В результате кровоизлияния в мозг и развития паралича некоторых жевательных мышц у пострадавшего были отмечены нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава.

При сильной эмоциональной деятельности на лице появились сначала поперечные морщины в середине лба, а затем после сокращения соответствующей мышцы они расправились.

При осмотре больного было установлено наличие воспалительного процесса между поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции над яремной вырезкой грудины.

Во время осмотра пострадавшего в результате ранения передней области шеи было отмечено, что затронута зона сонного и лопаточно-трахеального треугольников.

a. Укажите границы этих треугольников.

b. Какие еще треугольники в передней области шеи Вы знаете? В латеральной области шеи? Их границы?

Треугольник	Границы (*→←медиально, ↔латерально, << кзади)
Передняя область шеи	T.mediale	→← срединная линия; ↑ mandibula; ↔ m.SCM
T.caroticum	↑ m.digastricus (venter posterior); ↔ m.SCM (margo anterior); ↓m.omohyoideus (venter superior)
T.musculare (s.omotracheale)	↔/↓ m.SCM (margo anterior); ↔/↑ m.omohyoideus (venter superior); →← срединная линия
T.submentale	↔ m.digastricus (venter anterior); ↓ os hyoideum;
T.submandibulare	↑ corpus mandibulae; ↓ m.dgastricus (ventri anterior et posterior)
T.Pirogowi	→← m.mylohyoideus (margo posterior); ↔/↓ m.digastricus (venter posterior); ↑ n.sublingualis
Латеральная область шеи	T.omoclaviculare	↓ clavicula; ↑ m.omohyoideus (venter inferior); →← m.SCM (margo posterior)
T.omotrapezoideum	<</↔ m.trapezoideum; →← m.SCM (margo posterior); ↓ m.omohyoideus (venter inferior)

a. Как называется это пространство? Укажите места расположения боковых его углублений.

b. Какие еще клетчаточные пространства в области шеи Вам известны? Чем они ограничены?

Клетчаточное пространство	Расположение
Надгрудиное межфасциальное	Над incisura jugularis sterniб между laminae superficialis et pretrachealis шейной фасции. Позади начала m.SCM – латеральные углубления (мешок Грубера)
Предвисцеральное	Между lamina pretrachealis спереди и внутренними органами сзади (glandula thyroidea, larynx, trachea)
Позадивисцеральное	Между задней стенкой глотки спереди и lamina prevertebralis сзади
Предпозвоночное	Между lamina prevertebralis и позвоночником (содержит предпозвоночные мышцы)

a. Сокращение каких мимических мышц вызвали эти признаки?

Появление поперечных складок на лбу (выражение удивления) вызвано сокращением лобного брюшка затылочно-лобной мышцы (m.occipitofrontalis). Антагонистом ее является мышца гордецов (m.procerus), оттягивающая кожу лба в сторону носа.

b. Укажите источник развития мимических мышц.

Мимические мышцы развиваются на основе II висцеральной дуги – вентрального несегментированного участка мезодермы на головном конце зародыша.

a. Сокращение какой мышцы определяет боковое смещение нижней челюсти (влево)?

Смещение нижней челюсти влево происходит при сокращении правой латеральной крыловидной мышцы (начинается двумя головками: верхняя – на верхнечелюстной поверхности и подвисочном гребне большого крыла ossis sphenoidalis, нижняя – на наружной поверхности laminae madialis processus pterygoidei ossis sphenodalis; кзади и латерально крепится к шейке нижней челюсти)

b. Какие мышцы выдвигают нижнюю челюсть вперед?

Эта же мышца выдвигает при двустороннем сокращении челюсть вперед. Такую же функцию выполняют медиальная крыловидная мышца и поверхностная часть жевательной мышцы.

Дата добавления: 2017-02-01