Твёрдые лекарственные формы

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Опыт врача, наблюдательность, тщательный анализ патологического процесса, тонкое понимание фармакотерапевтических свойств лекарственных веществ и постоянная индивидуализация в лечении – вот те главнейшие мотивы, которыми должен руководствоваться врач при дозировании и назначении лекарственных средств.

На практике очень часто приходится применять одно­временно несколько лекарственных препаратов или готовить лекарственные препараты, включающие несколько ингре­диентов.

При этом необходимо учитывать, что между веществами могут происходить различные виды взаимодействия. Разли­чают фармацевтическую и фармакологическую несовмести­мость лекарственных веществ.

· Фармацевтическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ вне организма чело­века. Она подразделяется на физико-химическую и химиче­скую несовместимость.

Физико-химическая несовместимость характеризуется тем, что при смешивании выписанных ингре­диентов невозможно приготовить требуемую лекарственную форму (например, приготовление раствора из несмешиваю­щихся жидкостей).

Химическая несовместимость наблю­дается тогда, когда выписанные вещества вступают в химиче­скую реакцию с образованием неактивных, ядовитых веществ или веществ с другим типом действия.

· Фармакологическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ в организме человека, что может сопровождаться ослаблением основного действия, появлением дополнительных побочных эффектов, повыше­нием токсичности и т. д.

Порошки (Pulvis)

Порошки - твердая лекарственная форма, состоящая из одного или несколькихлекарственных веществ, предназначенная для внутреннего или наружного применения, обладающаясвойством сыпучести.

Порошки делятся на простые и сложные, дозированныеи недозированные.

· Простые ‑ состоящие из одного лекарственного вещества.

· Сложные ‑ смесь нескольких порошкообразных веществ.

· Дозированные(разделённые) ‑ выписываются для внутреннего применения в количестве 5-10-12 штук, масса min-0,15 max-1,0 (растительные порошки массой 0.05 допускаются без наполнителя).

· Не дозированные (неразделенные)-отпускаются массой min 5,0; max 100,0. Используются как присыпки на кожу и слизистые.

По степени измельчения различают:

1. крупный порошок - Pulvisgrossus (применяют для изготавления других лекарственных форм: растворов, микстур, мазей).

2. мелкий порошок – Pulvis subtilis (предназначен для приёма внутрь).

3. мельчайший порошок - Pulvis subtilissimus (предназначен для нанесения на рану или на слизистую, для вдыхания) Порошки, применяемые наружно, называются присыпками – Aspersiones).

Правила выписывания:

1. правила выписывания простого неразделенного порошка.

· В рецепте после слова Rp .: указывается название препарата на латинском языке в род. падеже и общее его количество

· Заканчивается такой рецепт двумя буквами: D.S. (Da. Signa. – Отпусти.Обозначь) с рекомендацией по применению.

Примеры:

1. Выписать 20,0 мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для нанесения на рану.

Rp.: Streptocidi 20,0

D. S.: для нанесения нарану.

2. Выписать 30,0 активированного угля (Сагbо activatus). Принять в один прием, предварительно растворив в воде.

Rp.: Carbonis activati 30,0

D. S. На 1 прием, предварительно растворить в 1 стакане воды.

2. правила выписывания сложного неразделенного порошка.

· В сложных неразделенных порошках ингредиенты, входящие в порошок, выписываются один под другим с указанием их количества.

Примеры:

1. Выписать 60,0 порошка, содержащего поровну гидрокарбоната натрия (Natrii hydrocarbonas), бензоата натрия (Natrii benzoas) и хлорида натрия (Nartii chloridum). Для полоскания по 1 чайной ложке на стакан воды.

Rp.: Natrii hydrocarbonatis

Natrii benzoatis

Natrii chloridi ana 20,0

M.f. pulvis

D.S: 1 чайная ложка на стакан воды, для полоскания.

2. Выписать мельчайший порошок, содержащий 125000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum - Natrium) и 5,0 этазола (Aethazolum). Назначить для вдувания в нос.

Rp.: Benzylpenicillini - Natrii 125000 EД

Aethazoli 5,0

M.f. pulvis

D.S.: Дня вдувания в нос.

NВ! Если лекарственное средство является лишь частью сложного порошка для присыпки, а остальные количества порошка составляют индифферентные вещества, возможны сокращения прописи присыпки.

Пример:

Выписать 100,0 2% Амиказола (Аmicazolum) для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Aspensionis Amicazoli 2%-100,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

3. правила выписывания простого дозированного порошка.

· В рецепте после слова Rp.: указывается название препарата на латинском языке в род. падеже с указанием дозы.

· Пишется количество отпускаемых доз, например, D.t.d. №12 (Dentur tales doses numero 12 - Отпусти таких доз числом 12).

· В случае, если доза лекарственного вещества меньше 0.1, то прибавляют индифферентное вещество, чаще сахар или соду в количестве 0,3 – 0,5 (Saссharum, Natrii hydrocarbonas) - в этих случаях порошок становится сложным и прописывается по правилам сложных разделенных порошков (см. ниже).

· Заканчивается рецепт буквой S. (Signa) c рекомендацией по применению.

В случаевыписыванияпорошковизрастительного сырья с терапевтической дозой более 0,05 наполнитель не вводится,рецепт начинается сослова Pulvis (в род. падеже – Pulveris) ивыписывается по правилам простогоразделенногопорошка.

Пример: Выписать 12 порошков из корня Ревеня (Radix Rhei) 1,0. По одному порошку на ночь.

Rp.: Pulveris radicis Rhei 1,0

D.t.d. №12

S. по 1 порошку на ночь.

Пример: Выписать 21 порошок панкреатина (Pancreatinum) пo 0,6. Назначить по 1 порошку 3 раза в день перед едой.

Rp.: Pancreatini 0,6

D.t.d. №21

S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой.

4. правила выписывания сложного дозированного порошка.

· При выписывании сложных разделенных порошков указывают дозу каждого входящего в препарат ингридиента на 1 приём.

· В рецепте даётся указание фармацевту М.f. pulvis (Misce fiat pulvis - смешай, чтобы получился порошок).

· D. t. d. №Х (Отпусти таких доз числом Х).

· Заканчивается рецепт буквой S. (Signa - Обозначь) с рекомендацией по применению.

Примеры:

1. Выписать 10 порошков, содержащих по 0,25 бромкамфоры (Bromcamphora). Отпустить в вощеной бyмaгe (charta cerata). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

Rp: Bromcamphorae 0,25

D.t. d. № 10 in charta cerata

S. По 1 порошку 3 раза в день.

2. Выписать 30 порошков флюората натрия (Natrii fluoratum) по 0,0008 в каждом для применения по 1 порошку в чай ежедневно.

В этом примере нужно учесть: средний вес порошка должен быть 0,3 – 0,5, поэтому в прописи добавляем сахар (Saccharum) или соду (Natrii hydrocarbonas) до 0,3 – 0,5, следовательно, порошок стал cложным(содержит более 1 ингридиента) разделенным (дозированным).

Rp: Natrii fluorati 0,0008

Sacchari 0,3

M. f. pulvis

D. t. d. № 30

S. По 1 порошку в чай ежедневно

Задания для самоподготовки:

1. 12 порошков, содержащих по 0.05 дибазола (Dibazolum). Назначить пo 1 по­рошку 3 раза в день.

2. 20 порошков травы горицвета (herba Adonis vernalis) по 0,5. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Таблетки (Tabuletta)

Таблетка - это твердая дозированная лекарственная форма, получаемая методом прессования одного или нескольких лекарственных веществ и вспомогательных веществ.

Масса таблеток составляет 0,05 – 0,8 грамм, что определяется дозировкой лекарственного вещества и количеством входящих в их состав вспомогательных веществ.

Назначают:

· Внутрь

· Сублингвально

· Наружно (для приготовления растворов)

· Имплантационно

По составу таблетки могут быть:

• шипучими (effervescentis),

• растворимыми (solubilis)

• покрытыми кишечнорастворимыми оболочками (tabulettae obductae).

В медицинской практике существует функциональное деление таблеток:

• быстродействующие таблетки (диспергируемые);

• retard - таблетки с пролонгированным (периодическим) высвобождением лекарственного вещества из депо;

• mite - таблетки с минимальной дозировкой и минимально выраженным действием лекарственного вещества;

• forte — таблетки с высокой дозировкой и сильно выраженным действием лекарственного вещества.

Преимущества таблеток:

• удобны;

• не требуют стерильности и помощи медперсонала (больной может сам их принимать);

• имеют приятный вид;

• маскируют неприятный вкус;

• портативны;

• позволяют точно дозировать лекарственные вещества;

• многослойные таблетки обеспечивают последовательное всасывание нескольких лекарственных средств (поливитамины).

Недостатки:

• действие при приеме таблеток развивается, как правило медленно;

• малоэффективны при экстренной помощи (исключение: нитроглицерин, валидол);

• невозможно использовать при нарушении акта глотания у больных, в бессознательном или судорожном состоянии;

• неудобно применять маленьким детям;

В таблетках, содержащих лекарственные вещества, активность которых определяется биологическими методами, указываются не весовые количества, а единицы действия (ЕД).

Правила выписывания таблеток:

Существуют три формы выписывания таблеток.

I. форма:

· Выписывание рецепта начинается со слов Rp.: Tabulettae (Род. п., ед. число), указывают название препарата на лат. языке и дозу.

· Заканчивается пропись словами D. t. d. N Х (Отпусти таких доз числом X).

· S. (Signa - Обозначь)

Пример:

Выписать 10 таблеток анаприлина (Anaprilinum) по 0.01. Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.

Rp.: Tabulettaе Anaprilini 0.01

D. t. d. №10

S. По 1 таблетке 4 раза в день.

II. форма:

· Название лекарственного препарата на лат. языке, его доза.

· D.t.d. №Х in tabulettis (Отпусти таких доз числом X в таблетках).

· S. (Signa - Обозначь).

Примеры:

Выписать атропина сульфат 0.0005 (Atropini sulfas) 10 таблеток. Принимать по ½ таблетки 3 раза в день перед едой.

Rp.: Atropini sulfatis 0.0005

D.t.d. N 10 in tabulettis

S. По ½ таблетки 3 раза в день перед едой.

Выписать 10 таблеток, содержащих амидопирина 0,25 (Amidopyrinum), кофеина 0,03 (Coffeini), фенобарбитала 0,02 (Phenobarbitalum). Назначить по 1 таблетке при головной боли.

Rp.: Amidopyrini 0,25

Coffeini 0,03

Phenobarbitali 0,02

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. по 1 таблетке при головной боли.

III. форма:

· Выписывание рецепта начинается со слова Rp.: Tabulettas (вин.п. мн.ч.) далее указывают название лекарственного веще­ства в род. п., и его разовую дозу в граммах и их количество.

· D. S. (Выдай. Обозначь.)

Пример: Выписать 40 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. Назначить по 1 таблетке под язык.

Rp.: Tabulettas Nitroglycerini 0,0005 N 40

D.S. по 1 таблетке под язык.

IV. форма:

· Выписывание рецепта на официнальные таблетки начинается со слова Rp.: далее указывают лекарственную форму в вин. п. мн. ч. (Tabulettas)

· Указывают название таблеток в кавычках с большой буквы в им. п. и их количество.

· D. S. (Выдай. Обозначь).

Пример:

Выписать 20 таблеток «Папазол» («Papazolum»). Назначить по 1 таб­летке 3 раза в день.

Rp.: Tabulettas «Papazolum» N. 20

D.S. по 1 таблетке 3 раза в день.

Задания для самоподготовки:

1. Выписать 50 таблеток, содержащих по 0,25 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

2. Выписать 20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина (Codeinum) и по 300 мг терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

3. Выписать 20 таблеток «Теофедрин» («Theophedrium»), Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Драже (Dragee)

Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы, сверху покрытые сладкой,глянцевидной оболочкой, которая растворяется преимущественно в тонком кишечнике. Масса драже не должна превышать 1,0.

Примечание: Выделяют микро драже, имеющие диаметр 30-50 мкм. Они могут быть покрытыми и непокрытыми оболочкой.

Форма прописи драже одна.

Пример: Выписать 50 драже аминазина (Aminazinum) по 0.025. Назначить по 1 драже 3 раза в день.

Rp.: Dragee Aminazini 0.025

D. t. d. №50

S. По 1 драже 3 раза в день.

Задания для самоподготовки:

1. Выписать 50 драже, содержащих по 0.5 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Назначить по 2 драже 3 раза в день после еды.

2. 20 драже, содержащих по 100 мг диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 1 раз в день после еды.

Капсулы (capsulaе)

Капсулы - твердая дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Капсулы предназначены для приема внутрь. Содержимое капсулы может быть твердым, жидким и пастообразным.

Различают капсулы желатиновые, крахмальные или из полимеров.

Капсулы желатиновые – Capsulae gelatinosae – различают: а) мягкие, или эластичные, - Capsulae gelatinosae molles s. Elasticae; б) твердые - Capsulae gelatinosae durae; в) с крышечками - Capsulae gelatinosae operculatae.

Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют шарообразную, яйцевидную или продолговатую форму и вмещают 0,1 – 0,5 г лекарственных веществ.

Капсулы крахмальные с крышечками представляют собой цилиндры, свободно входящие один в другой, не образуя зазоров.

Правила выписывания капсул:

· Рецепт начинается с названия лекарственного вещества на лат.языке, указывается его разовая доза.

· При выписывании лекарственных веществ в капсулах в рецепте необходимо указать: отпустить в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis).

· Обязательно указывают в каких капсулах необходимо отпустить лекарство (D. t. d. № Х in capsulis gelatinosis…).

· Signa.

Примеры рецептов:

1. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,1 бромкамфоры (Bromcamphora) и 0,05 хинидина сульфата (Chinidini sulfas) в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 2 раза в день.

Rp.: Bromcamphorae 0,1

Chinidini sulfatis 0,05

D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

2. Выписать 15 желатиновых эластичных капсул, содержащих по 1,0 г масла касторового (Oleum Ricini). Назначить все капсулы в течение 30 мин.

Rp.: Olei Ricini 1,0

D.t.d. N. 15 in capsulis gelatinosis elasticis

S. Принять все капсулы в течение 30 минут.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд лекарственных веществ в виде микрокапсул.

Дата добавления: 2014-01-04