Последовательность действий. Проведение перевязки послеожоговой раны

Проведение перевязки послеожоговой раны

Показания: Термический ожог.

Оснащение: - стерильный лоток;

• стерильные перчатки;
• перевязочный материал;
• пинцеты;
• ножницы;
• шприц с инъекционной иглой;
• раствор антисептика;
• 0,5% раствор новокаина;
• 70% этиловый спирт;
• раствор антибиотика.

1. Обработать руки на гигиеническом уровне. Надеть стерильный халат, маску.
2. Пригласит пациента в перевязочную.
3. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции. Получить его согласие.
4. Придать пациенту удобное положение (лежа).
5. Под раневую поверхность подложить пеленку или клеенку.
6. Отмочить повязку перед перевязкой раствором антисептика.
7. Надеть стерильные перчатки.
8. Снять осторожно пинцетом повязку. Пинцет сбросить в емкость с дез. средством.
9. Обработать кожу вокруг ожога 70% этиловым спиртом салфеткой на пинцете.
10. 2-м стерильным пинцетом с поверхности ожога удаляют остатки одежды, свободного эпидермиса, инородные тела.
11. Провести местное обезболивание одним из способов (орошение).
12. Обработать ожоговую поверхность путем орошения теплыми антисептическими растворами и растворами антибиотиков.
13. Высушить ожоговую поверхность салфеткой на пинцете.
14. Пузыри обычно не вскрывают, но если они крупные – обрабатывают 70% спиртом и подсекают у основания.
15. Стерильным тампоном выдавливают из них жидкость.
16. Иссечь ножницами лоскуты самостоятельно вскрывшихся пузырей.
17. Раневую поверхность повторно обрабатывают водным антисептиком.
18. 3-м пинцетом наложить на ожоговую поверхность влажно высыхающую повязку, смоченную раствором антисептика или антибиотика не более двух слоев, при необходимости повязку увлажняют этими же растворами в течение суток.
19. Наложить мягкую бинтовую повязку.
20. Провести иммобилизацию конечности косыночной повязкой.
21. Придать пациенту удобное положение.
22. Повторную перевязку производят через сутки с отмачиванием повязки антисептическим раствором.
23. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.
24. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание: через 3-4 дня, если нет нагноения ожоговой раны, на поверхность раны наложить салфетку с мазью. Перевязки с мазевыми салфетками проводить через 4 дня.

При ожогах кисти пузыри вскрывать не следует, каждый палец бинтуют отдельно. После наложения повязки конечность целесообразно иммобилизировать гипсовой лонгетой в функционально выгодном положении. Всем обожженным вводят профилактику столбняка (кроме 1 стадии).

Дата добавления: 2014-01-04