Алгоритм оказания медицинской помощи

При остром коронарном синдроме (ОКС)

Алгоритм оказания медицинской помощи

Клиника:

1. один или серия ангинозных приступов длительностью более 10 мин. в предшествующие 3 суток;

2. новый подъём (депрессия) сегмента ST.

При наличии болевого синдрома и/или изменений на ЭКГ, позволяющих заподозрить ОКС, необходимо:

1. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи для доставки пациента в стационар;

2. Обеспечить соблюдение пациентом постельного! режима;

3. Для купирования болевого синдрома - Нитроглицерин 0,5 мг под язык или аэрозоль нитроглицерина сублингвально, при необходимости - 2-3 раза с интервалом 3-5 минут;

4. При отсутствии эффекта от приема нитроглицерина рекомендовано внутримышечное введение раствора «Кеторолак» 3% – 1-2 мл внутримышечно, далее при необходимости - дополнительно по 1 мл с интервалами не менее 15 мин. до полного устранения болевого синдрома либо до появления побочных эффектов.

5. Дать разжевать Ацетилсалициловую кислоту 0,5 (1 таблетку). При непереносимости аспирина либо в добавление «Клопидогрель» 75 мг (1 таблетка) в сутки.

6. Внутривенно «Гепарин» 5000 ЕД (вводит спецбригада скорой помощи при наличии соответствующих навыков).

7. При повышенном АД происходит прогрессирование ишемии – табл. «Каптоприл» 0,025 под язык до нормализации давления.

Примечание:

Нитраты противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности к ним в анамнезе, систолическом АД ниже 90 мм рт.ст., ЧСС менее 50 в минуту, остром ИМ правого желудочка, относительно противопоказаны при выраженной синусовой тахикардии.

Приложение № 2 к приказу УЗ «ВОКЦДК» от «26» августа 2015г. № 305

при брадиаритмиях (синусовая брадикардия, AV-блокада II степени, полная AV-блокада, синдром слабости синусового узла)

1! Вызвать бригаду скорой медицинской помощи; 2! зарегистрировать ЭКГ

Приложение № 2 к приказу УЗ «ВОКЦДК» от «26» августа 2015г. № 305

Дата добавления: 2017-01-14