Данные объективного исследования

Общее состояние удовлетворительное.

Нервная система. Сознание ясное, реакция на окружающее хорошая.

Внешний осмотр глаз: окраска слизистых, склер в норме, без слезотечений.

Кожа. Цвет, бледный, опрелость, рубцы отсутствуют, сыпь, пигментация и депигментация не наблюдаются. Кровоизлияния отсутствуют. Тургор не нарушен. На обоих плечах сделаны татуировки.

Волосы, пальцы, ногти. Волосы блестящие, здоровые. Развитие ногтей нормальные ломкость ногтей их исчерченность отсутствует, нормальное состояние ногтевого ложа.

Подкожно-жировая клетчатка. Состояние питания, нормальное, развитие подкожно-жирового слоя, равномерный, пластичный, отеки, отсутствуют. Подкожно жировой слой: 2,0 см на плече, 1см на груди, 1,4 см на животе.

Лимфатические узлы. Группы лимфоузлов доступные пальпации: тонзилярные, подчелюстные, задне-шейные, затылочные, подмышечные, паховые, кубитальные, торакальные, не пальпируются.

Подчелюстные л\у увеличены 1 см, безболезненные, не спаяны с кожей.

Мышцы. Степень развития соответствует возрасту, тонус - нормальный, езболезненные при активных и пассивных движениях. Сила мышц нормальное.

Костная система. Состояние позвоночника в норме,безболезненный. Форма грудной клетки в норме, симметричная, искривления грудной части позвоночника отсутствуют.

Система дыхания. ЧДД = 18. Носовое дыхание сохранено, тип дыхания везикулярное, участие в акте дыхания обеих половины грудной клетки; одышка нету.

Пальпация: податливая грудная клетка, безболезненная, межреберные промежутки в норме.

Голосовое дрожание не изменено.

Перкуссия:

Сравнительная: одинаковая над всей проекцией легких, звук ясный легочный.

Топографическая – границы легких, подвижность легочных краев.

линия перкуссии	Нижняя граница легких
правого	левого
Срединно-ключичная линия	VI ребро	Не определяется
Передняя подмышечная линия	VII ребро	VII ребро
Средняя подмышечная линия	VIII ребро(VII)	IX ребро (VIII)
Задняя подмышечная линия	IX ребро	IX ребро
Лопаточная линия	Х ребро(IX)	Х ребро(IX)
Околопозвоночная линия	Остистый отросток XI грудного позвонка	Остистый отросток XI грудного позвонка

Аускультация:: характер дыхания везикулярный, хрипы на момент курации не выслушиваются крепитаций нету, шума трения плевры нету, бронхофония не слышна.

Система кровообращения.

Осмотр сердечной области; выпячивание, пульсация визуально не прослеживаться. Сердечный горб отсутствует. Усиленный венозный рисунок отсутствует. Окраски кожи бледные. Отеки отсутствуют. Усиление верхушечного толчка отсутствует.

При пальпации эпигастральной пульсации нету.

Определение пульса на лучевой артерии: ритмичный, одинаковый на обеих руках, удовлетворительного наполнения, равномерны, частотой 110 ударов/минуту, нормальный по форме.

Границы сердечной тупости

граница	Относительная тупость
Правый карай	Правая парастернальная линия
Верхний край	II ребро
Левый край	1-2 см кнаружи от среднеключичной линии
Поперечник области притупления	7 см
граница	Абсолютная тупость
Правый край	Левый край грудины
Верхний край	III ребро
Левый край	Ближе к среднеключичной линии
Поперечник области притупления	3 см

Аускультация сосудов: артерий бедренных без шума, плечевых артерий без шумов.

Аускультации сердца:

Сердечные шумы отсутствуют.

Дата добавления: 2014-01-04