Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Ретропневмоперитонеум. Показания, техника выполнения


Вопрос №4

Терминальные состояния. Объем первой врачебной и квалифицированной помощи.

Вопрос №3

Крайняя ст.угнетения жизненно важных функций. Стадии:1) Предагональное состояние: нет пульса на лучевых артериях, но есть на сонных и бедренных, АД не опр-ся.2)Агональное сост-е + дых-е Чейн-Стокса, цианоз, утрата сознания,судороги.3) Клиническая смерть: остановка сердца (нет пульсации магистр.сосудов, нет серд.тонов, цианоз, расширение зрачков, данные ЭКГ), отсутствие дыхания. Реанимационные мероприятия эффективны в 3-5мин., позже м.б. последствия длительной гипоксии головного мозга, летальный исход. Биологическая смерть констатируется при отсутствии + эфф-та на провод-ю терапию в теч-и 30-50 мин. Первичный реан.комплекс: обесп-е проходимости дых.путей ( запрокид-е головы, выведение челюсти,удал-е инородных тел, введ-е воздуховода, интубация трахеи, коникотомия, санация трахеобронх.древа), ИВЛ ротв рот, закрытый массаж сердца. Расширен.р.к: аппаратная ИВЛ, дефибрилляция, в/в адреналин по 1мг каждые 3-5мин., чередование с атропином, в\в лидокаин по 1,5мг/кг, магнезия 1-2г. Квалифицированная реаниматологическая помощь (ИВЛ, обезболивание, инф.терапия, детоксикация методом форсированного диуреза, а/б терапия). Cпециализированная помощь: ликвидация р-в с-мы кровообр-я, нар-й гемостаза, почечной нед-ти, терапия иммунной нед-ти.

Ретропневмоперитонеум - инсуфляция воздуха (кислорода) в за­брюшинное пространство.

Рентгенологическое исследование на фоне ретропневмоперито­неума позволяет диагностировать патологические изменения в за­брюшинном пространстве, органные и внеорганные опухоли. Целью исследования является определение формы и размера опухоли на фоне газа, ее топики, взаимосвязи с окружающими тканями и органами.

Ретропневмоперитонеум может быть использован как вариант при двойном (тройном) контрастировании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Например, контрастная урография или ирригография на фоне ретропневмоперитонеума. Методика. Инсуфляция воздуха (кислорода) в забрюшинное пространство осуществляется путем пресакральной пункции. Манипу­ляция производится под местной анестезией. Указательный палец левой кисти вводится в прямую кишку. В пресакральное пространство (между стенкой прямой кишки и крестцом) вводится игла на глубину 4,0-6,0 см, через которую дозированна нагнетается воздух (О,8­-1,5 л). С этой целью может быть использован шприц Жане, либо аппарат для наложения пневмоторакса. Через 1-1,5 часа пребывания больного на животе или на боку (в зависимости от цели исследования) производится рентгенография в различных про­екциях. С целью диагностики патологических изменений (опухоли) в почках и надпочечниках может быть использован пневморен - введение воздуха (кислорода) в паранефральную область. В положении больного на боку под местной анестезией, точно так же как при выполнении паранефральной новокаиновой блокады, длинная игла вводится в паранефральную клетчатку. Через эту иглу вводится до 60 мл воздуха или кислорода. На фоне пневморена производятся рентгенограммы в различных проекциях.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
РАК ОБОДОЧНРЙ КИШКИ: ОПЕРАЦИИ | ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ И РУБЦОВЫЕ СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 894; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.