Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Патогенез. Этиология, эпидемиология и встречаемость





Этиология, эпидемиология и встречаемость

ТУБЕРКУЛЕЗ

Хроническая специфическая возвратная инфекция, наиболее часто поражающая легкие. После установления наличия инфекции, клинический туберкулез может развиться через месяцы или может не проявлять себя в течение многих месяцев, лет и даже десятилетий.

Туберкулезом называется заболевание, вызываемое только Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, или M. africanum. Другие микобактерии вызывают заболевание, сходное с туберкулезом, но они обычно хуже отвечают на лечение противотуберкулезными препаратами.

В развитых странах человеческий туберкулез наиболее часто приобретается путем вдыхания микроорганизмов, рассеянных в воздухе, выдыхаемом человеком с легочным туберкулезом, мазки слюны которого позитивны. M. tuberculosis может находиться в воздухе в течение нескольких часов, повышая шансы распространения. Распространение может также происходить из микробиологических лабораторий и аутопсийных залов, частично потому, что гидрофобная природа микроорганизмов облегчает аэрозолизацию.

Частота встречаемости варьирует в зависимости от страны, возраста, расы, пола и социально-экономического статуса. Хотя туберкулез был почти ликвидирован в некоторых популяционных группах, он все еще превалирует в других, например, среди лиц старше 70 лет, у которых заболевание возникает, независимо от пола и расы, с частотой 200/100000 населения.

Хотя специфический иммунитет против туберкулеза формируется только после инфицирования, против первичной инвазии может существовать существенная врожденная защита. Следовательно, медицинский персонал может долгие годы работать в непосредственном контакте с больными туберкулезом без перемены в кожном туберкулиновом тесте. Представители негроидной расы менее устойчивы к первичной инвазии, чем европеоиды.

Заболеваемость туберкулезом значительно возрастает среди лиц, инфицированных ВИЧ, особенно негров и латиноамериканцев, горожан 25-44 лет, употребляющих внутривенные наркотики. Активный туберкулез у этих лиц связан как с рецидивом дремлющей инфекции, так и с вновь приобретенной инфекцией на фоне глубокого иммунодефицита.



Стадии туберкулеза следующие: 1) первичная или начальная инфекция; 2) латентная или дремлющая инфекция; 3) рецидивирующая или туберкулез взрослых. 90-95% первичных туберкулезных инфекций не распознается, вызывая только положительный кожный туберкулиновый тест и латентную или дремлющую инфекцию. Первичный туберкулез может стать активным в любом возрасте, приводя к клиническому туберкулезу любого органа, наиболее часто – верхушечных отделов легких, но также почек, длинных костей, позвонков, лимфатических узлов и др. Часто активация процесса происходит через 1-2 года после начального инфицирования, но это может случаться и позже, через годы и десятилетия, после манифестации сахарного диабета, длительного периода стресса, после лечения кортикостероидами или другими иммунодепрессантами, а также инфицирования ВИЧ. Первичная инфекция оставляет следы в виде рубцово измененных лимфоузлов в верхушечных отделах одного или обоих легких, называемых очаги Симона, которые являются наиболее вероятными источниками последующего активного туберкулеза. Частота активации не зависит от кальцифицированных зон первичной инфекции (очагов Гона) или остаточных кальцификатов лимфоузлов в воротах легких. Предрасполагающими факторами развития активного туберкулеза считаются также субтотальная резекция желудка и силикоз легких.





Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 168; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. Ботулизм. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Клиническая диагностика. Лечение. Интенсивная терапия. Профилактика.
  2. Бронхоэктазы: этиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение.
  3. Брюшной тиф, паратифы А, В. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
  4. Вибрационная болезнь: этиология, патогенез, клиника, диагностика, течение, принципы лечения.
  5. Вирусный гепатит В. Этиология, патогенез, эпидемиологические особенности и клиника. Маркерная диагностика, принципы лечения и профилактики.
  6. Гастро-дуоденальные язвы: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечебная тактика. Медико-социальная экспертиза и реабилитация.
  7. Дифтерия у взрослых. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Лечение.
  8. Илео-феморальный тромбоз. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
  9. Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.
  10. Истинная полицитемия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, исходы, принципы лечения. Симптоматические эритроцитозы.
  11. Легочное сердце: этиология, патогенез, основные клинические проявления, диагностика, принципы лечения. Медико-социальная экспертиза.
  12. Малярия. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.