Хирург отметил воспаление в области синовиального влагалища сухожилия второго пальца кисти на уровне дистальной фаланги.

В результате травмы первого пальца кисти в области дистальной фаланги возник воспалительный процесс, который получил тенденцию к распространению.

У пострадавшего в результате травмы плеча оказалась поврежденной область четырехстороннего отверстия.

Травматическое повреждение подмышечного нерва привело к нарушению функции дельтовидной мышцы.

У гимнаста тренеры отметили слабое развитие мышц, способствующих опусканию лопатки. Спортсмену указали упражнения, необходимые для тренировки этих мышц.

a. Назовите мышцы, опускающие лопатку.

b. Укажите места их начала и прикрепления.

Лопатка опускается при сокращении нижних пучков трапециевидной мышцы. Мышца начинается на protuberantia occipitalis externa, linea nuchae (верхняя треть), ligamentum nuchae et processus spinosi vertebrum Cerv.VII et Th.I-XII. Прикрепляется к внешней трети верхнего края лопатки, акромиону и ости лопатки.

a. Где эта мышца начинается и прикрепляется?

b. Укажите функции этой мышцы и ее частей.

Musculus deltoideus начинается на латеральной половине ости лопатки, нижнем крае акромиона и акромиального конца, прикрепляется к tuberositas deltoidea humeri. Различают следующие части мышцы: ключичную (сгибает плечо, поворачивая его кнутри, опускает поднятую руку), акромиальную (отводит руку) и лопаточную (разгибает плечо, поворачивая его кнаружи, опускает поднятую руку).

a. Чем это отверстие ограничено?

Четырехстороннее отверстие ограничено: латерально – collum chirurgicum humeri, медиально – caput longum m.tricipitis brachi, сверху – m.infraspinatus et m.teres minor, снизу – m.teres major.

b. Какое еще отверстие находится по соседству с четырехсторонним? Его границы?

Трехстороннее отверстие ограничено: латерально - caput longum m.tricipitis brachi, сверху - m.infraspinatus et m.teres minor, снизу - m.teres major.

a. Куда может распространиться гнойный процесс при отсутствии соответствующей быстрой помощи.

b. Укажите проксимальную и дистальную границы влагалища сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

Гнойный процесс может распространиться во влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца (vagina synovialis m.flexoris pollicis longi), начинающееся на 2-2,5 см проксимальнее удерживателей сгибателей, а заканчивающееся на уровне основания дистальной фаланги большого пальца.

a. Вероятно ли, что при отсутствии лечения воспаление распространится в область запястья и предплечья.

Маловероятно, т.к. синовиальное влагалище указательного пальца (как и I, III, IV) обособлено от общего синовиального влагалища и друг от друга.

b. Укажите границы канала запястья.

Канал запястья представляет собой пространство между костями запястья, образующими борозду запястья, и удерживателем сгибателей (retinaculum flexorum), который перекидывается от гороховидной и крючковидной костей до ладьевидной кости и кости-трапеции.

73. На занятии по анатомии между студентами возник спор: у какой конечности (верхней или нижней) чаще возникают аномалии положения и формы мышц. Разрешите спор и укажите:

a. Ответ на обсуждаемый вопрос.

b. Для какой части верхней конечности (проксимальной или дистальной) более типичны различные варианты положения, величины и формы отдельных мышц.

Аномалии положения и формы мышц более характерны для верхней конечности, а именно для ее дистального участка, т.к. именно здесь сосредоточены мышцы, ответственные за выполнение тонких движений кисти.

Дата добавления: 2017-02-01