задержку развития плода (исключить гипотрофию плода);

- определить соответствие между размерами таза и головки плода.

Алгоритм действий:

1) уложить беременную на кушетку в горизонтальном положении. Ноги слегка согнуть в коленных и тазобедренных суставах;

2) измерить сантиметровой лентой окружность живота и высоту стояния дна матки;

3) массу плода подсчитать:

- по формулам:

а) (окружность живота) х (высота дна матки);

б) (окружность живота) + (высота дна матки)/4 х 100;

- по результатам УЗИ.

Показания:

- определение величины систолического и диастолического давления;

- фиксация исходного АД;

- определение разницы АД на левой и правой руке;

- выявление повышенного АД в родах;

- определение пульсового давления.

Алгоритм действий:

1) измерение проводить на обеих руках;

2) наложить манжету на верхнюю треть плеча и с помощью манометра определить АД.

Оценка величины артериального давления проводится с учетом исходной циф­ры, полученной при первой явке в женскую консультацию на ранних сроках бере­менности; разницы величин на обеих руках (более 10 мм.рт.ст. - признак прегестоза); величины диастолического давления, пульсовой волны и среднего артериально­го давления.

Показания:

- определить состояние сердечной деятельности роженицы;

- выявить осложнение сердечной деятельности во время родов.

Алгоритм действий:

1) три пальца правой кисти наложить на внутреннюю поверхность предплечья в области лучезапястного сустава;

2) прижать левую лучевую артерию и определить частоту, ритмичность, ясность и силу сердечных сокращений.

В родах допускается небольшое учащение, так как роды - это стресс для орга­низма роженицы, но ритм, полнота должны быть в норме.

Показания:

- осуществить контроль за родовой деятельностью;

- своевременно выявить аномалию родовой деятельности.

Алгоритм действий:

1) акушерке сесть рядом с роженицей;

2) руку положить на дно матки;

3) ощутить начало повышения тонуса матки и зафиксировать по секундомеру начало схватки;

4) ощутить время расслабления тонуса матки и зафиксировать окончание схватки и начало паузы.

В начале периода раскрытия схватки длятся по 15-20 секунд через 10-15 минут; в конце периода раскрытия схватки длятся по 45-60 секунд через 2-3 минуты. Можно подсчитать схватки путем записывания сокращений стенки матки гисторографом.

Дата добавления: 2017-01-14