Вопрос № 1. Общая характеристика ЧС мирного времени

Медицина катастроф является отраслью медицины и представляет собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленную на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших в результате чрезвычайных ситуаций, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайных ситуаций.

ЛЕКЦИонный материал

Тема 1: Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС

А) Определение основных понятий и классификация ЧС:

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности.

В медицинском отношении ЧС считаются:

• Пораженные – 15-25 чел., погибшие – 2-4 чел.
• Групповое заболевание опасной инфекцией – 50 и более случаев.
• Групповое заболевание неясной этиологии – 20 и более случаев.
• Лихорадочное заболевание, неясной этиологии – 15 и более случ.
• Если уровень смерти при эпидемии в 3 раза превышает среднестатистические показатели.

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения – обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

По виду (характеру) источника ЧС подразделяются на:

· Биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, сельскохозяйственных животных, поражение сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм);

· Военные (военные конфликты, войны);

· Природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни, селевые потоки и др.);

· Техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы, обрушение сооружений, аварии на очистных сооружениях, затопления, крушения, аварии транспортных средств);

· Экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере, литосфере).

Чрезвычайная ситуация классифицируется в зависимости от:

- количества людей пораженных;

- количества людей, у которых были нарушены условия жизнедеятельности;

- нанесенного материального ущерба;

- учета зон распространения.

Всемирная организация здравоохранения все ЧС предлагает называть катастрофами и различать на:

· Метеорологические катастрофы – бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычная жара, засухи и т.д.;

· Топологические катастрофы – наводнения, снежные обвалы, оползни, снежные заносы, сели;

· Теургические и тектонические катастрофы – землетрясения, извержения вулканов и т.п.;

· Аварии – выход из строя сооружений (платин, туннелей, зданий шахт ит.д.), пожары, кораблекрушения, крушение поездов, крупные взрывы и др.

Классификация ЧС природного и техногенного характера:

Поражающие факторы источников ЧС – это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического, психо-эмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей среды, а также объектов народного хозяйства.

Поражающие факторы источников ЧС могут вызывать различные поражения людей.

Классификация поражающих факторов:

Динамические (механические) факторы – в результатенепосредственного действия избыточного давления в фронте ударной волны, отбрасывание человека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действие вторичных снарядов (разрушение конструкций сооружений и т.п.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм.

Термические факторы – в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее нагревание организма, при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и обморожения.

Радиационные факторы – при авариях на радиационных объектах и применениях ядерного оружия в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт – поражение внутренних органов.

Химические факторы – АОХВ, боевые отравляющие вещества, промышленные и другие яды, воздействия на людей при химических авариях, применения химического оружия вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения.

Биологические (бактериологические) факторы – токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и распространение которых возможно при авариях на биологически опасных объектах, а в военных условиях при применении противником они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) или массовым отравлениям.

Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящихся в экстремальных условиях, может проявиться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности а в отдельных случаях – более серьезными расстройствами.

Неблагоприятное влияние поражающих факторов ЧС на человека и окружающую среду зависит не только от интенсивности, но и продолжительности их воздействия (мгновенно или растянуто по времени). При этом вероятны сочетания, множественные и комбинированные поражения.

Предупреждения ЧС – это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также сохранения здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде, материальных потерь в случае их возникновения.

Ликвидация ЧС – это аварийно-спасательные и другие работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранения здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных факторов.

Зона ЧС – это территория, на которой сложилась чрезвычайная обстановка.

Б) Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций:

Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций – это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения

Включает:

· Величину и характер возникших санитарных потерь;

· Нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи;

· Условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС;

· Санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС;

· Выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушения жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах.

Пораженный (пострадавший) в чрезвычайной ситуации – это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.

Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на:

- безвозвратные потери;

- санитарные потери.

Безвозвратные потери – люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления в медицинские учреждения и пропавшие без вести.

Санитарные потери – пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС.

Структура санитарных потерь – это распределение пораженных (больных) по степени тяжести поражений (заболеваний): крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).

Величина и структура потерь в ЧС колеблется и зависит от многочисленных факторов и прежде всего от характера, масштаба и интенсивности ЧС, плотности и характера их размещения, своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты, готовности населения к действиям при угрозе ЧС, уровня подготовки и ликвидации последствий ЧС и др. Величина потерь населения в ЧС часто увеличивается в результате неправильного поведения самих людей (паника, неумение укрыться и др.).

Структура санитарных потерь в каждой ЧС может существенно отличатся. При химических и радиационных авариях преобладают поражения химическими веществами и ионизирующим излучением, часть пораженных может получить одновременно различные травмы.

Последствия ЧС мирного времени приобретают трагический характер в связи с выходом из строя лечебно-профилактических учреждений, что значительно осложняет условия оказания медицинской помощи и лечения пораженных.

В зонах ЧС обычно значительно санитарно-гигиеническое и санитарно-эпидемиологическое состояние, возникает реальная угроза возникновения и роста инфекционных патологий.

Вопрос № 2: Определение, задачи и основные принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

Дата добавления: 2014-01-04