Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Послеоперационное ведение. 1. В послеоперационном периоде при разлитом перитоните больному придается положение Фовлера


1. В послеоперационном периоде при разлитом перитоните больному придается положение Фовлера. Режим питания определяется характером патологии и объемом оперативного вмешательства (в первые дни – стол № 0).

2. Инфузионно-трансфузионная терапия направлена на коррекцию водно-электролитного баланса, дезинтоксикацию, компенсацию энергетических затрат, волемических нарушений, расстройств обмена, нормализацию микроциркуляции. Растворы Рингера, Дарроу, 10% глюкоза до 2 литров, альбумин, протеин 400-500 мл, плазма 200 мл, реополиглюкин, реоглюман, гемодез 400 мл. Для предотвращения микротромбообразования и внутрисосудистой агрегации эритроцитов целесообразно добавление гепарина по 20-30 тыс.ед. в сутки. Мощным лечебным средством являются гемотрансфузии (250-300 мл). Инфузии белковых гидролизатов, жировых эмульсий, глюкозо-спиртовых растворов направлены на компенсацию обменных и энергетических дефицитов. Общий объем вливаемой жидкости составляет в сутки 3500-4000 мл. У тучных и пожилых больных количество должно быть сокращено до 2500-3000 мл. Более интенсивный дезинтоксикации способствует форсированный диурез (при стабильной гемодинамике и отсутствии органических изменений в почках): маннитол – 1 г на 1 кг массы тела и лазикс 40-60 мг на фоне инфузионной нагрузки (1,0-1,5 л раствора Рингера, 1 л 5% раствора глюкозы). В современных условиях при лечении тяжелых форм перитонита для снятия интоксикаации с эффективностью осуществляется дренаж грудного лимфатического протока, лимфосорбция, гемосорбция, УФО крови. Имеются данные об успешной детоксикации и иммунной стимуляции достигнутых путем аутогемоперфузии с использованием донорской свиной селезенки.

3. Обезболивающие средства, препараты по поддержанию сердечной деятельности (строфантин, коргликон), улучшающий функцию почек (0,24% раствор эуфиллина, концентрированные растворы глюкозы, 0,25% раствор новокаина внутривенно), печени (глюкозо-витаминные смеси).

4. Антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры, с использованием синергетического сочетания препаратов и комбинаций путей введения. Антибиотекотерапия поддерживается средствами иммунного воздействия (нативная и антистафилококковая плазма, гамма-глобулин, иммунокорректоры), витаминотерапией. Ингибиторы протеаз (трасисол, контрикал) содействуют эффективности лечения. Имеются данные об эффективности эндолимфатического введения сочетания цефалоспоринов и аминогликозидов (например: гентамицина и цефализина) в сочетании с иммуномодулятором.



5. В течение ближайших 3-4 суток после операции обосновано назначение кортикостероидов (преднизолон до 90-120 мг в сутки).

6. Для борьбы с функциональной непроходимостью кишечника применяются как медикаментозные средства, так и электростимуляция. Предлагается также пролонгированная перидуральная анестезия для улучшения функций кишечника и снятия болевой реакции.

При лечении тяжелых форм перитонита успешно применяется гипербарическая оксигенация.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Тактика во время операции. Показания к операции при остром перитоните являются абсолютными | Диагностика в приемном отделении стационара

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 349; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. Intalum капсулы 0,02 ингаляции с помощью карманного ингалятора. При бронхиальной астме аллергического характера. Нарушают выведение гистаминов из клеток.
  2. V. Подведение итогов.
  3. Арбитражное решение, расходы и издержки, признание и приведение в исполнение решений
  4. Биология изучает морфологию, физиологию, поведение, эволюцию их взаимоотношения друг с другом и со средой обитания. Биология фундаментальная дисциплина.
  5. Биотрансформация и выведение лекарственных веществ. Понятие о фармакогенетике
  6. Бихевиоризм как теоретическая основа тестирования. Поведение как совокупность реакций организма на стимулы. Работы Дж. М. Кеттела, А. Бине
  7. В общем смысле под этикой управления понимается свод моральных принципов и ценностей, направляющих поведение индивида или группы индивидов.
  8. В результате, дальнейшее финансирование и проведение крупномасштабных работ по капремонту 8-9-12-этажных жилых домов в прежнем темпе и объемах было временно приостановлено.
  9. Вальвулита не характерно для ОРЛ, но при этом требуется проведение тщательной дифференциальной
  10. ВВЕДЕНИЕ
  11. ВВЕДЕНИЕ
  12. Введение

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.