Перевязка и туалет чистой послеоперационной раны

Местная хирургическая патология

Уход за пациентом после общей анестезии

1. После окончания операции переложить пациента на функциональную кровать на спину без подушки и произвести транспортировку в палату.

2. Выполнить назначения врача: провести ингаляцию увлажненного кислорода, инфузионную, обезболивающую и другие виды терапии.

3. После восстановления самостоятельного дыхания удалить интубационную трубку. Техникой экстубации трахеи должна владеть сестра – анестезистка.

4. Находится у постели пациента до полной стабилизации дыхательной и сердечной деятельности и восстановления сознания.

5. Голову пациента повернуть на бок, под лицо постелить полотенце и приготовить лоток.

6. Через каждые 3 часа в течение первых суток контролировать АД, пульс, дыхание, температуру тела, диурез.

7. Вести лист динамического наблюдения.

8. Следить за соблюдением пациентом постельного режима (длительность его определяет врач).

9. Проводить вибрационный массаж грудной клетки, обучить пациента дыхательной гимнастике с целью профилактики развития легочных осложнений.

10. При развитии осложнений оказывать доврачебную помощь и вызвать врача.

Показания: чистая послеоперационная рана в первые сутки; промокание повязки; смещение повязки; контроль процесса заживления раны; проведение лечебных мероприятий (снятие швов, удаление дренажей, промывание раны, местное применение лекарственных препаратов).

Оснащение:

· стерильный перевязочный материал;

· стерильные инструменты (пинцеты -3, ножницы, шпатель);

· почкообразный тазик;

· водные антисептические растворы;

· кожные антисептики (этиловый спирт 70%, йодонат и др. разрешенные к применению);

· емкости с дезинфицирующими растворами;

· перчатки;

· лекарственные препараты для местного применения;

· клеол, лейкопластырь, бинт.

Последовательность действий:

1. Заполнить емкости дезинфицирующими растворами;

2. Перевязочная м/с обрабатывает руки на хирургическом уровне.

3. Накрывает стерильный перевязочный столик.

4. Пригласить пациента, проинформировать его, получить согласие.

5. Разместить пациента в удобном для перевязки положении.

6. Перевязочная медсестра обрабатывает руки.

7. Надеть чистые перчатки.

8. Подстелить под область раны клеенку.

9. Снять верхние нестерильные салфетки руками.

10. Снять остатки клеола на коже этиловым спиртом.

11. Снять перчатки, вымыть руки на гигиеническом уровне.

12. Надеть стерильные перчатки.

13. Пинцетом быстро и безболезненно удалить загрязненную повязку.

14. Сбросить пинцет в дез. раствор.

15. Осмотреть рану, о патологических процессах сообщить врачу.

16. Взять 2-м пинцетом стерильный шарик или салфетку, смочить водным антисептиком.

17. Обработать им кожу вокруг раны от центра к периферии.

18. Высушить кожу салфеткой.

19. Обработать края раны спиртсодержащим антисептиком (можно использовать помазок);

20. Сбросить пинцет в дез. раствор.

21. 3-м пинцетом взять стерильную салфетку и закрыть рану, сверху положить салфетку в один слой.

22. Закрепить верхнюю салфетку с помощью клеола или лейкопластыря; излишки марлевой салфетки срезать ножницами.

23. Придают пациенту удобное положение.

24. Все использованные предметы опустить в накопитель или дезинфицирующий раствор, согласно инструкции.

25. Снять перчатки. Выполнить гигиеническое мытье рук.

26. Записать данные о состоянии раны и выполненной процедуре в сестринский блокнот или карту наблюдения.

Дата добавления: 2014-01-04