Система пищеварения

Дыхательная система.

При осмотре носовое дыхание свободное. Ощущения сухости в носу нет. Обоняние сохранено.

Грудная клетка нормостеническая. Правая и левая её половины симметричны, одинаково участвуют в акте дыхания. Надключичные и подключичные ямки не выбухают, одинаково выражены справа и слева. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне, лопатки плотно прилегают к грудной клетке.

Тип дыхания брюшной. Дыхание ритмичное, с частотой 22 в минуту.

При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки одинаковой силы, не ослаблено. Пальпаторное восприятие шума трения плевры не определяется.

Перкуссия лёгких:

При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки выслушивается ясный легочной звук. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.

При топографической перкуссии – высота стояния верхушек легких спереди справа – на 3 см выше уровня ключицы, слева – на 3 см выше уровня ключицы; сзади – на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Ширина полей Кренига справа – 5 см, слева – 5 см.

Нижние границы легких:

cправа cлева

1. L. parasternalis V межреберье ----

2. L. medioclavicularis VI ребро ----

3. L. axillaries anterior VII ребро VII ребро

4. L. axillaries media VIII ребро IX ребро

5. L. axillaries posterior IX ребро IX ребро

6. L. scapularis X ребро X ребро

7. L. paravertebralis остистый отросток XI грудного позвонка

Аускультация легких:

При аускультации легочных полей над симметричными участками определяется dtpbrekzhyjt дыхание, хрипов нет. Побочные дыхательные шумы: крепитация, шум трения плевры не выслушиваются.

Осмотр полости рта

Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, мягкого и твердого нёба физиологической окраски; высыпания, изъязвления отсутствуют. Десны физиологической окраски, не кровоточат.

Величина и форма языка не изменены. Язык розовой окраски, влажный, чистый.

Осмотр живота:

Живот нормальной формы, симметричен. Вздутие живота не наблюдается. Перистальтические движения не видны. Пупок втянутый. Коллатерали на передней поверхности живота и его боковых поверхностях не выражены. Рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается. Грыжи не выявлены. Живот участвует в дыхании.

При перкуссии отмечается кишечный тимпанит разной степени выраженности. При перкуссии отмечается умеренная болезненность в области операции. Симптом Василенко (шум плеска справа от средней линии живота) отсутствует, что свидетельствует о том, что желудок не наполнен.

Пальпация живота:

Поверхностная ориентировочная пальпация. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в области операции. Симптом Щёткина - Блюмберга слабо положительный. Расхождение мышц живота, грыж белой линии не выявлено. проводилась в связи с перенесенной операцией. При аускультации живота определяются (на слух) отдельные перистальтические волны, отхождение газов не прослушивается. Пальцевое исследование прямой кишки не проводилось. Поджелудочная железа Болезненности при поверхностной пальпации и напряжение мышц брюшного пресса в области проекции поджелудочной железы (симптом Керте) не выявлено.

.

Область печени:

Кожа в области правого подреберья физиологической окраски, без местной гиперпигментации. Следы расчёсов отсутствуют, петехиальной сыпи и кровоизлияний в кожу также не отмечается. Кожа чистая, без сосудистых звездочек.

При перкуссии границ размеры печени не увеличены. При пальпации безболезненный, мягкий, острый, ровный, гладкий.

Желчный пузырь не пальпируется.

При осмотре в области селезенки выпячиваний и деформаций нет. Размеры селезенки соответствуют норме.

Дата добавления: 2014-01-04