Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Сиднонимина. Сиднокарб, сиднофен. МД: тот же. Э: психостимул.постеп.и длит.Ослабл.депресс. д-е нейролептиков


П: астения с затормож-ю, вялостью и апатией. ПЭ: раздраж-ть,беспок-во, пониж.аппетита, сниж.АД. ПП: возбужде,

атеросклероз, гипертензия. Метилксантины. Кофеин. МД: усил.возбужд.в коре мозга за счёт за счёт угнет.

фосфодиэстеразы и увелич.цАМФ в клетках, блокир.аденозин.рец-ры. Э: повыш.умств.работоспос-ти, увелич.двиг.акт-ти,

уменьш.утомл,возбужд.дыхат.и сосудодвиг.центров, повыш.возбуд.спин.мозга, кардиотонич.д-е, усиление диуреза и желуд.

секрец. П: при сниж.работоспос-ти, утомлении, гипотензии, колаптоидных сост, угнет.дыхат.центра. ПЭ: повыш.возб-ти,

наруш.ритма сердца,бессоница,тахикардия. ПП:нарушение сна, гипертензия, атеросклероз, ИБС, заболевания миокарда.

ВОПРОС 25 «АНАЛЕПТИКИ»

Аналептики явл.стимулятрами ЦНС общего д-я. Они либо усил.проц.возб-я, облегчая межнейрон.(синаптич) передачу

нерв.имп, либо подавл.торм.мех-мы. Д-ют практич.на всех уровнях ЦНС, есть тропность препар.этой группы к отдельн.

уч-кам ЦНС ( пр.коразол, бемегрид, кордиамин – д-ют на центры продолг. мозга, стрихнин – на спинной мозг, кофеин –

кора голов.мозга. Увелич.дозы аналептиков → генерализ-я.проц.возб+ повыш.рефлект.возб-ти. В токсич.дозах вызыв.

судороги (судорож.яды) за счет облегч.межнейрон.передачи нерв.имп, укороч.цикла восст-я потенциалов, иррадиации

возб-я, пролонгир.следовых р-й (пр.импульсн.последе-я). В некот.случ.судорож.эффект может быть обуслов.угнет.торм.

проц.(стрихнин). Судороги, связ.с возбужд.преимущ.голов.мозга, носят хар-р клонич-х (возд-е камфоры, кордиамина),

а при возд-ии на спинной мозг – тетанич.хар-р (отравле.стрихнином). В высоких дозах в-ва, влияющ.преимущ.на голов.

мозг, могут вызв.клонико-тонич.судороги. Относятся к след.классам соединений: 1) Алкилированные амиды кислот

– кордиамин (никетамид, корамин); 2) Бициклические кетоны – камфора; 3) Глютармиды – бемегрид.

Аналептики оказ.стимулир.влияние на жизн.важн.центры продолг.мозга – дыхат.и сосудодвиг. (отчетливо проявл.при

угнет.данных центров). Аналептики повыш.возб-ть дых.центра →увелич.его чувств-ть к гуморал.раздр-лям ( СО2) и

нерв.стимулам. Препараты бемегрид, камфора оказ.прямое стимулир.д-е на центр дыхания. Кордиамин – к

центральн.д-ю прибавл.рефлекторное (с хеморецепторов синокаротидной зоны). Возбужд.дых. центра→ ↑ЧДД и

амплитуды дых. При возбужд.сосудодвиг.центра→увелич.ОПС сосудов и повыш.АД, кровообр.в целом улучшается.

Прямого влияния на сердце аналептики, за исключ.камфоры и кодеина, не оказ. Камфора д-ет на сердце стимулир.

обр,усил.эф-ты возб-я адренерг.иннервации. Наиб.эффект.аналептик – бемегрид, менее – кордиамин и камфора.



Бемегрид и кордиамин хорошо всас.при различ.путях введения. Камфора из маслянист.р-ров всас.медл.Вводят

парентерально, выдел.продукты метаб-ма почками. Применение: легкие степени отравл.ср-ми для наркоза, спиртом

этиловым, при наруш.внешнего дыхания другой этиологии. Кордиамин и камфору используют при лечении

сердечной недост-ти.

ВОПРОС 26 «СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ»

Классификация по основной направленности: 1) ср-ва, непосред.активир.центр дых-бемегрид, кофеин, этимизол; 2)

Ср-ва,стимулир.дых.рефлекторно – цититон, лобелина гидрохлорид; 3) ср-ва смешан.типа-кордиамин, углекислота.К

ср-вам,непоср.активир.центр дых.отн.психостимулирующее ср-во и аналептик кофеин, аналептик бемегрид и препарат

этимизол (+угнетает кору г.м. →исп.как успок.ср-во,вводят внутрь и парентерально).Они повыш.возб-ть дых.центра →

увелич.его чувств-ть к гуморал.раздр-лям ( СО2) и нерв.стимулам. Бемегрид также явл.специф.антагонистом барбитуратов

и оказ."оживляющий" эф-кт при интоксик,вызв.препар.этой группы. Препарат сниж.токсичность барбитуратов, угнетение

ими дых.и кровообр-я.Препарат также стимулир.ЦНС, поэтому эффективен не только при отравл.барбитуратами, но и др.

ср-ми, тотально угнет.ф-ии ЦНС. Бемегрид прим.при остр.отравл.барбитуратами, для восст.дых.на выходе из наркоза (эфир,

фторотан ), для вывед.больного из тяж.гипоксич.сост. Вводят препарат внутривен, медл.до восст-я дых,АД,пульса. Побоч.

эф-ты: тошнота, рвота, судороги. Этимизол-Препарат активир.ретик.формацию ствола мозга, повыш.акт-ть нейронов дых.

центра, усил.адренокортикотропн.ф-ю гипофиза. Последнее прив. к выбросу дополнит.порций глюкокортикоидов. Вместе

с тем, от бемегрида препарат отлич.легким угнет.влиянием на кору гол.мозга (седатив.эф-т),улучш.краткосроч.память,

спос.умств.работосп-ти. В силу того, что преп.спос.выбросу глюкокортикоидных горм, он вторич.оказ.противовосп.и

бронхорасшир.д-е. Этимизол исп.как аналептик, стимулятор дых.при отравл.морфином, ненарк.анальгетиками, в

восстановитпериоде после наркоза, при ателектазе легкого. В психиатрии исп.его седатив.д-е при сост.тревоги. Учитывая

противовосп.влияние препарата, назнач.его при леч.больных с полиартритами и бронх.астмой, а также как противоаллерг.

ср-во. Побоч.эф-ты: тошнота,диспепсия. Рефлекторн.стимулятрами дых.явл.н-холиномиметики цититон и лобелина

гидрохлорид. МД: возбу.н-холинорец.синокаротидной зоны, откуда афферент.имп.поступ.в продолг.мозг и повыш.акт-ть

дых.центра. Д-ют кратковрем(неск.минут). Вводят только внутривенно. Исп.по единств.показ- ри отравл.угарным газом.

У средств смешан.типа д-я (III подгруппа) центр.эфф-т (непоср.возб.дых.центра) дополн.стимулир.влиянием на хеморе-

цепторы каротидн.клубочка (рефлектор.компонент). Это кордиамин и углек.газ. В мед.практике исп. карбоген: смесь

газов - углекислого (5-7%) и кислорода (93-95%). Назнач.в виде ингаляций, которые увелич.объем дых.в 5-8 раз. Карбоген

исп.при передозировке общих анестетиков, отравл.угарным газом, при асфиксии новорожд. В кач-ве стимулятора дых.исп.

препарат кордиамин. Д-е препарата реализ.стимул.дых.и сосуд.центров, что скажется углубл.дых.и улучш.кровообр,

подъемом АД. Назнач.при серд.недост-ти, при шоке, асфиксии, интоксикациях (внутривенн. или внутримышеч.пути

введения), при сердечной слабости, обморочных состояниях (капли в рот). В целом стимуляторы дыхания исп.редко,

при гипоксич.сост.предпочитают прибегать к искусств.дых.

ВОПРОС 27 «ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА»

Препараты этой группы подавл.кашель-защитн.мех-м удал.содерж.из бронхов. Примен.противокашл.преп.целесообр.

тогда, когда кашель неэффективен (непродуктивен) или даже спос.ретроград.движ.секрета вглубь легких (хрон.бронхит,

эмфизема,муковисцидоз, а также при рефлектор.кашле). По преимущ.компоненту мех-ма д-я выдел.две группы

противокашл.ср-в : 1.Ср-ва централ.типа д-я-нарко.анальгетики(кодеин,морфин,этилморфина гидрохлорид-дионин).

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
П: коллагенозы. ПЭ: очень низкая токсичность, диспепсия, аллергия. ПП: гипертония, гастрит, язва. Произв | Сре-ва периферич.типа д-я(либексин, тусупрекс, глауцина гидрохлорид - глаувент)

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 216; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.006 сек.