Нейролептики (антипсихотики). Фармакологические свойства. Сравнительная характеристика препаратов. Применение. Побочные эффекты

К нейролептикам относятся вещества, которые оказывают выраженное транквилизирующее (седативное и анксиолитическое) и обладают антипсихотическими свойствами (устраняют бред и галюцинации). Нейролептики уменьшают двигательную активность и тонус скелетной мускулатуры. Они способствуют наступлению гипотермии при искусственом охлаждении организма. Нейролептики угнетают рвотный центр, путем блокады рецепторов триггер-зоны продолговатого мозга, через которые осуществляется стимуляция этого центра. Нейролептики потенциируют действие наркотических, снотворных, анальгетических и др. средств, угнетающих ЦНС. Наиболее характерным побочным свойством нейролептиков явлется их способность вызывать симптомы лекарственного паркинсонизма. Фармакологические свойства нейролептиков обусловлены их воздействием на передачу импульсов в синапсах головного мозга. Нейролептики подавляют активирующее влияние ретикулярной формации на кору головного мозга и уменьшают активность некоторых других его отделов. Нейролептики нарушают контроль двигательных центров головного мозга за деятельностью спинного мозга. Важное значение в механизме действия нейролептиков имеет их способность подавлять в некоторых нервных центрых передачу импульсов, которая осуществляется с участием норадреналина и дофамина. Некоторые нейролептики влияют на функции вегетативной нервной системы, в связи с чем при их применении может наблюдаться снижение артериального давления, изменение тонуса гладких мышц внутренних органов, секреции желез и т.д.

Производные фентиазина

Аминазин (хлорпромазин Aminazinum) - обладает выраженным антипсихотическим и транквилизирующим действием, снижает тонус скелетной мускулатуры, двигательную активность, температуру тела. Аминазин, угнетая рецепторы продолговатого мозга и понижая в связи с этим активность рвотного центра, оказывает противорвотное действие. Аминазин

Аминазин применяют для лечения больных шизофренией и другими психозами, в качестве противорвотного средства при неукротимой рвоте у беременных, опухолях мозга, лучевой болезни, при рвоте, вызванной некоторыми лекарствами.

Побочные эффекты: местнораздражающее действие (инфильтраты при внутримышечном введении, при внутривенном - тромбофлебиты, диспепсические растройства), аллергические реакции (в том числе и мед персонала), признаки паркинсонизма (купируют циклодолом), психические депрессии, ортостатический коллапс, изменения картины крови, поражения печени. Вводят внутрь, внутримышечно, внутривенно (в течение 5 минут).

Трифтазин (стелазин Triftazinum) - эффективный нейролептик с сильным антипсихотическим действием, с более выраженными по сравнению с аминазином противорвотными с-вами. Трифтазин меньше, чем аминазин, потенциируетдействие снотворных и наркотических средств. Не обладает спазмолитическим действием, имеет слабый адреноблокирующий эффект, практически не понижает артериальное давление.

Применяют трифтазин для лечения психозов (инода лучше аминазина из-за большей антипсихотической активности). Используют в качестве противорвотного средства.

Побочные эффекты: симптомы паркинсонизма.

Применяют внутрь и внутримышечно

Фторфеназин-деканоат (Phthorphenazinum decanoate) - сильный

нейролептик пролонгированного действия. Пролонгирование связано с

тем, что в соответствующей лекарственной форме (раствор в масле) препарат после внутримышечного введения высвобождает активный фторфеназин. В механизме действия преобладает блокада дофаминергических рецепторов, на адренергические рецепторы влияние более слабое.Применяют в основном для лечения шизофрении при длительном неблогоприятном течении. Побочные эффекты: явления паркинсонизма, тремор рук, акатизия и др.

Нейролептики разного химического строения

Галоперидол (Haloperidolum) - обладает выраженными антипсихотическими и транквилизирующими свойствами. По сили противорвотного действия значительно превосходит аминазин и трифтазин. Адреноблокирующая активность выражена слабо, атрапиноподобное действие отсутствует.

Применяют при лечении психозов, в качестве противорвотного средства, для потенциирования снотворных и анальгетических свойств.

Побочные явления: симптомы паркинсонизма, фотосенсибилизация, аллергия.

Дата добавления: 2014-01-04