Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Столбняк


Профилактика и лечение

Диагностика

Дифференциальный диагноз следует проводить острым первичным идиопатическим полирадикулоневритом (синдром Гийена-Барре), полиомиелитом, острым нарушением мозгового кровообращения, миастенией, клещевым энцефалитом и отравлением алкалоидами кураре или красавки. Диагностике помогает электромиография, в большинстве случаев дающая характерный нарастающий ответ на быструю повторную стимуляцию.

При раневом ботулизме диагноз подтверждается обнаружением токсина в сыворотке крови или высеванием C. botulinum при анаэробном культурировании отделяемого из раны.

Для активной иммунизации лиц, работающих с C. botulinum или ее токсинами применяются анатоксины.

Наибольшую опасность для жизни представляют дыхательные нарушения и их осложнения. Пациентов необходимо госпитализировать в реанимационное отделение, где должно проводится постоянное отслеживание жизненных параметров. Прогрессирующий паралич маскирует проявления дыхательной недостаточности, тогда как жизненные показатели дыхания ухудшаются. При наблюдении и лечении пациентов с ботулизмом необходимо иметь под рукой средства для интубации трахеи и механической вентиляции легких. Поддерживающая терапия в отделении реанимации уменьшает летальность до менее чем 10%.

Предпочтительным методом питания является назогастральная интубация, так как она облегчает подсчет калорий и жидкостей, а также стимулирует кишечную перистальтику.

Для специфического лечения применяется тривалентный антитоксин (A, B, E). Антитоксин на инактивирует токсин, который уже связан с синаптическими структурам; поэтому он не вызывает быстрого регресса предсуществующих неврологических нарушений. Полноценность восстановления зависит от регенерации нервных окончаний, которая может продолжаться недели и даже месяцы. Однако антитоксин может замедлять или даже прерывать дальнейшее прогрессирование заболевания. Поэтому антитоксин необходимо применять как можно раньше после клинического и серологического подтверждения диагноза ботулизма. Не следует ждать микробиологического подтверждения диагноза. Антитоксин не дает отчетливого клинического эффекта при назначении позднее, чем через 72 часа после появления симптоматики.

Острое инфекционное заболевание, вызываемое Clostridium tetani, характеризующееся периодическими тоническими спазмами скелетной мускулатуры.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Симптомы и признаки | Симптомы и признаки. Столбняк вызывает около 50000 летальных исходов в мире ежегодно

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 154; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.