Эталон ответа на задачу №8

Д-з: Острый бронхит ДН0.

Назначено:

· Постельный режим, диета №15

· Амоксициллин 0,5 х 3 раза в день 7 дней

· Лазолван,003 х 3 раза в день 7 дней,

· Парацетамол 0,5 1 раз веднь 3 дня.

· Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, работать.

· Настоящие проблемы: кашель с мокротой, одышка, слабость, недомогание, потливость, боли в мышцах

· Приоритетные проблемы: кашель с мокротой., лихорадка

· Потенциальные проблемы: риск развития острой дыхательной недостаточности, риск развития хронического бронхита, риск развития пневмонии

· Краткосрочные цели: 1.У пациента уменьшится кашель и снизится температура тела в течении ближайших 3 дней Долгосрочные цели: Через 2 недели одышка исчезнут все симптомы заболевания

· Независимые вмешательства:.

· Ежедневное наблюдение за больным

· Ежедневная термометрия, ведение температурного листа

· Обсуждение с пациентом его заболевания, возможных осложнений, необходимости соблюдения рекомендаций для быстрого облечения состояния, предупреждение осложнений.

· Обеспечение соблюдения больным режима, диеты,

· Обучить пациента пользоваться индивидуальной плевательницей

· Соблюдение санэпидрежима в отделении:.

A. Контроль за соблюдением дезрежима в палате.

B. Проветривание палаты

C. Кварцевание палаты

D. Проведение влажной ежедневной уборки 3 раза в день 0,5% раствором хлорамина

E. Дезинфекция посуды

3 Зависимые вмешательства:

· По назначению врача: взятие крови из пальца на ОАК оформление направления в лабораториюОбеспечение приема лекарств по назначению врача

· Контроль за тщательным выполнением плана независимого и зависимого вмешательства.

· Взятие крови для клинического и биохимического анализа

4 Оценка пациент здоров.

Задача 9

Больной 36 лет, каменщик. Состоит на учете по поводу хронического пиелонефрита. Отмечает обострение заболевания 3-4 раза в год, каждое из которых продолжительностью до 2 мес. В период обострения отмечает слабость, головную боль, болезненное, учащенное мочеиспускание, озноб, боли в пояснице ноющего характера, повышение t до 38,5. В течение последних двух лет отмечается периодическое повышение А/Д до 180/100 мм. рт. ст. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, пастозность лица. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД – 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД – 140/100, Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1 Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациентки.

2 Определите цели и составьте план сестринских вмешательств, с мотивацией

3 Продемонстрируйте внутримышечное введение 1,0 цефазолина

Дата добавления: 2014-01-04