Основные препараты. Взаимодействие иммуносупрессорных средств с другими лекарственными средствами

Взаимодействие иммуносупрессорных средств с другими лекарственными средствами

Иммуносупрес-сорные средства	Взаимодействующий препарат (группа препаратов)	Результат взаимодействия
Азатиоприн	Аллопуринол	Уменьшение пресистемного метабо­лизма азатиоприна, повышение его биодоступности и токсичности
Иммуносупрессоры (препараты глюкокортикоидов, циклофосфамид, циклоспорин, меркаптопурин)	Увеличивается риск развития инфек­ций и злокачественных новообразо­ваний
Вакцины, содержащие живые или убитые вирусы	Уменьшение содержания антител при иммунизации больных, опасность развития вирусной инфекции
Циклоспорин	Препараты андрогенов Циметидин Даназол Дилтиазем Эритромицин Препараты эстрогенов Кетоконазол	Увеличение плазменной концентра­ции циклоспорина, повышение рис­ка нефро- и гепатотоксичности
Нестероидные противовоспали­тельные средства (особенно ин-дометацин)	Усиление нефротоксичности
Калийсберегающие диуретики Калийсодержащие препараты	Гиперкалиемия
Иммуносупрессоры	Увеличение риска развития инфек­ции и лимфопролиферативных нару­шений
Вакцины, содержащие живые или убитые вирусы	Уменьшение содержания антител при иммунизации больных, риск разви­тия вирусной инфекции
Иммуноглобулин антитимоцитар-	Циклоспорин	Чрезмерное усиление иммуносуп-рессии
Живые вирусные вакцины	Риск развития генерализованных ви­русных инфекций

Международное непатентован­ное название	Патентован­ные (торго­вые) названия	Формы выпуска	Информация для пациента
Азатиоприн (Azathioprinum)	Имуран	Таблетки по 0,05 г	Дозируют индивидуально с учетом па­тологии и переносимости препарата. Принимают перед сном после еды для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка и предупреждения тошноты и рвоты. Пропущенная доза: при приеме препарата 1 раз в сутки не следует принимать пропущенную дозу и двойные дозы; при приеме препарата несколько раз в день пропущенную дозу следует принять как можно ско­рее, в следующий прием можно при­нять двойную дозу. Необходимо посо­ветоваться с врачом, если пропущен прием более одной дозы в этот день. Лечение проводят под тщательным вра­чебным контролем и под контролем картины периферической крови
Циклоспорин (Cyclosporinum)	Сандиммун	Капсулы по 0,05 и 0,1 г; раствор для перорального при­менения, содержа­щий 0,1 г в 1 мл; концентрат для внутривенной ин-фузии (ампулы по 1 и 5 мл, содержа­щие по 0,05 г пре­парата в 1 мл)	Вводят внутривенно и внутрь. Пища увеличивает биодоступность препарата за счет повышения всасывания и умень­шения эффекта первого прохождения через печень. Раствор для перорального приема смешивают с молоком, соком комнатной температуры и сразу выпи­вают. Во избежание раздражения сли­зистой ЖКТ препарат принимают после еды. Избегают употребления пищи, бо­гатой калием (картофель, капуста, изюм, курага) из-за риска гиперкалиемии. Сок из грейпфрутов повышает всасы­вание препарата. Пропущенная доза: следует принять пропущенную дозу как можно скорее, если не прошло 12 ч и не принимать ее вообще, если близок прием следующей дозы препарата. Не следует принимать двойные дозы
Иммуноглобу­лин антитимо-цитарный (Antithymocyte immunoglobu-linum)	Тимоглобулин	Флаконы с лиофи-лизированным по­рошком для инъ­екций, содержащие по 0,025 г, в комп­лекте с раствори­телем	Дозируют индивидуально в зависимо­сти от показаний, возраста и массы тела пациента. Назначают под тщатель­ным врачебным контролем
Даклизумаб (Daclizumab)	Зенапакс	Концентрирован -ный раствор для инфузий 0,5% по 5 мл (1мл — 5 мг).	Приготовленный раствор для внутри­венного введения можно хранить в те­чение суток в холодильнике или в те­чение 4 ч при комнатной температуре.

Окончание таблицы

		Во флаконе 25 мг	Первое введение проводят за 24 ч до трансплантации, вторую и последую­щие дозы назначают с интервалом в 14 дней, курс - 5 доз. Время введения последующих доз не должно отличаться от запланированного более чем на 1 день в обе стороны. Лечение сочетают с на­значением циклоспорина и кортикостероидов

Дата добавления: 2014-01-04