Травматическая болезнь спинного мозга

Заболевание спинного мозга, обусловленное его травматическим поражением, получило название травматической болезни спинного мозга. Различают несколько стадий травматической болезни СМ.

Острый период (до 2-3 суток) - характеризуется симптомами спинального шока: потерей движений, чувствительности, сухожиль­ных и висцеральных рефлексов, снижением тонуса мышц.

Ранний период (2-3 недели) - восстановление рефлекторной воз­будимости и переход в гиперрефлексию, появление симптома Бабин-ского, патологических стопных знаков, повышение тонуса мышц, по­явление клонической активности.

Промежуточный (2-3 мес) - формируется преобладание сгиба-тельного или разгибательного тонуса мышц. Появление спастичности (при спастических плегиях), гипотрофии мышц (при вялых), воз­можно появление пролежней, формирование контрактур в суставах. Формирование рефлекторного мочевого пузыря.

Поздний (3 мес - 1 год) - сопровождается постепенным, однона­правленным (улучшение или ухудшение) изменением состояния.

Резидуальный (более 1 года) - период последствий и остаточных явлений - характеризуется сформированным новым уровнем невро­логических функций, характер которых в дальнейшем самостоятель­но мало изменяется.

Если плегия вызвана спинальным шоком, двигательные функ­ции могут восстановиться сразу после выхода из него. При неполных плегиях положительная динамика неврологических функ­ций может наблюдаться уже в раннем периоде травматической бо­лезни СМ.

Занятия дыхательной гимнастикой начинают в послеоперацион­ной палате (острый период), комплексы лечебной гимнастики для сохранных мышечных групп, пассивные и пассивно-активные движе­ния добавляются сразу после выхода из спинального шока (ранний период). Сроки начала активной реабилитационной терапии, вклю­чая специальную локомоторную тренировку в положении лежа и по­следующую вертикализацию в подвесной системе, определяет леча­щий врач (хирург), предпочтительно раннее (2-4 неделя) начало активных занятий.

Дата добавления: 2013-12-11