Эталон ответа на задачу №9

Д иагноз: Хронический двухсторонний пиелонефрит. Гипертоническая форма. Рецидивирующее течение. Фаза обострения. ХПН I.

Рекомендуется стационарное лечение до 4-5 недель.

.Назначено:

1 Диета №15 режим постельный

2 ципрофлоксацин 0,5х 2 раза в день 14 дней

3 цефазолин 1,0 в/м 14 дней

4 фитолизин 1ст. ложка 3-4 раза в день

5 Работа каменщиком больному противопоказана. После стационарного лечения направить на МСЭК для определения III группы инвалидности.

· Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, работать.

· Настоящие проблемы: слабость, головную боль, болезненное, учащенное мочеиспускание, озноб, боли в пояснице ноющего характера, повышение t до 38,5. Приоритетные проблемы: лихорадка, болезненное, учащенное мочеиспускание

· Потенциальные проблемы: риск развития острой почечной недостаточности, риск развития почечнокаменной болезни, риск развития бактеримического шока, риск развития абсцесса почки, риск развития карбункула почки, риск развития парнефрита. Риск развития сепсиса.

· Краткосрочные цели: 1.У пациента снизится температура тела в течении ближайших 3 дней, мочеиспускание перестанет быть болезненным. Долгосрочные цели: Через 3-3 недели будет достигнута ремиссия заболевания

· Независимые вмешательства:.

· Ежедневное наблюдение за больным

· Ежедневная термометрия, ведение температурного листа

· Обсуждение с пациентом его заболевания, возможных осложнений, необходимости соблюдения рекомендаций для быстрого облечения состояния, предупреждение осложнений.

· Обеспечение соблюдения больным режима, диеты,

· Соблюдение санэпидрежима в отделении:.

A. Контроль за соблюдением дезрежима в палате.

B. Проветривание палаты

C. Кварцевание палаты

D. Проведение влажной ежедневной уборки 3 раза в день 0,5% раствором хлорамина

E. Дезинфекция посуды

5 Зависимые вмешательства:

· По назначению врача: взятие крови из пальца на ОАК, биохимическое исследование оформление направления в лабораторию, подготовка пациента к УЗИ- исследованию почек,урографии.

· Обеспечение приема лекарств по назначению врача

· Контроль за тщательным выполнением плана независимого и зависимого вмешательства.

6 Оценка: у пациента достигнута ремиссия заболевания.

Задача 10.

Больная 40 лет, продавщица, жалуется на одышку, ломкость ногтей, сухость кожи, выпадение волос. Страдает гиперполименореей. Выявлено снижение гемоглобина до 80 г/л. гипохромия эритроцитов, низкие показатели сывороточного железа.

Задания:

1 Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациентки.

2 Определите цели и составьте план сестринских вмешательств, с мотивацией

3 Продемонстрируйте взятие крови на биохимическое исследование.

Дата добавления: 2014-01-04