Исследование крови

Течение и лечение заболевания

Нервная система

Тип нервной деятельности____________________________________________ Нрав___________________ Темперамент _______________________________

Угнетение__________________________________________________________

(сонливость, сопор, ступор, кома)

Возбуждение _______________________________________________________

(буйство, агрессивность, неудержимое стремление вперед)

Координация движений ______________________________________________ ___________________________________________________________________ Состояние черепа и позвоночника ______________________________________ ____________________________________________________________________

Состояние нервно-мышечного тонуса ___________________________________

(положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей;

____________________________________________________________________

контактуры мышц, парезы, параличи, судороги)

____________________________________________________________________

Зуд ________________________________________________________________

(общий, местный)

Соматический отдел__________________________________________________

(чувствительность: поверхностная, тактильная, болевая, глубокая;

___________________________________________________________________

поверхностные рефлексы: ушной, холки, венчика, брюшной, хвостовой, анальный

___________________________________________________________________

кремастера; глубокие рефлексы: коленный, ахилова сухожилия, локтевой)

______________________________________________________________________________

Зрение _____________________________________________________________

(зрачковый рефлекс, движения глазного яблока; прозрачность глазных сред, состояние глазного дна;

___________________________________________________________________

выпячивание, западение глазных яблок; косоглазие, нистагм, анизокория, миоз, птоз и др.)

___________________________________________________________________

Слух_______________________________________________________________

(реакция на слуховые раздражения: окрик, переливание воды, пересыпание излюбленного

___________________________________________________________________

корма, наличие истечений из ушных раковин, их свойства)

Обоняние __________________________________________________________

(реакция на запах излюбленного корма, аммиак)

___________________________________________________________________

Вкус ______________________________________________________________
(реакция на вкусовые раздражители: соленое, сладкое, кислое, горькое)

___________________________________________________________________

Осязание ___________________________________________________________

(реакция на осторожное прикосновение кисточкой к шерсти в области ушей,

Результаты ректального исследования___________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Описание зоны патологического процесса (Status localis)___________________

____________________________________________________________________

(подробное описание клинических признаков патологичесского процесса)

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Лабораторные исследования ___________________________________________

(результаты исследования прилагаются на специальных бланках)

____________________________________________________________________

Исследование крови __________________________________________________

(количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина; СОЭ,

_______________________________________________________________________________

лейкограмма, цветовой показатель)

Исследование мочи __________________________________________________

(рН, относительная плотность, белок, сахар, ацетоновые тела,

_______________________________________________________________________________

индикан, уробилин, желчные пигменты; неорганические осадки; _______________________________________________________________________________

клеточные элементы, цилиндры и цилиндроиды)

Исследование желудочного сока, рубцового содержимого __________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Исследование других материалов ______________________________________

(ликвор, транссудат, экссудат, раневые отпечатки и др.)

____________________________________________________________________

Специальные исследования ___________________________________________

(подробные результаты исследования прилагаются на специальных бланках)

_______________________________________________________________________________

Серологические _____________________________________________________ Аллергические ______________________________________________________ Бактериологические __________________________________________________

Вирусологические ___________________________________________________ Рентгенологические __________________________________________________ ____________________________________________________________________

Исследования на инвазионные болезни __________________________________

Дата	Температура	Пульс	Дыхание	Течение болезни	Терапия, диета, режим
У	В	У	В	У	В

Заключение (Epicrisis)

Развернутое заключение о сущности болезни, методах и способах ее лечения и профилактики___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись врача __________________

Дата __________________________

Приложение к истории болезни

животного № ______________

Дата рождения ____________Пол ______________Вид животного ___________

Особые приметы ____________________________Кличка,№________________

Принадлежность животного ___________________________________________

Диагноз ____________________________________________________________

Кровь исследована в ____________час.___________________200 года

Содержание гемоглобина, г%

Количество эритроцитов млн/мм^3

Цветовой показатель

Количество лейкоцитов, тыс/мм^3

Лейкограмма

Форма и структурные изменения клеток крови

Б

Э

Нейтрофилы

Л

Мн

М

Ю

П

С

Норма

Обнаружено

±

СОЭ по методу _____________________15 мин___________30мин___________ 45 мин______________60 мин________________24 ч ______________________

Биохимические исследования крови (сыворотки, плазмы):

Общий белок сыворотки, г% _____________________________________

Общий кальций сыворотки, мг% __________________________________

Неоргнический фосфор сыворотки, мг% ____________________________

Резервная щелочность плазмы, об.% СО₂ или кислотная емкость крови,

Сыворотки, мг% ________________________________________________

Каротиноиды сыворотки, мг% ____________________________________

Сахар крови, мг% _______________________________________________

Исследование на инфекционные и инвазионные болезни ___________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Подпись ______________________

Дата _________________________

Приложение к истории болезни

животного,№_______________

Дата добавления: 2014-01-04