IX. Учебный комплекс. За последние годы анестезиология-реаниматология в Республике Беларусь получила дальнейшее развитие и в настоящее время выделилась в самостоятельный раздел

За последние годы анестезиология-реаниматология в Республике Беларусь получила дальнейшее развитие и в настоящее время выделилась в самостоятельный раздел теоретической и практической медицины. Проведение обезболивания является теперь только одной из функций современной анестезиологии-реаниматологии. Сущность же ее работы заключается в проведении обширного комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма, остро возникших вследствие заболевания у больных хирургического, кардиологического, пульмонологического, неврологического, инфекционного, акушерско-гинекологического и других профилей, травмы, оперативного вмешательства, острых отравлений и других причин.

Наиболее эффективно использовать кадры, оборудование и аппаратуру возможно при организации в крупных клиниках и больницах в составе отделений анестезиологии-реанимации палат для интенсивной терапии и реанимации больных, поступающих из отделений стационара и доставляемых скорой медицинской помощью.

Расширение объема оперативных вмешательств и улучшение результатов хирургического лечения больных стало возможным благодаря применению современных методов анестезии и использованию методов ИТ.

Жизнь больных в значительной степени зависит от правильного про-ведения операционного и послеоперационного этапов. Для оказания квали-фицированной помощи и проведения ИТ больным имеются отделения анестези-

ологии и реанимации, оснащенные соответствующей аппаратурой и подго-товленными специалистами.

Целесообразность открытия таких отделений связана с тем, что концентрация тяжелых больных в одном отделении позволяет более квалифицированно и своевременно проводить необходимые диагностические, профилактические и лечебные мероприятия, с большей эффективностью использовать специально подготовленные кадры, оборудование и аппаратуру.

Обратите внимание на то, что существует два вида отделений: анес-тезиологии-реаниматологии, реанимации и ИТ, причем отделения реанимации могут быть многопрофильные и специализированные, создаваемые с разрешения МЗ РБ с учетом производственной необходимости и профильности больницы.

В и д ы о т д е л е н и й

___________________________

_______________________________________________________

анестезиологии и реанимации и интенсивной

реаниматологии терапии

________________________

специализированные многопрофильные

__________________

- токсикологическое

- нейрохирургическое

- кардиологическое

- ожоговое

- почечное и др.

Обратите внимание на характеристики, необходимые для открытия в лечебно-профилактических учреждениях отделений анестезиологии-реанима-

ции:

- в областных (республиканских) больницах, ЦРБ, являющихся цент-

рами по оказанию экстренной помощи;

- в городских больницах;

- в ЦРБ;

- в многопрофильных больницах мощностью 1000 и более коек.

Перед отделениями анестезиологии-реанимации стоят определенные

ЗАДАЧИ:

- подготовка больных к операции и наркозу;

- выбор метода анестезии;

- проведение анестезии;

- проведение методов ИТ и реанимации;

- проведение методов интенсивного наблюдения и ухода;

- профилактика и лечение острых нарушений жизненно важных функций

организма;

- проведение консультаций тяжелых больных;

- подготовка персонала.

В соответствии с этим формируются обязанности персонала отделения

анестезиологии и реанимации.

Штатные нормативы анестезиологов.

1 (один) анестезиолог:

- на 25 коек кардиохирургии, торакальной, сосудистой, фтизиатрической, микрохирургии;

- на 50 коек ожоговых, детской хирургии, нейрохирургии;

- на 75 прочих хирургических коек;

- на 10 должностей врачей-стоматологов поликлиники.

В травмопункте 1 должность на 150 обезболиваний в месяц. Дополни-

тельно 1 круглосуточный пост врача анестезиолога-реаниматолога уста-

навливается в многопрофильных больницах на каждые 200 хирургических

коек, работающих на скорую помощь при многокорпусном расположении.

Должности медсестер-анестезистов устанавливают из расчета 2 долж-

ности на каждую врачебную должность.

Анестезиолог-реаниматолог - смежные специальности. Анестезиолог

должен хорошо знать и владеть методами ИТ и реанимации, так как реани-

матолог должен хорошо знать основы анестезиологии.

Для удобства усвоения данного раздела темы предлагаем схему ос-

новных структурных частей отделения. Усвойте основные цели каждой

структурной единицы, обратите внимание на их оснащение и оборудование.

Основные структурные части отделения реанимации

_______________________________________________

- реанимационный зал

- палаты интенсивной терапии и ухода

- экспресс-лаборатория

- вспомогательные помещения

Обратите внимание, что потребность в реанимационных кроватях в

среднем составляет 3-5% от общей коечной сети, причем для нейрохирур-

гических и торакальных больных - 10-20%, для ортопедических и ЛОР -

0,5%, для педиатрических (детская хирургия) - 4%.

Важно соблюдать нормативы площади, рекомендованные ВОЗ от 14 до

22 м². По приказу МЗ РБ N 26 от 1993 г. полезная площадь на каждого

больного должна быть не менее 13 м², площадь реанимационного зала -

36-38 м². Оптимальное количество коек в отделении должно быть от 6 до

20. Менее 6 коек – нерентабельно, а более 20 – трудно управляемо.

Дата добавления: 2014-01-04