Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Осложнения. Большинство осложнений связано с поражением периферических нервов





Большинство осложнений связано с поражением периферических нервов. Поражаются как нервные стволы, так и микроскопические кожные нервы. Наиболее часто поражается локтевой нерв в области локтевого сустава, что приводит к гипоэстезии и приводящей контрактуре 4 и 5 пальцев, в тяжелых случаях. Могут также вовлекаться промежностный, срединный, скуловая ветвь лицевого нерва и задний ушной нерв. Особенно страдают тонкие нервные волокна, отвечающие на тепло и холод, тонкие прикосновения и боль, тогда как глубокая кожная и проприоцептивная чувствительность обычно сохраняется.

Перенос сухожилий может исправлять функциональные нарушения конечностей и лагофтальм (неполное смыкание век), но хирургические вмешательства нельзя выполнять ранее 6 месяцев после начала лечения или существенной реакции на него, особенно в зоне иннервации поврежденного нерва.

Подошвенные язвы с вторичной инфекцией являются основной причиной осложнений. Их следует лечить хирургически под прикрытием соответствующей антибиотикотерапии. Пациент должен носить контактные вкладки в обувь, которые позволяют ходить с уменьшением весовой нагрузки на стопы. Для профилактики рецидива нужно срезать мозоли и пациент должен носить обувь, сделанную по индивидуальному заказу, или очень глубокую обувь, не натирающую ноги.

Могут серьезно повреждаться глаза. У пациентов с лепроматозом микроорганизмы внедряются в переднюю камеру глаз, и способны вызывать ирит, приводящий к глаукоме. Нечувствительность роговицы и вовлечение скуловой ветви лицевого нерва (лагофтальм) может привести к травме роговицы, ее рубцеванию и слепоте. Такие пациенты должны использовать смазывающие глазные капли, препятствующие высыханию роговицы.

У лепроматозных пациентов повреждаются слизистая оболочка и хрящи носа. Нелеченные пациенты часто жалуются на хронические выделения из носа и периодические носовые кровотечения. Иногда нелеченная лепра приводит к перфорации носовых хрящей и коллапсу носа.

Импотенция возникает из-за снижения уровня сывороточного тестостерона и повышения уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, с гипоспермией, аспермией и бесплодием. Импотенцию можно лечить ежемесячными инъекциями тестостерона энантата или нанесением на мошонку крема тестостерона. У больных лепроматозной формой иногда развивается амилоидоз и последующая почечная недостаточность.





Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 195; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.